疾病监测

作者：侯杰,贺成军,丁芸发,马海勇,朱雪艳,祁腾飞,吴良平,张宏斌

关键词：2型糖尿病, 低体力活动, 疾病负担, Joinpoint回归模型, 预测分析

目的分析1990—2021年中国归因于低体力活动的2型糖尿病（T2DM）疾病负担并预测未来变化趋势，为我国T2DM防控体系完善、卫生政策调整及精准干预的实施提供参考。方法从全球疾病负担数据库2021，获取并整理1990—2021年中国归因于低体力活动的T2DM疾病的相关数据。 通过Joinpoint回归模型，系统评估该疾病相关死亡数、年龄标化死亡率（ASMR）、伤残调整寿命年（DALYs）及年龄标化DALYs率的时序变化特征。 进一步采用年龄–时期–队列（APC）模型，定量解析低体力活动相关T2DM的年龄效应、时期效应与出生队列效应。 同时，运用自回归滑动平均模型构建预测框架，对未来十年中国归因于低体力活动的T2DM疾病负担进行预测。结果1990—2021年，中国居民归因于低体力活动的T2DM所导致的死亡数由0.55万例上升到了1.71万例，增长了209.22%，ASMR由0.89/10万上升至0.90/10万，上升1.12%。 DALYs由23.50万人年上升至75.74万人年，增长了222.36%，ASDR由30.12/10万上升至36.54/10万，上升了21.31%。 从性别上来看，归因于低体力活动的T2DM疾病负担女性高于男性，2021年因低体力活动导致的T2DM导致的男性死亡人数为6 632例，ASMR为0.85/10万，女性的死亡人数为10 474例，ASMR为0.97/10万。 2021年，中国居民归因于低体力活动的T2DM死亡人数在80～＜85岁年龄组达到顶峰，而DALYs在70～＜75岁年龄组达到顶峰，分别是3 356人年和12.96万人年。 死亡率随着年龄的增加不断升高，从60岁之后开始迅速增长。 1990—2021年中国归因于低体力活动的T2DM死亡率APC模型分析结果显示，死亡率在55岁达到最小值，在55岁前后呈先下降后上升趋势；DALYs率在60岁之前呈下降趋势，此后呈现上升后下降的趋势。 分解分析显示死亡率增加主要是由于人口老龄化。预计在未来十年中，中国人群归因于低体力活动的T2DM的死亡例数仍将持续上升。结论中国归因于低体力活动的T2DM的死亡负担依然沉重，从性别上来看主要为女性造成，从年龄上来看主要是中老年人造成，建议优先针对60岁以上中老年人群，尤其是女性，开展分层干预。

来源：2026年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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