疾病监测杂志

疾病监测杂志2020年第9期

• 2020年8月全球传染病疫情概要

  韩辉,伍波,李海山,贾娇娇

  2020年8月，全球共监测到传染病63种，涉及217个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（217个）、登革热（32个）、麻疹（22个）、基孔肯雅热（15个）和脊髓灰质炎（13个）。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病（43.1%）、拉沙热（20.9%）、鼠疫（18.7%）、西尼罗热（8.2%）和新型冠状病毒肺炎（3.3%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、登革热、麻疹、霍乱和埃博拉病毒病。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎、西尼罗热和麻疹。

• 2020年9月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

  孟玲,涂文校,李超,李静欣,王霄晔,向妮娟,施国庆

  目的评估2020年9月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果总体上，随着学校开学，预计9月突发公共卫生事件的报告数将较8月略有上升。 目前，全球新型冠状病毒肺炎疫情仍呈高流行态势，我国境内全部恢复低风险水平，发生境外输入病例及其续发风险持续存在，但在可控范围内。 鼠疫不排除出现散发病例以及远距离传播疫情和境外输入疫情的可能。 诺如病毒感染性腹泻可能在学校和托幼机构出现暴发疫情。 食物中毒仍处于高发期。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情输入我国的风险低。结论需要对新型冠状病毒肺炎予以特别关注，对鼠疫、诺如病毒感染性腹泻、食物中毒和刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。

• 我国疾控机构自然灾害卫生应急能力的发展与展望

  王哲,王锐

  我国自然灾害频发，灾害导致的人群健康影响已经成为一个不可忽视的公共卫生问题。 自2008年汶川地震以来，我国疾控机构在自然灾害卫生应急领域不断提升，取得了突出的进步和卓越的成就。 近年来，国内外对自然灾害应急管理加强重视，以及灾害卫生应急领域的发展，对我国疾控机构自然灾害卫生应急能力提出了新要求和发展方向。

• 四川省甘孜藏族自治州新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征分析

  高海军,张颋,许光荣,叶萍,秦忠雪,段勇军

  目的探讨2020年四川省甘孜藏族自治州（甘孜州）暴发的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的病例特征及流行趋势，旨在为遏制本地疫情扩散及外地疫情输入提供科学依据。方法参照《新型冠状病毒防控方案》、《新型冠状病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接触者管理方案（第二版）》进行流行病学调查与呼吸道样本采集，通过实时反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）方法对其呼吸道样本进行新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测，并采用描述性流行病学方法对病例特征、疫情趋势及聚集性影响因素进行分析。结果对54例COVID-19病例的682名密切接触者进行筛查，发现确诊病例39例，无症状感染者3例。 截至2020年2月28日，甘孜州累计报告COVID-19病例96例，其中确诊病例78例，无症状感染者18例。 5例有湖北省武汉市旅居史的输入性确诊病例构成本次疫情流行曲线的早期波峰，本地73例确诊病例及18例无症状感染者通过共同聚集性活动使COVID-19疫情进一步扩散。结论甘孜州累计报告COVID-19病例96例，家庭及宗教（寺庙法会及丧葬礼念经）聚集性活动为本次疫情发生的高危传播因素，无症状感染者以中青年人居多，早期对密切接触者进行严格隔离医学观察、对无症状感染者进行及时检测、对高龄确诊病例进行及时救治，可有效降低传染率和死亡率。

• 我国西北及东北边境地区新型冠状病毒肺炎疫情流行特征分析

  赵烨,孙晋渊,杨玲,蔡雨阳

  目的应用公开数据，对我国西北及东北边境地区的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情（截至2020年4月20日）进行分析,为COVID-19疫情防控提供科学依据。方法采用国家卫生健康委员会和各地政府发布的西北以新疆维吾尔自治区（新疆）为例及东北（以黑龙江省为例）地区各城市2020年1月23日至4月20日的COVID-19疫情数据，分析各地COVID-19感染率，并采用Joinpoint软件，按日均变化百分比（day percentage change, DPC）进行趋势分析。结果截至2020年4月20日，新疆及黑龙江省共累计报告确诊病例989例，其中新疆76例，黑龙江省913例（包含境外输入病例383例）。 新疆疫情仅1个高峰，先缓慢上升（DPC=7.0%, P<0.05），后迅速下降（DPC=−12.0%，−64.2%，均P<0.05）。黑龙江省疫情发展较为复杂，有2个高峰。 第1个高峰期，疫情迅速上升（DPC=20.1%，P<0.05），后缓慢下降（DPC=−11.4%，−56.6%，均P<0.05）；第2个高峰期，疫情又迅速上升（DPC=129.4%，P<0.05），且趋势更快，后再次缓慢下降（DPC=−10.1%，P<0.05）。结论两地COVID-19疫情均由输入病例引发，输入病例多，防控压力大。防控措施如能有效规范落实，则可在较短的时间内控制疫情。

• 新型冠状病毒肺炎疫情对浙江省宁波市艾滋病防制工作的影响评估

  姜海波,史宏博,冯宏伟,顾晓敏,李怀亮,洪航

  目的了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行对浙江省宁波市艾滋病防制工作的影响，为政府和艾滋病防制部门制定应对措施提供参考依据。方法收集2020年1 — 3月宁波市COVID-19疫情数据、近10年同期艾滋病感染者/患者（HIV/AIDS）报告数、HIV抗体检测、高危干预、艾滋病抗反转录病毒治疗（ART）、健康教育云平台和其他相关专题调查等信息，通过相关性分析、线性回归及空间聚集性分析艾滋病防制工作变化情况。结果2020年1 — 3月新报告HIV/AIDS数较2019年同期下降36.36%，自愿咨询检测、全人群HIV检测量及高危干预覆盖人数较2019年同期均出现较大幅度下降，累积解决本地管理患者在外省领药244人，ART覆盖率较2019年同期上升6.03%。结论COVID-19流行对本地艾滋病检测发现、高危干预等防制工作均有较大影响，2020年1 — 3月新报告HIV/AIDS数下降明显，全市虽已解决滞留病例领药难问题，需进一步加强艾滋病咨询检测和重点人群高危干预力度。

• 2012－2019年浙江省杭州市哨点医院5岁以下儿童病毒性腹泻病原学和流行病学特征分析

  商晓春,帅慧群,赵雪琴,周晓红

  目的分析2012 — 2019年浙江省杭州市及其周边县市5岁以下儿童病毒性腹泻的病原谱和流行病学特征，为病毒性腹泻防控提供参考依据。方法2012 — 2019年收集浙江大学医学院附属儿童医院门急诊和肠道门诊5岁以下腹泻患儿的粪便标本，采用实时荧光定量PCR方法检测诺如病毒（NV）、轮状病毒（RV)、札如病毒（SAV）、肠道腺病毒（EADV）和星状病毒（ASV）的核酸。 采用SPSS 19.0软件分析病原检出结果。结果共收集1 350份标本，阳性标本594份，总检出率为44.00%。 阳性病例以单病毒感染为主（84.51%，502/594），双重和三重感染分别占14.31%和1.18%，双重感染以NV和RV为主（54.12%，46/85）。 NV检出率最高，为23.41%，其次为RV（19.11%），SAV、EADV和ASV的检出率均<5%（分别为4.22%、2.96%、1.63%）。 不同月龄组腹泻患儿间病毒核酸检出率差异有统计学意义（χ2=256.140，P<0.001），12～月龄组患儿的检出率最高，为73.77%（239/324），0～月龄组最低，为17.18% (73/425)。 各病毒在不同月龄组患儿间的检出率差异均有统计学意义。 病毒总检出率的季节性差异有统计学意义(χ2=188.495，P<0.001)，冬季（12月至次年2月）检出率最高，为70.31%（225/320）。 NV、RV和SAV在不同季节的检出率差异有统计学意义（χ2=90.284，P<0.001；χ2=188.068，P<0.001；χ2=29.066，P<0.001），NV在秋季（9 — 11月）的检出率最高，RV和SAV均冬季检出率最高。 2012 — 2019年各年度检出率在奇数年份高于前一偶数年份，总体呈上升趋势（趋势χ2= 13.532，P<0.001）。 NV和ASV的检出率年度变化呈上升趋势（趋势χ2= 23.636，P<0.001；趋势χ2=18.073，P=0.003）。 RV、SAV、EADV的检出率年度变化趋势不规则（趋势χ2= 3.173，P=0.075；趋势χ2= 1.803，P=0.179；趋势χ2=0.007，P=0.932）。结论5岁以下儿童病毒性腹泻主要病原为NV和RV，秋冬季为高发期，12～35月龄为高发年龄段，需在秋冬季加强病毒性腹泻的防控。

• 2011－2019年河南省南阳市112例儿童艾滋病抗病毒治疗效果分析

  李景越

  目的 观察河南省南阳市儿童接受艾滋病抗病毒治疗的效果，为儿童艾滋病规范治疗和管理提供依据。 方法 采用回顾性队列研究方法，对南阳市2011 — 2019年艾滋病综合防治信息系统纳入治疗儿童病例的主要流行病学特征、治疗、实验室检测及死亡等信息进行描述性分析，评价抗病毒治疗效果。 结果 112例病例中，死亡26例，从治疗到观察终点中位数观察时间为4.83（1.67～6.86）年，患者开始治疗时年龄（7.12±3.54）岁；CD4+T淋巴细胞（CD4）计数治疗后第1、3和5年显著高于治疗基线，差异有统计学意义（P<0.01），但治疗超过5年后CD4计数有下降趋势，与基线比较差异无统计学意义（P>0.05）；病毒载量抑制比例在治疗后第1、3、5、7和9年分别达到90.53%、90.80%、84.15%、75.95%和67.50%，第5年后病毒抑制比例呈下降趋势，第7年和第9年与第1年相比差异有统计学意义（P<0.05）；患者的死亡原因依次是艾滋病相关疾病21例（80.77%），意外死亡5例（19.23%），死亡病例中从确认距离死亡的时间为（2.68±2.46）年，在治疗1年内的死亡比例为46.75/100人年。 结论 南阳市儿童艾滋病患者发现晚的问题较为突出，治疗早期的死亡率较高，抗病毒治疗超过5年后病毒学和免疫学效果有下降趋势。应该采取措施早发现、早治疗，并提高患者治疗的远期效果。

• 2008－2018年内蒙古自治区学校结核病登记情况分析

  郎胜利,徐丽娟,王翠秀

  目的分析2008 — 2018年内蒙古自治区（内蒙古）学校结核病疫情变化趋势及特征，了解其流行现状及特点，为制订学校结核病防治相关政策提供依据。方法收集2008 — 2018年“全国传染病报告信息管理系统”中登记的内蒙古学校学生结核病疫情资料，用SPSS 20.0软件进行分析。结果2018年内蒙古共登记学生结核病患者517例，登记发病率为17.02/10万。 与2008年（登记结核病患者1 409例，登记发病率为39.71/10万）相比，下降了57.10%。 第二季度登记患者比例最高，平均31.86%。 学生患者占全人群患者的4.78%，其中高中阶段学生占比最高，为40.65%，汉族患者最多，占66.22%。结论2008 — 2018年，学生结核病病例呈逐年下降趋势，第二季度报告患者数最高，年龄分布主要集中在高中阶段，男性患者数量高于女性，汉族患者数所占比例最高，各民族患者登记率呈逐年下降趋势，蒙古族患者登记率高于其他民族。 近年来报告的多起学校结核病聚集性疫情需加强防控工作。

• 2015－2019年陕西省耐多药肺结核病患者筛查及纳入治疗情况

  赵燕,张天华,孙小璐,郑骁

  目的了解陕西省耐多药肺结核病患者发现及纳入治疗情况，探索符合当地情况的耐多药防治策略。方法从中国疾病预防控制中心结核病管理信息系统数据库中获得2015 — 2019年陕西省登记的耐药信息。 采用描述性流行病学方法进行分析。 计数资料采用例数、率或构成比表示。 组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果2015 — 2019年陕西省耐多药患者总筛查率为52.99%，新病原学阳性患者筛查率为51.57%，高危人群患者耐多药筛查率为62.25%，均从2017 年开始呈逐年升高趋势（趋势χ2=4 462.291，P＜0.001；趋势χ2＝4 288.520，P＜0.001；趋势χ2＝297.085，P＜0.001）；耐多药结核病患者检出率为8.39%，检出率最高的是复发患者（22.96%）；耐多药肺结核患者纳入治疗率为72.73%，总纳入治疗率及新病原学阳性患者纳入治疗率呈逐年下降趋势（趋势χ2＝8.788，P＝0.003；趋势χ2＝12.806，P＜0.001）。结论陕西省耐多药患者筛查率、检出率、纳入治疗率均不高。 需采取针对性措施，加强对耐多药肺结核患者的防控和治疗。

• 沙门菌玻片凝集血清分型与多重荧光PCR血清分型检测试剂盒方法比较

  董晓根,颜涛,石婧,秦萌,封会茹,余红,王兆娥,张志敏,信振江

  目的探讨在肠道多病原监测中，沙门菌多重荧光PCR血清分型检测试剂盒的适用性，扩展沙门菌的分子分型和鉴定方法，提高分型效率，以更快更好地应对由沙门菌引起的腹泻事件。方法利用沙门菌多重荧光PCR血清分型检测试剂盒和传统玻片凝集血清分型方法，对2013 — 2018年北京市丰台区肠道多病原监测中分离获得的95株沙门菌进行分型分析，比较2种结果的符合程度。结果采用传统玻片凝集法，95株沙门菌被分为21种血清型。 采用多重荧光PCR血清分型检测试剂盒，85株沙门菌被分为17种型别，10株菌无法分型，包含Salmonella Goldcoast、S. London、S. Senftenberg、S. Thompson、S. Panama、S. Othmarsche 6种血清型。 在试剂盒成功分型的85株菌中，83株菌的分型结果与玻片凝集法一致，符合率为97.65%。结论在沙门菌分型中，玻片凝集法应用良好，多重荧光PCR血清分型检测试剂盒与前者分型结果一致性高，检测效率显著提升，对不常见血清型的鉴定有待扩充，2种方法联合使用可全面提高实验室对沙门菌的分型检测效率和准确率。

• 2015－2019年四川省雅安市主要慢性病早死概率及变化趋势

  魏余琴,王晓玉,凌莉

  目的分析2015 — 2019年四川省雅安市4类主要慢性病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病）的死亡率、早死概率及其变化趋势，为政府制订慢性病综合防治措施提供基础数据和决策依据。方法死亡数据来源于中国疾病预防控制中心“人口死亡信息登记管理系统”中导出的死亡个案，人口资料来源于公安系统数据，标化人口采用四川省2010年人口普查数据。 采用SPSS 19.0统计软件计算2015 — 2019年雅安市主要慢性病的粗死亡率，标化死亡率、构成比、早死概率，分析其变化趋势。 趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。结果2015 — 2019年雅安市4类主要慢性病粗死亡率由496.35/10万上升到535.30/10万，年度变化百分比（APC）为1.91%，变化趋势差异有统计学意义（P＝0.001），标化死亡率由372.48/10万上升到393.87/10万，APC为1.41%，变化趋势差异无统计学意义（P＝0.983）。 2015 — 2019年雅安市4类主要慢性病的过早死亡数占总死亡数的22.38%，早死概率从14.92%下降至14.58%，APC为−0.57%，变化趋势差异无统计学意义（P＝0.066）。结论2015 — 2019年雅安市主要慢性病粗死亡率逐年上升，主要慢性病早死概率缓慢下降，但防控形势仍严峻。 心脑血管疾病和肿瘤是导致居民过早死亡的主要慢性病，应优先对心脑血管疾病和肿瘤进行综合干预。

• 社区高血压健康管理对心血管疾病过早死亡长期趋势的影响

  胡永勤,韩荣荣,唐爱奇,刘天娥

  目的分析社区高血压健康管理对心血管疾病（CVD）过早死亡长期趋势的影响，为临床实证研究和流行病学深入调查提供病因线索。方法采用生态趋势研究的方法，连续观察2010 — 2019年浙江省杭州市余杭区社区高血压健康管理对CVD过早死亡率产生的影响，采用年度变化百分比 （annual percentage change，APC）评价各统计指标的时间变化趋势，采用Spearman方法分析相关联系。结果2010 — 2019年杭州市余杭区人口CVD粗死亡率为164.67/10万～236.52/10万，呈下降趋势（APC＝−3.229%，P＝0.001），人口CVD粗死亡率下降了71.85/10万；30～60岁组过早死亡率为33.06/10万～79.69/10万，呈下降趋势（APC＝−8.144%，P<0.001），下降了40.01/10万，过早死亡约占总人口死亡的15.57%，对总人口死亡下降贡献了14.31%。 成年人社区高血压管理率从2010年的21.02%提高到2019年的67.02%（APC＝11.233%，P<0.001）。 上升趋势与CVD过早死亡率下降趋势呈负相关联系（r＝−0.976，P<0.001）。结论2010 — 2019年杭州市余杭区成年人社区高血压管理率呈逐年上升趋势。 持续开展社区高血压健康管理对CVD的过早死亡的发生有较好的保护作用，对降低社会疾病负担具有良好的社会和经济效益。

• 2013－2017学年浙江省杭州市中小学生因病缺课监测分析

  郝莉,朱冰,施文英,刘辉

  目的了解2013 — 2017学年浙江省杭州市中小学生因病缺课的流行病学特征和原因，为降低学生的因病缺课率制定有效的干预措施。方法收集 2013 — 2017学年杭州市中小学生因病缺课系统监测数据，采用统计描述、χ2检验和线性回归二次函数方法，描述杭州市中小学生因病缺课流行特征，分析不同性别、不同学习阶段、不同区/县间学生因病缺课情况的差异。结果2013 — 2017 学年杭州市中小学生总因病缺课率为23.21/万，总体呈上升趋势（P=0.010，F=100.035）；因病缺课的首位病因是感冒或流行性感冒，占全部病例的54.45%，其次是其他传染病，占9.90%；小学阶段总体缺课率（30.56/万）高于中学阶段（19.59/万）（χ2=5 299.071，P<0.001）；各区/县中西湖区的因病缺课率每年都居第1位，萧山区最低，5学年年均缺课率分别为53.98/万和7.49/万。结论呼吸道传染病是中小学生疾病防控的重点，小学阶段是重点关注人群。 应根据学生缺课的主要病因及其分布特点采取预防措施，降低学生缺课率。

• 2018－2019年浙江省慈溪地区儿童全血中6种元素水平的调查分析

  余益栋,冯维,叶松道

  目的分析浙江省慈溪地区儿童全血中6种元素［铅（Pb）、钙（Ca）、镁(Mg)、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）］缺乏及超标情况，为科学指导儿童补充微量元素和常量元素提供理论依据。方法2018年1月至2019年10月在慈溪市妇幼保健院保健科就诊的7 508名儿童，按年龄分为4组，分别检测全血中6种元素水平，查阅各元素缺乏或超标儿童病例诊断。结果各年龄组儿童Pb、Ca、Mg、Fe、Cu、Zn平均含量均在参考范围内。 各年龄组之间Ca、Mg、Fe、Cu、Zn平均值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），Pb平均值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 共检出Ca缺乏872例（11.61%）、Zn缺乏448例（5.97%）、Fe缺乏351例（4.68%）、Pb超标94例（1.25%）、Mg缺乏7例（0.09%）和Cu缺乏1例（0.01%）。 各年龄组儿童之间Ca、Zn、Fe缺乏率及Pb超标率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），Mg、Cu缺乏率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 矮小症、厌食症、急性上呼吸道感染儿童与健康儿童之间的Fe、Ca、Zn元素浓度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），Pb元素浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论慈溪地区儿童Ca、Zn、Fe缺乏率和Pb超标率较高，矮小症、厌食症、急性上呼吸道感染儿童的Fe、Ca、Zn水平较低，建议适量补充。

• 人呼吸道合胞病毒研究进展

  罗琴,董梅,黄芳,李茂中

  人呼吸道合胞病毒（HRSV）属于肺炎病毒科，正肺病毒属，非节段性单股负链RNA病毒。HRSV主要引起呼吸道感染，已经成为婴幼儿和5岁以下儿童呼吸道感染住院的主要原因之一，也是成年人、老年人以及免疫缺陷患者严重呼吸道疾病的主要病原体之一。 目前，临床尚无有效的HRSV疫苗或治疗方法。 HRSV有A、B两个亚型及多个基因型，不同亚型及基因型流行病学特征不同。 本研究对HRSV病原学、分子流行病学、疫苗研究及HRSV检测分型技术等进行综述，为HRSV疫苗研究及相关呼吸道传染病的防治和监测预警提供重要的理论依据。

• 艰难梭菌核酸检测方法应用进展

  贾筱溪,李文革,王媛媛,张文竹,吴媛,卢金星,马超锋

  艰难梭菌是一种广泛存在于人和动物肠道中的厌氧革兰阳性芽孢杆菌。 近年来，由于抗生素滥用艰难梭菌感染人数大量增加，发病率和病死率急剧上升，准确的诊断对于最佳治疗手段和预防措施来说至关重要。 因此高灵敏度与特异度、省时省力的核酸检测方法逐渐引起重视。 本研究就目前最新通过美国食品药品监督管理局批准以及其他经典的实验室自建艰难梭菌核酸检测方法的应用进行介绍和比较，为艰难梭菌的检测提供参考。

• 基于网络销售的HIV指尖血快检试剂用于自我检测的调查

  单多,熊燃,石艳军,李杰,潘玲,肖冬,胡翼云

  目的了解网络销售的艾滋病病毒（HIV）指尖血快速检测试剂用于自我检测（自检）的情况，发现存在的问题并提出相关建议。方法通过男男性行为人群（MSM）等社区组织微信群、QQ群和微博等，广泛寻找和动员网络购买并使用HIV指尖血快速检测试剂的人参与调查。 利用问卷星设计、录入网络问卷；对国内快检试剂主要生产厂家销售部门的相关负责人进行定性访谈。结果共2 752人完成调查问卷，年龄中位数为27岁（14～86岁），文化程度为大学及以上者占66.9%，全职工作者占68.0%。 1 033人（37.5%）表示销售试剂的商家提供了检测后咨询服务，但大多数求询者（682人，66.0%）表示咨询问题未得到解决。 最近一次HIV自检抗体阳性241例（8.8%），阴性1 778人（64.6%）。 另有733人“自检结果不确定”，其中程序操作出现问题者占74.2%（544/733），因说明书内容理解等导致的相关操作失误占9.9%（73/733），结果判读出现问题者占12.6%（92/733）。结论相当部分HIV感染者不知晓自身感染状况，可通过互联网进行检测动员和干预。 建议提高自检服务提供方的经营条件并加强卫生相关培训，对生产企业加强快检试剂的生产质量管理，并对寻求自检者强化自检操作规范，全面保障自检的科学性。

• 2018年浙江省余姚市一起伊桑吉沙门菌引起的食源性疾病暴发事件调查

  张建群,胡津津,孙成玺,苗超,李心朋

  目的研究2018年浙江省余姚市发生的一起因食用被伊桑吉沙门菌污染的烤鸭引起的食源性疾病暴发事件，了解病原的生物学特性、分子分型及药敏特征。方法使用国家标准对可疑食品样本进行致病菌检测，对收集的沙门菌进行系统生化和血清型鉴定，利用纸片扩散法进行药敏试验，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和全基因组测序（WGS）方法进行分子分型分析，通过查阅患者就诊记录和回访进行流行病学、临床和实验室调查。结果经流行病学调查和实验室检测确认为一起因食用被伊桑吉沙门菌污染的烤鸭引起的食源性疾病暴发事件，共分离到3株伊桑吉沙门菌，均为单耐药株（耐复方新诺明）。 3株菌PFGE带型完全一致，均为ST216型，全基因组多位点序列分型（wgMLST）分析发现2株患者分离株存在1个差异等位基因，但均携带126种已知毒力基因和1个氨基糖苷类耐药基因aac（6）-Iaa。结论此次事件为一起因食用被ST216型伊桑吉沙门菌污染的烤鸭引起的食源性疾病暴发事件，为余姚市首次报道。

• 2020年2月12日至5月18日美国新型冠状病毒肺炎死亡病例的分布特征

  龚震宇（摘译）,龚训良（审校）

  关于这个主题我们已经知道什么?有基础疾病和年龄≥85岁的人群新型冠状病毒肺炎死亡率较高。 这份报告有什么新发现? 分析16个公共卫生辖区10 647例死亡病例的补充数据后发现，大多数死者年龄≥65岁，且大多数有基础疾病。 总体而言，34.9%的西班牙裔和29.5%的非白人死亡病例年龄＜65岁，而只有13.2%的白人非西班牙裔死亡病例年龄＜65岁。 在年龄＜65岁的死亡病例中，有7.8%死于急诊科或家中。 对公共卫生实践的影响是什么? 了解导致种族/民族死亡率差异和院外死亡的因素有助于开展有针对性的宣传，以鼓励高危人群采取预防措施，并在生病时及时就医。