疾病监测杂志

疾病监测杂志2025年第3期

• 2025年2月全球传染病疫情研判分析

  韩辉,伍波,周奇

  2025年2月，全球共监测到传染病68种，涉及236个国家和地区。除流行性感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染（236个）、猴痘（130个）、登革热（29个）、霍乱（23个）和麻疹（22个）。 病死率位于前5位的传染病分别为马尔堡病毒病（100.00%）、人感染H5N1禽流感（48.00%）、中东呼吸综合征（36.10%）、埃博拉病毒病（28.60%）和拉沙热（19.70%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染、霍乱、猴痘、登革热和拉沙热。 亚洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、登革热、猴痘和脊髓灰质炎；非洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、埃博拉病毒病、马尔堡病毒病、拉沙热、猴痘、疟疾、登革热和脊髓灰质炎；美洲主要流行新型冠状病毒感染、登革热、猴痘和人感染H5N1禽流感；欧洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘和麻疹。

• 2025年3月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

  高洁,陆步来,彭质斌,赵宏婷,王大燕,谢怡然,刘倩倩,唐林,任瑞琦,施国庆,涂文校,向妮娟

  目的评估2025年3月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请各省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果2025年3月突发公共卫生事件报告数可能比2月增多，仍以传染病事件为主。 当前急性呼吸道传染病疫情继续呈下降趋势，流行性感冒（流感）活动仍将处于下降过程，持续以A（H1N1）pdm09亚型为主。 全国报告麻疹病例数自2024年秋冬季以来呈上升趋势，预计3月发病水平与2月相当，2025年麻疹疫情总体会有所上升。 甲型病毒性肝炎（甲肝）病例数自2025年1月以来超过2021—2024年同期水平，预计3月疫情仍有波动。 人感染禽流感疫情持续存在散发疫情的可能，猴痘病毒Ⅱb亚分支疫情仍将呈低水平波动，猴痘Ⅰb亚分支疫情存在输入我国的可能。结论对急性呼吸道传染病、流感、麻疹、甲肝、人感染禽流感、猴痘等予以关注。

• 2025年2月全球传染病事件风险评估

  杨昕娉,庞明樊,武洁雯,纪瀚然,房元圣,赵青,孙雅婷,孙静,滕岱君,戚晓鹏

  目的对2025年2月中国境外发生的全球传染病事件进行监测，并评估对我国的输入风险和海外旅行风险。方法运用多种来源的互联网开源情报信息，对重点关注传染病开展基于事件的监测，并采用风险矩阵法，从传播可能性和后果严重性两个维度，整合疾病、国家和事件特异性指标构建指标体系，对传染病境外输入风险和海外旅行风险开展评估。结果2025年2月监测到10种传染病在全球23个国家形成突发事件或暴发疫情。 对我国的输入风险方面，高风险事件3个，中风险事件7个；海外旅行风险方面，高风险事件8个，中风险事件15个。结论建议重点关注亚洲国家印度尼西亚、菲律宾、越南的登革热疫情可能带来的输入风险。 建议出国旅行者重点关注非洲国家苏丹、南美洲国家巴西以及亚洲国家印度尼西亚、菲律宾、斯里兰卡的登革热疫情，非洲国家苏丹、南苏丹、安哥拉的霍乱疫情可能带来的感染风险。 相较1月，2月还需进一步关注北美洲和欧洲的麻疹、亚洲的登革热以及非洲的霍乱疫情。

• 2010－2021年我国肺结核分布动态及收敛性研究

  陈洁婷,刘婷婷,宋志龙,朱燕,宋天敕,吴向未

  目的分析我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）肺结核发病率的时空演变规律与收敛性特性，为制定精准高效的肺结核防治策略提供科学依据。方法基于2010—2021年31个省份的肺结核发病率数据，采用核密度估计、标准差椭圆和收敛模型，分析了全国肺结核发病率动态演进、空间分布偏离特征及其收敛趋势。结果观测期间全国肺结核年均下降速率为2.68%年度变化百分比（APC）=−2.68%，P＜0.001，其中2010—2018年为稳定下降阶段［平均年度变化百分比（AAPC）=−2.54%，P＜0.001］，2018—2021年为急剧下降阶段（AAPC=−8.11%，P=0.022）；全国和东部地区肺结核发病率区域间绝对差异缩小，中部和西部地区绝对差异略微增大；标准差椭圆面积由2010年的486.88 km2扩张至2021年的493.25 km2，长轴增加了56.94 km，短轴缩短了34.09 km，扁率增加了0.06，方位角减小了0.40°，椭圆重心位于我国西、南方向；全国及东、西部地区存在绝对β收敛和条件β收敛，中部和东北地区仅存在条件β收敛，此外，卫生机构床位数（β=0.00）和平均气温（β=−0.03）对全国的肺结核发病率收敛具有显著负向影响，人均医疗卫生财政支出（β=0.00）对发病率的收敛具有显著正向影响。结论我国肺结核发病率呈下降趋势，地区间存在不均衡态势；空间分布正在向西北和东南方向扩展。 全国、东部和西部地区发病率之间的差异正在减少，同时，每万人拥有卫生技术人员、卫生机构床位数、人均医疗卫生财政支出和平均气温等因素正抑制不同地区肺结核发病率增长。

• 2023年4月至2024年3月海南省三亚市某医院儿童呼吸道肺炎支原体感染的临床特征分析

  李沙,吴利,陈婷,何吕芬,朱雄

  目的 研究2023年4月至2024年3月海南省三亚市某医院1 842例就诊儿童（0～14岁）呼吸道感染患者肺炎支原体（MP）感染的临床特征，为临床诊治及疾病防控提供依据。方法 回顾性分析2023年4月至2024年3月三亚市某医院就诊的1 842例儿童呼吸道感染患者，采用靶向测序（tNGS）检测呼吸道病原体MP感染情况及MP 23S rRNA基因耐药位点A2063G、A2064G、A2067G、C2617G突变情况，计数资料采用χ2检验进行统计分析。结果 1 842例就诊儿童呼吸道感染患者MP感染628例，阳性率为34.09%；男性儿童MP感染337例，阳性率为31.12%，女性儿童MP感染291例，阳性率为38.34%，女性儿童MP阳性率38.34%高于男性儿童31.12%（χ2=10.360，P=0.001）；1 842例就诊儿童呼吸道感染患者年龄＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁和6～14岁MP阳性率分别为5.10%、17.13%、32.55%和61.90%，不同年龄段MP阳性率差异具有统计学意义（χ2=372.407，P<0.001）；4个季度（第二、第三、第四及第一季度）呼吸道感染就诊病例的MP阳性率分别为5.91%、24.65%、47.93%和33.92%，不同季度MP阳性率差异具有统计学意义（χ2=144.499，P<0.001）；628例MP感染检出MP 23S rRNA基因耐药位点A2063G、A2064G、A2067G或C2617G 的突变共591例，耐药率为94.11%，以23S rRNA 基因A2063G位点突变为主。结论 2023年4月至2024年3月海南省三亚市某医院1 842例呼吸道感染儿童的tNGS检测发现，呼吸道感染就诊患者的MP感染阳性率较高，为34.09%，女性儿童MP阳性率高于男性儿童，且学龄期儿童（6～14岁）MP感染阳性率最高为61.90%，MP感染存在明显季节性，以第四及第一季度为主，耐药现象较严重。

• 2023年北京市通州区学校呼吸道腺病毒暴发疫情感染病原特征分析

  张冲,邹林,佟玲,郗璐,刘肖,王芳,张猛

  目的分析2023年北京市通州区学校呼吸道腺病毒暴发疫情的病原基因组学及流行病学特征，为疫情防控提供依据。方法收集2023年北京市通州区学校呼吸道感染不明原因发热病例，经荧光聚合酶链式反应（PCR）鉴定为腺病毒核酸阳性呼吸道标本，采用PCR方法扩增六邻体基因片段，进行核苷酸序列测定及初步分型鉴定，并使用全基因组靶向多重扩增测序方法，获取腺病毒全基因组序列，用于遗传进化溯源树分析及监控基因组变异情况。结果2023年北京市通州区学校4653份呼吸道感染发热病例中，共报告1例腺病毒散发病例与3起腺病毒暴发疫情，涉及14所学校，腺病毒荧光PCR检测阳性89份。 对其中的63份进行普通PCR扩增六邻体基因片段，成功扩增测序得到58份基因序列，经Blast比对及进化树分型，初步鉴定所有样本均为人腺病毒B3型。 选取其中15份样本进行全基因组测序，组装序列的腺病毒基因组覆盖度均大于99%，进化树溯源分析15份样本均与人腺病毒B3型2021年北京流行株MW748663.1亲缘关系最近，同源性均在99.75%以上，测试样本基因组未发现重组事件发生。结论2023年北京市通州区学校腺病毒感染病例主要流行株基因型别为HAdV-B3型，未发现明显基因组变异情况。

• 2016－2023年上海市某哨点医院流行性感冒病原学监测结果分析

  王浩权,姚静珠,马飞飞,邓森淼,毛育华

  目的了解上海市嘉定区甲型流行性感冒（流感）和乙型流感的病原学监测结果，为辖区甲、乙型流感的防控提供参考依据。方法收集2016—2023年上海市某哨点医院监测的流感样病例数据资料，对甲、乙型流感病例分布进行描述及统计分析。结果2016—2023年上海市某哨点医院流感病例在不同年份的优势病原不同。 甲型流感和乙型流感均主要集中在每年的12月至次年的4月。 流感病毒阳性率在不同性别病例间差异无统计学意义（χ2=0.752，P＞0.05），但在不同年龄组间差异有统计学意义（χ2=51.465，P＜0.05）。 甲型流感病毒在≥60岁年龄组病例中阳性率最高，为22.50%（223/991），乙型流感病毒在25～<60岁年龄组病例中阳性率最高，为9.90%（511/5 164）。 ArcGIS地图显示，甲、乙型流感病毒阳性率较高的街镇均在嘉定区南部。全局空间自相关分析显示，两者的阳性率均呈现随机分布（Moran's I＞0，P＞0.05）。 局部空间自相关分析显示，甲型流感病毒阳性率高-低聚集区在工业区南片地区，低–低聚集区在新成路街道，其余地区未见相关聚集区域；乙型流感病毒阳性率均未见相关聚集区域。 血常规分析显示，甲型流感病例的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白的均值均高于乙型流感病例，而乙型流感病例的红细胞计数、淋巴细胞计数的均值均高于甲型流感病例，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲、乙型流感病例在年龄、地区和血常规指标中，均有一定的差异，应继续加强病原学监测，结合发病人群、发病高峰和血常规检测等，为流感的防控提供科学合理的依据。

• 2013－2023监测年度宁夏回族自治区流行性感冒病原学特征分析

  马莹,李文玉,王秀琴,张文霞,李涛,马金宇,董军强

  目的 了解2013—2023监测年度宁夏回族自治区（宁夏）流行性感冒（流感）流行趋势及病原学特征，为防控流感疫情提供科学依据。方法 收集中国流感监测信息系统中宁夏流感样病例（ILI）和病原学监测资料，采取描述性流行病学方法对资料进行分析，数据统计使用Excel 2016和SPSS 26.0软件完成。结果 2013—2023监测年度，宁夏9家国家级流感监测哨点医院共报告ILI 250 172例，门急诊就诊病例总数为19 296 540例，ILI占门急诊就诊病例总数的百分比（ILI%）为1.30%；9家国家级哨点监测医院共采集ILI样本61 014份，检出流感病毒阳性7 053份，阳性率11.56%；流感病毒主要型别为甲型H3N2亚型，共检出2 512份，占35.62%；其后依次为甲型H1N1亚型（1 924份，27.28%）、乙型Victoria系（1 796份，25.46%）和乙型Yamagata系（627份，8.89%）；宁夏流感流行高峰主要在12月至次年2月，男、女性ILI样本流感病毒阳性率分别为11.63%和11.47%，不同年龄组中，5～<15岁年龄组阳性率最高，为18.60%；宁夏5市均有流感病毒检出，其中石嘴山市流感病毒检出率最高（14.09%）。结论 宁夏流感呈现季节性流行趋势，不同年度流感病毒交替流行，优势毒株不同，流行高峰为冬季，5～<15岁学龄期儿童是重点防控人群，应加强托幼机构和学校的流感防控工作，加强疫苗接种以及非药物干预措施的落实，有效降低流感流行的强度。

• 2021年北京市房山区某幼儿园一起人副流感病毒3型聚集性发热疫情的病原鉴定及分子溯源分析

  赵佳琛,李丽丽,刘医萌,彭晓旻,石伟先,崔淑娟,张代涛,卢桂兰

  目的对2021年9月北京市房山区某幼儿园聚集性发热疫情的病例样本进行病原学鉴定和基因特征分析。方法采集2021年9月初北京市房山区某幼儿园一起聚集性发热疫情的病例流行病学信息和咽拭子样本，提取样本核酸后，进行常见的呼吸道病原体筛查。 对人副流感病毒3型（HPIV3）核酸阳性的样本接种于Hep-2细胞进行病毒分离培养。 采用逆转录聚合酶链反应扩增HPIV3的血凝素-神经氨酸酶蛋白（ HN）和融合蛋白（F）基因编码序列，应用BioEdit 7.0.9软件进行病毒HN、F蛋白基因的核苷酸和氨基酸变异分析，采用MEGA 6.0软件构建HN、F蛋白基因的遗传进化树，在线分析HPIV3的HN、F蛋白的糖基化位点，并采用Simplot 3.5.1程序进行重组分析，之后使用RDP4软件对重组结果进行再确认。 结果呼吸道多病原检测结果显示：9份患儿样本中，8份HPIV3核酸阳性，其中6份为HPIV3单一核酸阳性，1份合并肺炎支原体，另1份合并OC43冠状病毒感染。 分离病毒后测序获得7株HPIV3HN、F蛋白基因序列。 疫情株HN、F蛋白基因序列与国外Wash/47885/57核苷酸序列同源性为91.21%～91.28%、93.33%，与国内2020年辽宁省沈阳市疫情暴发株MZ773069（GenBank仅检索到其HN蛋白基因序列）同源性高达99.73%以上。 疫情株位于C3a.1进化分支，其HN和F蛋白均存在潜在N-糖基化位点与O-糖基化位点。 重组分析结果显示引起疫情的HPIV3毒株HN蛋白基因均存在重组事件。 结论引起此次疫情的主要致病病原体为HPIV3病毒，为北京市首次报道，处于C3a.1进化分支。 应加强对HPIV变异的监测和研究工作，以提升应对和预警能力。

• 1990－2021年中国结核病流行情况及变化趋势分析

  王吉春,杨剑,张顺先

  目的分析1990—2021年中国结核病疾病负担及变化趋势。方法利用2021年全球疾病负担数据库，提取1990－2021年中国结核病的发病率、患病率、死亡率及和伤残调整寿命年（DALYs）等数据，通过计算这些指标的平均年度变化百分比（AAPC）来描述疾病负担的变化趋势。 利用贝叶斯年龄时期队列模型预测2022—2035年中国结核病发病率和死亡率。结果1990－2021年结核病的标化发病率［AAPC= −3.78%, 95%置信区间（CI）：−3.90%～−3.66%］、死亡率（AAPC= −7.79%, 95%CI：–8.07%～−7.30%）和DALYs率（AAPC= −7.49%, 95%CI：−7.71%～−7.26%）均呈现下降趋势。 耐多药结核病（MDR-TB）的年龄标化的发病率（AAPC= −6.60%，95%CI：−7.85%～−5.33%）、死亡率（AAPC= −8.06%，95%CI：−9.26%～−6.84%）和DALYs率也均呈现下降趋势（AAPC= −10.07%, 95%CI：−11.29%～−8.84%）。 2022—2035年广泛耐药结核病、人免疫缺陷病毒（HIV）感染的药物敏感性结核病、HIV感染的耐多药结核病和HIV感染的广泛耐药结核病的年龄标化的发病率和死亡率将会上升。结论 1990—2021年中国结核疾病负担有所下降，但耐药结核、结核病和艾滋病的混合感染对进一步降低疾病负担是严重的挑战，应采取针对性的防治措施。

• 北京市首例猴痘病毒Ⅰb亚分支确诊病例的流行病学调查与处置

  卞海丽,王晓玮,李爽,陈春枝,陈小梅,朱竞逸,刘锋,窦相峰

  目的描述北京市首例猴痘病毒Ⅰb亚分支确诊病例的流行病学特征及处置过程，追溯其感染来源，为今后猴痘的防控工作提供依据。方法对病例开展面对面流行病学调查，采集病例、密切接触者及涉疫场所环境等相关样本进行猴痘病毒核酸检测。结果病例咽拭子、皮疹涂抹及血清样本均检出猴痘病毒（Ⅰb亚分支）；9名密切接触者均无不适症状，且咽拭子检测结果均为阴性；采集病例直接接触的环境样本共38份（病例宿舍7份、宿舍所在楼层公共厨房15份、学校体育馆16份），其中8份为阳性，其余30份均为阴性。结论该患者为北京市首例猴痘病毒Ⅰb亚分支确诊病例，为由刚果（金）返境的输入病例引起的二代病例。

• 2020－2022年河南省部分县(区)利什曼原虫感染情况分析

  杨成运,王丹,贺志权,纪鹏慧,鲁德岭,钱丹,刘颖,李素华,周瑞敏,邓艳,张红卫

  目的分析河南省部分县（区）利什曼原虫感染情况，评估河南省内脏利什曼病传播风险，为制定科学合理的防控措施提供依据。 方法收集整理国家传染病报告信息系统中2020—2022年河南省洛阳市新安县、孟津区、安阳市林州市报告病例信息，同时收集2022年新安县、孟津区、林州市、修武县和博爱县捕获的白蛉样本，提取DNA，聚合酶链式反应（PCR）检测利什曼原虫动基体靶基因，检测白蛉体内利什曼原虫感染情况。 对2020—2022年5个县（区）犬只利什曼原虫抗体检测数据进行收集并做统计学分析。 采用PCR方法对患者、阳性犬只和阳性白蛉DNA扩增内转录间隔区1基因并进行序列比对，构建系统进化树。结果林州市自2016年首先出现本地感染病例，2020—2022年共有17例本地感染病例。 新安县和孟津区自2020年出现本地感染病例，2020—2022年分别有4和1例本地感染病例。 修武县和博爱县目前还未出现本地感染病例。 2022年在新安县、孟津区、林州市、博爱县和修武县共捕获白蛉3778只，最低感染率为0.16%（6/3778），新安县、孟津区和林州市白蛉最低感染率分别为0.44%（2/457）、1.46%（2/137）和1.52%（2/132），修武县和博爱县的白蛉均为阴性。 新安县、孟津区和林州市3个县（区）白蛉利什曼原虫感染率差异无统计学意义（χ2=2.277，P=0.532）。 2020—2022年5个县（区）共检测犬只1025只，平均阳性率为14.24%（146/1025）。 其中，博爱县未进行犬只检测，修武县所有犬只检测均为阴性，新安县、孟津区和林州市犬只阳性率分别为15.50%（40/258）、17.24%（5/29）和15.17%（101/666），新安县、孟津区和林州市3县（区）的犬只阳性率差异无统计学意义（χ2=0.102，P=0.950），患者、阳性犬只和阳性白蛉ITS1基因序列一致，与婴儿利什曼原虫和杜氏利什曼原虫聚为一类。结论河南省部分县区存在内脏利什曼病的完整传播链，需采取综合性防控措施从“人类–动物–媒介”整体进行内脏利什曼病的防控，争取早日阻断内脏利什曼病在河南省的传播。

• 2018－2022年湖北省荆州市855例肾综合征出血热病例流行特征及临床特征分析

  刘天,揭宝池,林志强,向泉,秦周,阮德欣,赵婧,吴杨,陈琦,官旭华

  目的了解湖北省荆州市肾综合征出血热（HFRS）病例的流行病学特征和临床特征，识别重症病例影响因素，为该病的科学防控提供依据。方法收集2018—2022年荆州市报告的855例HFRS病例个案调查资料，采用描述性流行病学方法描述流行病学特征和临床特征。 logistic回归用于重症HFRS影响因素分析。结果855例病例中，轻型36例（27.60%），中型333例（38.95%），重型169例（19.77%），危重型49例（5.73%），不详68例（7.95%）。 死亡13例，痊愈737例，不详105例，病死率为1.73%。 HFRS病例发病呈双峰型特点，最高峰出现在4—7月（586例，68.54%）；次高峰出现在11月至次年1月（143例，16.73%）。 年均发病率居前3位的地区分别为江陵县（7.12/10万）、公安县（5.68/10万）、监利市（3.89/10万）。 855例HFRS患者职业中，农民占比最高（532例，62.22%）；90.60%从事水稻、虾稻等农作物种植。 暴露因素调查显示工作场所有鼠或鼠排泄物（74.09%）、房内有鼠（65.28%）、食物/粮食无防鼠设备（61.34%）占比较高。 临床症状及体征中占比居前3位的依次为乏力（783例，94.00%）、发热（777例，93.93%）、头痛（530例，63.93%）。 实验室检查占比居前3位的依次为血小板减少（670例，87.13%）、尿蛋白阳性（497例，76.46%）、白细胞增多（470例，62.42%）。 重症HFRS影响因素分析显示，控制不同地区影响后，出现尿膜状物/管型尿/血尿（比值比=2.60，95%置信区间：1.47～4.61）是危险因素。结论荆州市HFRS病例流行有明显时空聚集性，中老年男性农民高发，特别是从事水稻种植和虾稻养殖的农民。 HFRS临床症状不典型，需针对重点人群和地区加大健康教育宣传力度，并加强医务人员培训，提高HFRS诊治能力和防治能力。

• 2004－2023年内蒙古自治区人间布鲁氏菌病时空分布特征分析

  王妙,郑灿军,刘志国,李振军

  目的 调查2004—2023年内蒙古自治区（内蒙古）人间布鲁氏菌病（布病）流行趋势及时空分布特征，为制定有针对性的监测、防控策略提供科学参考。方法从国家传染病信息报告系统下载内蒙古2004—2023年人间布病的病例数和发病率，采用Excel 2021和SaTScan 10.1软件分析内蒙古人间布病的流行趋势及时空变化特征。结果2004—2023年内蒙古共计报告人间布病249 407例，年均报告病例12 470例，年均发病率为48.77/10万，发病率为18.27/10万～88.62/10万。 发病率从2004年的18.27/10万（4 356例）增加至2023年的68.34/10万（16 409例），表明内蒙古人间布病疫情持续加重。 2004—2023年东部区5盟（市）报告病例数最多，占比64.49%（160 848例）。 2004—2023年内蒙古人间布病的县域流行特征发生了明显的变化，不仅报告病例旗（县/区）逐年增加，而且发病率持续恶化。 报告病例旗（县/区）从2004年的57个扩散至2021年的105个，2004年发病率高于50.00/10万的县数为16个，增加至2021年的68个，表明内蒙古人间布病疫情持续扩散、逐年恶化。 时空聚集性分析显示，2004—2023年内蒙古105个旗（县/区）共计发现5个高风险聚集区，共涉及旗（县/区）57个，54.28%的县域为高风险聚集区。 随着疫情的逐步演化，高风险区域由东部盟市转换为西部地区。结论内蒙古人间布病疫情持续扩散、恶化，高风险区域呈时空变化特征，应采取措施遏制传播。

• 2005－2023年湖北省武汉市急性乙型肝炎流行特征及发病预测分析

  夏爽,汪鹏,吴利沙,宋瑶,蔡黎

  目的分析2005—2023年湖北省武汉市急性乙型肝炎（乙肝）的流行特征，预测急性乙肝发病趋势，为急性乙肝防控策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法分析武汉市急性乙肝流行特征，以2005—2021年数据作为观测值建立自回归移动平均（ARIMA）模型和贝叶斯结构时间序列（BSTS）模型，2022年和2023年数据作为测试值比较两种模型预测的准确性。结果2005—2023年武汉市共报告急性乙肝3 991例，年均报告发病率为2.10/10万；男性发病率高于女性；无明显季节性发病高峰；各区年均发病率为1.21/10万～3.37/10万。 病例职业主要为家务及待业（782例，19.59%）、农民（697例，17.46%）。 2005—2010年各年龄组发病率均高于平均水平，20～<25岁组最高，达9.01/10万，2011—2016年各年龄组发病率略低于平均水平，2017—2023年各年龄组发病率显著低于平均水平，0～<5岁组最低，为0.03/10万，病例主要集中在25～<65岁组（75.04%）。 BSTS模型、ARIMA模型预测的均方根误差分别为3.67、8.86，平均绝对百分比误差分别为49.63%、75.17%。 基于BSTS模型预测的武汉市2024年1—6月急性乙肝发病数与实际值比较，预测的均方根误差为3.32，平均绝对百分比误差为18.61%。结论武汉市急性乙肝发病率总体呈下降趋势，各年龄组发病率均维持较低水平，尤其是0～<5岁组儿童，需加强重点人群的急性乙肝防控工作，建立的BSTS模型在预测急性乙肝的发病趋势方面优于ARIMA模型。

• 微量凝集试验与试管凝集试验检测布鲁氏菌病效果比较

  关娜,塔娜,姜海,左柯铭,高静,蔺冰冰,温永俊

  目的评价微量凝集试验在布鲁氏菌病（布病）监测中的实用价值，为微量凝集试验能否在布病监测工作中应用提供参考依据。方法从内蒙古自治区疾病预防控制中心门诊部收集疑似布病病例血清251份，健康血清28份。 在相同实验条件下对标准血清及279份血清样品分别进行微量凝集试验与试管凝集试验并对实验结果进行对比分析。结果标准血清和健康血清两种方法检测结果完全相同。 疑似布病病例血清试管凝集与微量凝集试验结果效价完全符合率为80.48%。 279份样品的微量凝集与试管凝集效价完全符合率为82.44%，对疑似布病病例血清试管凝集试验与微量凝集试验结果进行配对t检验，差异无统计学意义（t=0.122, P＞0.05）。结论微量凝集与试管凝集两种检测方法差异无统计学意义，但微量凝集法相对于试管凝集具有更多优点，因此，微量凝集试验更适宜在我国布病大量样本监测、诊断中推广应用。

• 粮食产毒真菌与真菌毒素污染关系的研究进展

  祁智慧,张海洋,田琳,雷雨晴,范赛凤,唐芳

  我国是粮食生产和消费大国，粮食安全是关乎国计民生的大事。 近年来，粮食真菌毒素污染日趋加重，威胁到国家粮食安全。 为实现对真菌毒素污染的精准预测和防控，科研人员开展了大量基础研究工作，在产毒真菌与真菌毒素污染的关系研究方面取得重要进展。 本研究简述了粮食污染产毒真菌及真菌毒素的主要种类和危害，着重综述了粮食产毒真菌与真菌毒素污染的关系以及我国粮食中产毒真菌和真菌毒素的分布规律，并基于产毒真菌与真菌毒素污染的关系，对产毒真菌合成真菌毒素的机理及其影响因子进行论述，同时探讨了粮食中真菌毒素污染的防控措施。 本研究为进一步深入研究产毒真菌、真菌毒素及环境因子之间复杂的关系提供参考，为粮食真菌毒素污染的预警、防控及脱毒技术研究提供理论基础和指导方向。

• 替加环素耐药机制研究进展

  刘璐,刘馨月,贾芳

  多重耐药菌的出现，给临床抗感染的治疗带来极大的挑战，而替加环素作为一种新型的四环素类药物被用于“最后一道防线”。 但近年来替加环素耐药多有报道，本研究旨在对目前替加环素耐药机制包括主动外排泵、基因突变、Tet家族等研究进展进行综述，以期为解决替加环素多重耐药问题提供更多的思路。

• 2018－2020年天津市某医院176例体检者血清游离脂肪酸与中青年高尿酸血症的相关性研究

  李慧丹,魏星,杨松涛,赵伟,黄力平

  目的探讨人体血清游离脂肪酸（FFA）水平与中青年高尿酸血症（HUA）的相关性。方法随机选取2018年3月至2020年3月在天津医科大学朱宪彝纪念医院体检的表观健康中青年男性176例，依据HUA诊断标准分为HUA组（n=117）和健康对照组（n=59）。 采集年龄、体质量指数（BMI）等一般资料，以及FFA、血尿酸（SUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（GlU）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）、白球比例（A/G）、尿素（UREA）、肌酐（Cr）、估算肾小球滤过率（eGFR）等实验室检查资料。 应用SPSS 25.0软件进行统计学分析，FFA和SUA水平的相关性采用Spearman相关性分析和多元线性回归分析，FFA与中青年HUA发病风险的相关性采用多因素二元logistic回归分析。结果与健康对照组比较，HUA组患者SUA、TC、TG、FFA、TP、ALB及UREA水平明显增高（P<0.05，P<0.01），年龄、BMI、Glu、HDL-C、LDL-C、GLOB、A/G、Cr、eGFR水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 中青年HUA患者的FFA与SUA水平呈正相关（r=0.22，P=0.015），进一步校正年龄、BMI、Glu、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TP、ALB、GLOB、A/G、UREA、Cr、eGFR后，FFA与SUA水平仍独立相关（β=0.08，95%置信区间：0.04～0.13，P<0.001），且中青年HUA发病风险随着血清FFA三分位数分组水平增加而增加（比值比逐渐增大）。结论中青年HUA患者的血清FFA水平升高，血清FFA水平与中青年HUA发病风险存在相关性。

• 1990－2021年中国与全球人群冠心病所致心力衰竭疾病负担特征及预测研究

  刘永莹,王立杰

  目的对比分析中国与全球人群冠心病所致心力衰竭（心衰）的疾病负担特征及趋势，为更全面了解中国情况及制定针对性防控措施提供依据。方法利用2021年全球疾病负担（GBD 2021）研究数据，对比描述中国与全球冠心病所致心衰的患病和伤残所致健康寿命损失年数（YLD），并通过Joinpoint模型计算平均年度变化百分比（AAPC），描述变化趋势。 采用贝叶斯年龄–时期–队列模型预测2022—2035年冠心病所致心衰的年龄标准化患病率和YLD率。结果1990—2021年中国人群冠心病导致心衰的粗患病率和粗YLD率分别从1990年的86.17/10万和7.72/10万增长至2021年的322.42/10万和28.81/10万，增幅分别为274.17%和273.19%；中国人群粗患病率和粗YLD率的AAPC分别为4.43%［95%置信区间（CI）：4.23%～4.64%］和4.42%（95%CI：4.24%～4.61%），均明显高于全球。 1990—2021年中国人群冠心病导致心衰的标化患病率和标化YLD率分别从1990年的146.54/10万和13.03/10万增长至2021年的230.21/10万和20.54/10万，增幅分别为57.10%和57.64%；中国人群标化患病率和标化YLD率的AAPC分别为1.56%（95%CI：1.29%～1.82%）和1.56%（95%CI：1.28%～1.85%），均明显高于全球。 中国女性的粗患病率、粗YLD率的增幅、AAPC均高于男性。 无论是中国还是全球，粗患病率和粗YLD率最高的均为≥95岁年龄组。 经预测，中国与全球冠心病所致心衰的标化患病率和标化YLD率到2035年均有所下降。结论中国冠心病所致心衰的疾病负担仍较严峻，需要持续关注。 尤其应重点关注女性与老年人群，应结合现状制定更具针对性的防控措施。

• 1990－2021年全球视角下慢性阻塞性肺疾病负担特征及预测研究

  辛雯艳,石正扬,刘冬,徐丽娜,何小双

  目的本研究旨在描述全球慢性阻塞性肺疾病（COPD）的负担，为COPD的防治提供依据。方法基于全球疾病负担（GBD）2021数据定量描述1990－2021年分别处在不同等温线上的3组国家（中国和美国、南非和澳大利亚、伊拉克和葡萄牙）归因于非适宜温度的COPD早死所致寿命损失年（YLL）率，并比较了6个国家的变化趋势。 基于贝叶斯年龄–时期–队列模型预测这6个国家2022－2036年YLL率趋势。 使用来自21个GBD地区的数据，通过限制性立方样条和分位数回归分析社会人口指数（SDI）与YLL率的关系。结果中国、美国、澳大利亚、伊拉克、葡萄牙、南非6个国家2021年非适宜温度导致COPD的年龄标准化YLL率分别为124.91/10万、63.57/10万、31.94/10万、31.38/10万、35.3/10万、72.31/10万。 低温比高温对COPD负担的影响更大。 6个国家中男性的YLL率均高于女性。 预测2022－2036年澳大利亚、葡萄牙和南非的年龄标准化YLL率呈上升趋势，其余国家呈下降趋势。 归因于非适宜温度COPD的YLL率较高的地区主要集中在SDI为0.39～0.70的地区。 YLL率与SDI拟合的分位数回归有意义是P25、P75。结论在归因于非适宜温度的COPD疾病负担中，低温造成的负担更高，同时受性别和SDI的影响。 2022－2036年，除澳大利亚、葡萄牙和南非外其余国家由于非适宜温度导致COPD的YLL率呈下降趋势。