疾病监测

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• 2025年12月全球传染病疫情研判分析

  韩辉,伍波,周奇,李政良

  2025年12月，全球共监测到传染病70种，涉及236个国家和地区。 除流行性感冒外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染（236个）、猴痘（142个）、登革热（38个）、霍乱（22个）和麻疹（22个）。 病死率位于前5位的传染病分别为马尔堡病毒病（70.60%）、黄热病（41.20%）、中东呼吸综合征（36.60%）、拉沙热（18.70%）和西尼罗热（8.70%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染、霍乱、登革热、基孔肯雅热和拉沙热。 非洲主要流行霍乱、马尔堡病毒病、拉沙热、脊髓灰质炎、裂谷热和猴痘；亚洲主要流行霍乱、新型冠状病毒感染、猴痘、登革热和中东呼吸综合征；美洲主要流行黄热病、新型冠状病毒感染、猴痘、登革热和基孔肯雅热；欧洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘和麻疹。

• 2026年1月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

  黄旭,谢怡然,杨孝坤,宋杨,任瑞琦,任婧寰,涂文校,向妮娟,陆步来

  目的评估2026年1月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请各省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果2026年1月突发公共卫生事件报告数可能较2025年12月减少，以传染病事件为主。当前我国急性呼吸道传染病仍处于高发季节，总体呈下降趋势。 流行性感冒（流感）处于中流行水平，流行毒株仍以A（H3N2）亚型为主。 诺如病毒胃肠炎疫情可能继续小幅上升，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒疫情的高发场所。 短期内我国猴痘Ⅱb亚分支疫情仍然保持低水平波动态势，猴痘Ⅰa、Ⅰb亚分支病例输入我国的风险持续存在。 人感染禽流感散发疫情的风险持续存在，塞内加尔和毛里塔尼亚裂谷热疫情输入我国风险低，埃塞俄比亚马尔堡病毒病输入我国风险低，非职业性一氧化碳中毒风险增加。 随着 2026 年春节临近，归国返乡人员可能带回境外输入传染病（如疟疾、登革热、基孔肯雅热、拉沙热等）的风险。结论对流感、急性呼吸道传染病、诺如病毒胃肠炎、猴痘、人感染新亚型流感、裂谷热、马尔堡病毒病及非职业性一氧化碳中毒等予以关注。

• 2025年12月全球传染病事件风险评估

  赵青,庞明樊,杨昕娉,房元圣,纪瀚然,武洁雯,孙雅婷,冯玉婷,谢梦如,戚晓鹏

  目的对2025年12月中国境外发生的全球传染病事件进行监测，并评估对我国的输入风险和海外旅行风险。方法运用多种来源的互联网开源情报信息，对重点关注传染病开展基于事件的监测，并采用风险矩阵法，从传播可能性和后果严重性两个维度，整合疾病、国家和事件特异性指标构建指标体系，对传染病境外输入风险和海外旅行风险开展评估。结果2025年12月监测到13种传染病在全球29个国家形成突发事件或暴发疫情。 对我国的输入风险方面，中风险事件13个；海外旅行风险方面，高风险事件6个，中风险事件23个。结论建议一般关注新加坡、孟加拉国、马来西亚、斯里兰卡、墨西哥、古巴、巴西的登革热疫情，巴西、古巴、美国的基孔肯雅热疫情，巴基斯坦的霍乱疫情，埃塞俄比亚的马尔堡出血热疫情，法国的中东呼吸综合征疫情可能带来的输入风险。 海外旅行风险方面，建议出国（境）旅行者重点关注巴西、孟加拉国、墨西哥和古巴的登革热疫情，古巴的基孔肯雅热疫情，埃塞俄比亚的马尔堡出血热疫情。 相较11月，12月还需一般关注马来西亚、斯里兰卡的登革热疫情，美国和玻利维亚的基孔肯雅热疫情，巴基斯坦、马拉维的霍乱疫情，尼日利亚的拉沙热疫情，索马里、马里的白喉疫情，毛里塔尼亚的裂谷热疫情，哥伦比亚的黄热病疫情，埃塞俄比亚、索马里、苏丹、安哥拉、尼日利亚、乍得、刚果民主共和国的脊髓灰质炎疫情可能带来的感染风险。

• 2023－2024年我国部分地区重点人群发热呼吸道感染发病就诊情况调查

  孔凡旭,张嘉洢,蔡立,朱惠杰,王蕾,张素霞,叶楚楚,郑亚明

  目的了解2023—2024年冬春季上海市浦东新区、湖北省宜昌市和新疆维吾尔自治区喀什地区14岁及以下、60岁及以上发热呼吸道感染重点人群发病就诊情况及经济负担。方法自设计问卷，于2024年采用随机抽样方法，对浦东新区、宜昌市和喀什地区符合要求的居民进行面对面访谈，收集调查对象基本信息、发病情况、就诊情况和费用等信息，采用描述性统计分析方法分析了发热呼吸道感染疾病的发病比例、就诊比例及费用情况。结果共纳入2023—2024年冬春季浦东新区、宜昌市和喀什地区重点人群发热呼吸道感染重点人群3 619例，自报发病853例（23.57%，853/3 619）。 浦东新区5岁以下（38.46%，270/702）和5～14岁（43.59%，119/273）人群年龄组发病比例高于60岁及以上（15.51%，47/303）人群，宜昌市5～14岁（33.33%，81/243）人群年龄组发病比例高于5岁以下（24.71%，169/684）年龄组人群，喀什地区各年龄组间发病比例差异无统计学意义（P>0.05）。 有症状人群中共就诊415例（48.65%，415/853），其中仅门急诊348例（40.80%，348/853），住院67例（7.85%，67/853）。 浦东新区5岁以下年龄组就诊比例（35.19%，95/270）高于5～14（22.69%，27/119）和60岁及以上年龄组（12.77%，6/47），宜昌市和喀什地区不同年龄组间就诊比例差异无统计学意义（P>0.05）。 费用方面，自购药、门急诊和住院人群总费用的中位数（四分位数）分别为59 （30，100）、583 （200，1 222）、4 201（2 032，7 300）元。结论2023—2024年冬春季浦东新区和宜昌市重点人群发热呼吸道感染发病比例、就诊比例及经济负担均高于喀什地区，提示不同地区重点人群发热呼吸道感染的疾病负担存在一定差异。

• 2021－2024年北京市通州区流感样病例动态监测及趋势分析

  杨丽丽,张冲,杨玉清,李秋虹,张建明,邹林,高翔

  目的通过分析2021—2024年北京市通州区流感样病例（ILI）及病原学监测情况，为传染病疫情防控提供科学依据。方法收集2021—2024年北京市医院传染病监测预警信息系统的ILI数据及病原学监测结果，用Excel 2021软件汇总数据并制作图表，使用R 4.4.2软件对通州区ILI的流行情况和病原学特征进行描述性分析，对ILI病例数占门急诊病例就诊总数的比例（ILI%）与病原检测阳性率进行Pearson相关分析。结果2021—2024年北京市通州区ILI%逐年升高，2023和2024年ILI%显著增高，呈现明显的多个波峰。 不同年份流感病毒流行毒株不同，2021—2024年优势亚型呈现“B型维多利亚系流感病毒（BV）→H3N2/H1N1→H3N2/BV→H1N1”的年度轮替特征，并检出已无BV毒株。 ILI在不同年龄组分布不同，25～<60岁和5～<15岁年龄组构成了ILI主要人群，2023—2024年5～<15岁年龄组ILI病例数增长显著。 通州区流感病毒阳性率在2021—2023年逐年上升，2024年明显下降；新型冠状病毒阳性率在2023—2024年出现下降。 2021—2024年的流感病毒检测阳性率与ILI%始终正相关性（P<0.05）。结论近年，北京市通州区ILI%变化大，5～<15岁人群是防控重点。 流感病毒对ILI%影响仍至关重要。 ILI%与病原阳性率不一致，或存在其他呼吸道病原流行，需密切关注ILI病原变化，积极开展呼吸道多病原监测。

• 2024年中国人间布鲁氏菌病时空分布特征

  张娜,袁敏,师悦,郑灿军,李振军,刘志国

  目的旨在系统解析2024年中国人间布鲁氏菌病（布病）的时空聚集特征并评估人间发病率与人畜间感染水平的相关性，为布病的精准防控提供决策证据。方法整合2024年中国国家法定传染病报告系统（NNDRS）的人间布病报告数据及人畜间血清学监测数据。 运用描述性流行病学方法刻画其时间、空间及人群（年龄、性别、职业）分布特征，采用空间统计学方法进行空间聚集分析探测疫情聚集区域，并通过Spearman秩相关检验评估人间发病率与人畜间感染水平的相关性。结果 2024年中国报告布病病例数为62 055例，发病率为4.41/10万，病例数较2023年下降11.90% （8 384/70 439）。 2024年中国报告布病病例具有明显的性别、年龄、职业和季节性特征，50～<55和55～<60岁年龄组、男性、农民居多，春夏季多发。 89.73%（55 682/62 055）的报告病例分布在北方地区，10.27%（6 373/62 055）的报告病例分布在南方地区，发病率超过2.0/10万的县域数为1 195个。 全局自相关分析显示，2024年中国布病发病存在空间正相关性 （莫兰指数=0.24，P<0.05），局部自相关分析显示，高–高聚集区分布在东北、华北和西北地区。 2024年中国96个人间布病监测点的血清阳性率为3.96%（2 172/54 851），确诊新发病例6 237例；畜间牛、羊监测血清阳性率分别为0.24%（5 127/2 151 173）和0.59%（4 866/828 790）。结论2024年中国人间布病具有明显的年龄、季节和区域特征。 鉴于人畜间监测血清阳性率的高度异质性，建议推动防控资源向动物源头倾斜，强化以畜间监测与净化为基础的源头控制。

• 2006－2024年云南省人间布鲁氏菌病流行特征及时空聚集性分析

  杨秋菊,杨向东,赵溯,张青,杨富萍,杨娇,于彬彬

  目的 解析2006－2024年云南省人间布鲁氏菌病（布病）的空间聚集性特征，为制定精准的布病防控策略提供科学参考。方法从中国疾病预防控制中心传染病信息报告系统下载2006－2024年人间布病的发病率、发病数和病例的人群、时间和职业分布等流行病学数据，并汇总2010－2024年云南省人间布病的血清学监测数据。 采用描述性流行病学方法和ArcGIS 10.8软件进行流行特征和时空聚集性分析。结果2006－2024年云南省共报告人间布病病例7360例，报告病例数从2006年的1例增加到2024年的2124例，报告病例的县数从2006年的1个县（区）扩展到2024年的101县（区）；血清阳性率从2010年的0.94%波动增加到2023年的4.60%，表明人间布病疫情持续恶化，影响地域逐年扩展。报告病例数在月份（χ2=66.030, P＜0.05）、性别（χ2=1116.031, P＜0.05）、年龄组（χ2=5742.262, P＜0.05）及职业组中（χ2=75515.430, P＜0.05）差异有统计学意义。 7月报告病例最多，流行以夏秋季为主，流行高峰晚于北方地区，可能与当地气候及养殖业模式有关。 男性病例多于女性，男女性别比例为2.28∶1；职业以农民为主，年龄主要分布在30～＜70岁，并有逐步老年化的趋势。 全局空间自相关分析结果显示，2009－2024年云南省人间布病流行存在显著的正空间自相关，整体上存在空间聚集性（均 P＜0.05）；局部空间自相关分析显示高高聚集区由2009年的2个县（区）增加至 2024年的11个县（区），高高聚集区主要集中在滇中及滇东南养殖业聚集地区。结论云南省人间布病疫情呈逐年增长态势，发病呈明显的职业性和季节性特征，中老年男性农民为重点防控人群，滇中及滇东南地区为重点防控区域。

• 2019－2023年山西省内脏利什曼病监测结果分析

  郑玉华,白永飞,帖萍,王婷,王晶莹,董海原

  目的了解山西省人群内脏利什曼病流行特征和变化趋势，分析监测县宿主利什曼原虫感染情况及媒介密度变化情况，为制定内脏利什曼病防治策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中2019—2023年现住址为山西省的内脏利什曼病病例信息，采用描述性流行病学方法对收集病例流行特征、流行县变化情况进行分析。 从报告病例数最多的阳泉、临汾、长治3个地级市中选定一个县作为固定监测县，开展犬只利什曼原虫感染情况和白蛉密度消长监测。结果2019—2023年山西省累计报告内脏利什曼病506例，死亡1例，年均报告发病率为1.42/10万。 报告病例数最多的3个市为阳泉市、临汾市和长治市，分别为328例、91例、41例，合计占全省报告病例总数的90.90%；5年共新增流行县17个。 报告病例男女性别比为2.49∶1, 职业以散居农民和散居儿童最多,年龄分布以0～＜3岁组婴幼儿最多。 5年共采集犬只血清1 595份，检测阳性139份，阳性率为8.71%。2020—2023年山西省检测县白蛉总平均密度为23.84（只/灯·夜）。 每年5月下旬开始出现白蛉，6月下旬平均密度最高为72.36（只/灯·夜），9月下旬基本消失。结论山西省内脏利什曼病病例数快速上升的趋势得到控制，但流行范围仍在不断扩大。 犬只利什曼原虫感染率呈现下降趋势，但白蛉密度仍然较高，应加强犬只管理及媒介生物控制工作。

• 2022－2024年四川省自贡市新报告HIV-1感染者基因亚型及治疗前耐药特征分析

  张英,万晓宇,肖丽,贺月,邓建平,袁丹,周玚

  目的了解四川省自贡市新报告HIV-1感染者基因亚型的流行特征及治疗前耐药情况，为制定个体化治疗方案和有效的干预措施提供科学依据。方法收集2022—2024年自贡市新报告HIV-1感染者血浆样本及人口学信息，扩增pol区获取基因序列，构建进化树判定基因亚型，并上传序列至美国斯坦福大学HIV耐药数据库，分析耐药情况。 以0.5%基因距离作为阈值构建分子传播网络，分析耐药传播特点及网络关联情况。结果 共获得pol区基因序列1 523条，基因亚型主要为CRF07_BC（52.26%）、CRF01_AE（22.72%）、CRF08_BC（16.41%）、CRF85_BC（4.01%）；不同基因亚型的HIV-1 感染者在年龄（χ2=39.665，P<0.001）、文化程度（χ2=10.657，P=0.031）、传播途径（χ2=21.403，P=0.006）和耐药状态方面（χ2=52.520，P<0.001）比较差异均有统计学意义。 对1 523例HIV样本进行的耐药性监测显示，共有173例样本出现不同程度的耐药，总耐药率为11.35%（173/1 523）。 非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药率为7.81%（119/1 523），核苷类反转录酶抑制剂耐药率为1.31%（20/1 523），蛋白酶抑制剂耐药率为1.51%（23/1 523）。NNRTIs耐药突变位点以K103和E138为主， K103N/KN/KNRS、E138A/EA/EG/EK/K在出现的组合突变位点中占比较高；按照0.5%基因距离计算，有705条序列入网（入网率46.29%），共形成150个分子簇，CRF07_BC亚型成簇率最高，存在2个耐药传播簇，Q58E和M46I为主要突变位点。 此外，还监测到CRF85_BC亚型中存在的1个大型耐药传播簇有13个节点，E138A为主要突变位点。结论 自贡市HIV-1感染者病毒基因亚型流行种类复杂，应关注重点传播分子簇，采取必要的干预措施，阻止HIV-1疫情的传播。 同时，HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药率达到中等水平，应把治疗前耐药监测纳入监测管理，通过对耐药突变位点的分析，明确不同亚型的耐药特点及其对治疗的影响。

• 2021－2024年北京市某区腹泻病例分离副溶血弧菌病原特征分析

  闫爱霞,于美芹,郭金华,赵宇,王洛桐,李首飞,王园园,刘盛田,李颖,逄波,彭涛

  目的分析2021—2024年北京市某区腹泻病原学监测和2024年副溶血弧菌（VP）导致食源性疾病暴发相关资料和菌株资源，分析该区VP流行株及血清型演变规律。方法收集2021—2024年该区腹泻监测病例粪便样本开展VP分离工作；另外收集2024年该地区经确认由VP引起的食源性疾病暴发事件中的病例、环境涂抹样本及可疑污染食品开展VP菌株分离工作。对所有菌株进行O和K抗原血清分型、tdh和trh毒力基因荧光聚合酶链式反应检测及全基因组测序。 基于测序数据进行多位点序列分型、毒力与耐药基因检测，并构建基于核心基因组单核苷酸多态性（cgSNP）的系统发育树。结果2021—2024年该区散发腹泻病原学监测VP检出率为3.48%（45/1 292），O10:K4血清型占75.56%（34/45），tdh+/trh− 型占91.11%（41/45），序列型3（ST3型）占86.67%（39/45）。 2024年同地区另确认的6起VP所致食源性疾病暴发事件，从事件关联病例粪便样本（病例株）、环境涂抹样本（环境株）及可疑污染食品（食品株）中共分离到VP34株，病例株均为O10:K4血清型（18/18），食品株均为O1:K66血清型（6/6），环境株含7种血清型；ST3型占64.71%（22/34）。 所有菌株均携带T3SS1相关基因和mam7基因，tdh+株携带T3SS2相关基因。 所有VP菌株均含blaCARB耐药基因。 2株食品株tdh−/trh−VP携带qnrA4耐药基因。 cgSNP聚类树显示tdh+与tdh−株形成独立分支，tdh+菌株所在分支中不同血清型菌株独立聚集成簇，不同年份菌株、暴发和散发监测菌株呈现交错分布，tdh+的O10:K血清型菌株单核苷酸多态性差异数介于0～20。 结论2021—2024年，北京市某区VP流行株以O10:K4血清型为主，属于ST3型，tdh/trh基因特征为tdh+/trh−，北京市以及附近更大区域范围内VP流行株可能都是遗传特征极为接近的单一VP克隆群。