疾病监测杂志

疾病监测杂志2026年第1期

• 2025年12月全球传染病疫情研判分析

  韩辉,伍波,周奇,李政良

  2025年12月，全球共监测到传染病70种，涉及236个国家和地区。 除流行性感冒外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染（236个）、猴痘（142个）、登革热（38个）、霍乱（22个）和麻疹（22个）。 病死率位于前5位的传染病分别为马尔堡病毒病（70.60%）、黄热病（41.20%）、中东呼吸综合征（36.60%）、拉沙热（18.70%）和西尼罗热（8.70%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染、霍乱、登革热、基孔肯雅热和拉沙热。 非洲主要流行霍乱、马尔堡病毒病、拉沙热、脊髓灰质炎、裂谷热和猴痘；亚洲主要流行霍乱、新型冠状病毒感染、猴痘、登革热和中东呼吸综合征；美洲主要流行黄热病、新型冠状病毒感染、猴痘、登革热和基孔肯雅热；欧洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘和麻疹。

• 2026年1月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

  黄旭,谢怡然,杨孝坤,宋杨,任瑞琦,任婧寰,涂文校,向妮娟,陆步来

  目的评估2026年1月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请各省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果2026年1月突发公共卫生事件报告数可能较2025年12月减少，以传染病事件为主。当前我国急性呼吸道传染病仍处于高发季节，总体呈下降趋势。 流行性感冒（流感）处于中流行水平，流行毒株仍以A（H3N2）亚型为主。 诺如病毒胃肠炎疫情可能继续小幅上升，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒疫情的高发场所。 短期内我国猴痘Ⅱb亚分支疫情仍然保持低水平波动态势，猴痘Ⅰa、Ⅰb亚分支病例输入我国的风险持续存在。 人感染禽流感散发疫情的风险持续存在，塞内加尔和毛里塔尼亚裂谷热疫情输入我国风险低，埃塞俄比亚马尔堡病毒病输入我国风险低，非职业性一氧化碳中毒风险增加。 随着 2026 年春节临近，归国返乡人员可能带回境外输入传染病（如疟疾、登革热、基孔肯雅热、拉沙热等）的风险。结论对流感、急性呼吸道传染病、诺如病毒胃肠炎、猴痘、人感染新亚型流感、裂谷热、马尔堡病毒病及非职业性一氧化碳中毒等予以关注。

• 2025年12月全球传染病事件风险评估

  赵青,庞明樊,杨昕娉,房元圣,纪瀚然,武洁雯,孙雅婷,冯玉婷,谢梦如,戚晓鹏

  目的对2025年12月中国境外发生的全球传染病事件进行监测，并评估对我国的输入风险和海外旅行风险。方法运用多种来源的互联网开源情报信息，对重点关注传染病开展基于事件的监测，并采用风险矩阵法，从传播可能性和后果严重性两个维度，整合疾病、国家和事件特异性指标构建指标体系，对传染病境外输入风险和海外旅行风险开展评估。结果2025年12月监测到13种传染病在全球29个国家形成突发事件或暴发疫情。 对我国的输入风险方面，中风险事件13个；海外旅行风险方面，高风险事件6个，中风险事件23个。结论建议一般关注新加坡、孟加拉国、马来西亚、斯里兰卡、墨西哥、古巴、巴西的登革热疫情，巴西、古巴、美国的基孔肯雅热疫情，巴基斯坦的霍乱疫情，埃塞俄比亚的马尔堡出血热疫情，法国的中东呼吸综合征疫情可能带来的输入风险。 海外旅行风险方面，建议出国（境）旅行者重点关注巴西、孟加拉国、墨西哥和古巴的登革热疫情，古巴的基孔肯雅热疫情，埃塞俄比亚的马尔堡出血热疫情。 相较11月，12月还需一般关注马来西亚、斯里兰卡的登革热疫情，美国和玻利维亚的基孔肯雅热疫情，巴基斯坦、马拉维的霍乱疫情，尼日利亚的拉沙热疫情，索马里、马里的白喉疫情，毛里塔尼亚的裂谷热疫情，哥伦比亚的黄热病疫情，埃塞俄比亚、索马里、苏丹、安哥拉、尼日利亚、乍得、刚果民主共和国的脊髓灰质炎疫情可能带来的感染风险。

• 2023－2024年我国部分地区重点人群发热呼吸道感染发病就诊情况调查

  孔凡旭,张嘉洢,蔡立,朱惠杰,王蕾,张素霞,叶楚楚,郑亚明

  目的了解2023—2024年冬春季上海市浦东新区、湖北省宜昌市和新疆维吾尔自治区喀什地区14岁及以下、60岁及以上发热呼吸道感染重点人群发病就诊情况及经济负担。方法自设计问卷，于2024年采用随机抽样方法，对浦东新区、宜昌市和喀什地区符合要求的居民进行面对面访谈，收集调查对象基本信息、发病情况、就诊情况和费用等信息，采用描述性统计分析方法分析了发热呼吸道感染疾病的发病比例、就诊比例及费用情况。结果共纳入2023—2024年冬春季浦东新区、宜昌市和喀什地区重点人群发热呼吸道感染重点人群3 619例，自报发病853例（23.57%，853/3 619）。 浦东新区5岁以下（38.46%，270/702）和5～14岁（43.59%，119/273）人群年龄组发病比例高于60岁及以上（15.51%，47/303）人群，宜昌市5～14岁（33.33%，81/243）人群年龄组发病比例高于5岁以下（24.71%，169/684）年龄组人群，喀什地区各年龄组间发病比例差异无统计学意义（P>0.05）。 有症状人群中共就诊415例（48.65%，415/853），其中仅门急诊348例（40.80%，348/853），住院67例（7.85%，67/853）。 浦东新区5岁以下年龄组就诊比例（35.19%，95/270）高于5～14（22.69%，27/119）和60岁及以上年龄组（12.77%，6/47），宜昌市和喀什地区不同年龄组间就诊比例差异无统计学意义（P>0.05）。 费用方面，自购药、门急诊和住院人群总费用的中位数（四分位数）分别为59 （30，100）、583 （200，1 222）、4 201（2 032，7 300）元。结论2023—2024年冬春季浦东新区和宜昌市重点人群发热呼吸道感染发病比例、就诊比例及经济负担均高于喀什地区，提示不同地区重点人群发热呼吸道感染的疾病负担存在一定差异。

• 2021－2024年北京市通州区流感样病例动态监测及趋势分析

  杨丽丽,张冲,杨玉清,李秋虹,张建明,邹林,高翔

  目的通过分析2021—2024年北京市通州区流感样病例（ILI）及病原学监测情况，为传染病疫情防控提供科学依据。方法收集2021—2024年北京市医院传染病监测预警信息系统的ILI数据及病原学监测结果，用Excel 2021软件汇总数据并制作图表，使用R 4.4.2软件对通州区ILI的流行情况和病原学特征进行描述性分析，对ILI病例数占门急诊病例就诊总数的比例（ILI%）与病原检测阳性率进行Pearson相关分析。结果2021—2024年北京市通州区ILI%逐年升高，2023和2024年ILI%显著增高，呈现明显的多个波峰。 不同年份流感病毒流行毒株不同，2021—2024年优势亚型呈现“B型维多利亚系流感病毒（BV）→H3N2/H1N1→H3N2/BV→H1N1”的年度轮替特征，并检出已无BV毒株。 ILI在不同年龄组分布不同，25～<60岁和5～<15岁年龄组构成了ILI主要人群，2023—2024年5～<15岁年龄组ILI病例数增长显著。 通州区流感病毒阳性率在2021—2023年逐年上升，2024年明显下降；新型冠状病毒阳性率在2023—2024年出现下降。 2021—2024年的流感病毒检测阳性率与ILI%始终正相关性（P<0.05）。结论近年，北京市通州区ILI%变化大，5～<15岁人群是防控重点。 流感病毒对ILI%影响仍至关重要。 ILI%与病原阳性率不一致，或存在其他呼吸道病原流行，需密切关注ILI病原变化，积极开展呼吸道多病原监测。

• 2024年中国人间布鲁氏菌病时空分布特征

  张娜,袁敏,师悦,郑灿军,李振军,刘志国

  目的旨在系统解析2024年中国人间布鲁氏菌病（布病）的时空聚集特征并评估人间发病率与人畜间感染水平的相关性，为布病的精准防控提供决策证据。方法整合2024年中国国家法定传染病报告系统（NNDRS）的人间布病报告数据及人畜间血清学监测数据。 运用描述性流行病学方法刻画其时间、空间及人群（年龄、性别、职业）分布特征，采用空间统计学方法进行空间聚集分析探测疫情聚集区域，并通过Spearman秩相关检验评估人间发病率与人畜间感染水平的相关性。结果 2024年中国报告布病病例数为62 055例，发病率为4.41/10万，病例数较2023年下降11.90% （8 384/70 439）。 2024年中国报告布病病例具有明显的性别、年龄、职业和季节性特征，50～<55和55～<60岁年龄组、男性、农民居多，春夏季多发。 89.73%（55 682/62 055）的报告病例分布在北方地区，10.27%（6 373/62 055）的报告病例分布在南方地区，发病率超过2.0/10万的县域数为1 195个。 全局自相关分析显示，2024年中国布病发病存在空间正相关性 （莫兰指数=0.24，P<0.05），局部自相关分析显示，高–高聚集区分布在东北、华北和西北地区。 2024年中国96个人间布病监测点的血清阳性率为3.96%（2 172/54 851），确诊新发病例6 237例；畜间牛、羊监测血清阳性率分别为0.24%（5 127/2 151 173）和0.59%（4 866/828 790）。结论2024年中国人间布病具有明显的年龄、季节和区域特征。 鉴于人畜间监测血清阳性率的高度异质性，建议推动防控资源向动物源头倾斜，强化以畜间监测与净化为基础的源头控制。

• 2006－2024年云南省人间布鲁氏菌病流行特征及时空聚集性分析

  杨秋菊,杨向东,赵溯,张青,杨富萍,杨娇,于彬彬

  目的 解析2006－2024年云南省人间布鲁氏菌病（布病）的空间聚集性特征，为制定精准的布病防控策略提供科学参考。方法从中国疾病预防控制中心传染病信息报告系统下载2006－2024年人间布病的发病率、发病数和病例的人群、时间和职业分布等流行病学数据，并汇总2010－2024年云南省人间布病的血清学监测数据。 采用描述性流行病学方法和ArcGIS 10.8软件进行流行特征和时空聚集性分析。结果2006－2024年云南省共报告人间布病病例7360例，报告病例数从2006年的1例增加到2024年的2124例，报告病例的县数从2006年的1个县（区）扩展到2024年的101县（区）；血清阳性率从2010年的0.94%波动增加到2023年的4.60%，表明人间布病疫情持续恶化，影响地域逐年扩展。报告病例数在月份（χ2=66.030, P＜0.05）、性别（χ2=1116.031, P＜0.05）、年龄组（χ2=5742.262, P＜0.05）及职业组中（χ2=75515.430, P＜0.05）差异有统计学意义。 7月报告病例最多，流行以夏秋季为主，流行高峰晚于北方地区，可能与当地气候及养殖业模式有关。 男性病例多于女性，男女性别比例为2.28∶1；职业以农民为主，年龄主要分布在30～＜70岁，并有逐步老年化的趋势。 全局空间自相关分析结果显示，2009－2024年云南省人间布病流行存在显著的正空间自相关，整体上存在空间聚集性（均 P＜0.05）；局部空间自相关分析显示高高聚集区由2009年的2个县（区）增加至 2024年的11个县（区），高高聚集区主要集中在滇中及滇东南养殖业聚集地区。结论云南省人间布病疫情呈逐年增长态势，发病呈明显的职业性和季节性特征，中老年男性农民为重点防控人群，滇中及滇东南地区为重点防控区域。

• 2019－2023年山西省内脏利什曼病监测结果分析

  郑玉华,白永飞,帖萍,王婷,王晶莹,董海原

  目的了解山西省人群内脏利什曼病流行特征和变化趋势，分析监测县宿主利什曼原虫感染情况及媒介密度变化情况，为制定内脏利什曼病防治策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中2019—2023年现住址为山西省的内脏利什曼病病例信息，采用描述性流行病学方法对收集病例流行特征、流行县变化情况进行分析。 从报告病例数最多的阳泉、临汾、长治3个地级市中选定一个县作为固定监测县，开展犬只利什曼原虫感染情况和白蛉密度消长监测。结果2019—2023年山西省累计报告内脏利什曼病506例，死亡1例，年均报告发病率为1.42/10万。 报告病例数最多的3个市为阳泉市、临汾市和长治市，分别为328例、91例、41例，合计占全省报告病例总数的90.90%；5年共新增流行县17个。 报告病例男女性别比为2.49∶1, 职业以散居农民和散居儿童最多,年龄分布以0～＜3岁组婴幼儿最多。 5年共采集犬只血清1 595份，检测阳性139份，阳性率为8.71%。2020—2023年山西省检测县白蛉总平均密度为23.84（只/灯·夜）。 每年5月下旬开始出现白蛉，6月下旬平均密度最高为72.36（只/灯·夜），9月下旬基本消失。结论山西省内脏利什曼病病例数快速上升的趋势得到控制，但流行范围仍在不断扩大。 犬只利什曼原虫感染率呈现下降趋势，但白蛉密度仍然较高，应加强犬只管理及媒介生物控制工作。

• 2022－2024年四川省自贡市新报告HIV-1感染者基因亚型及治疗前耐药特征分析

  张英,万晓宇,肖丽,贺月,邓建平,袁丹,周玚

  目的了解四川省自贡市新报告HIV-1感染者基因亚型的流行特征及治疗前耐药情况，为制定个体化治疗方案和有效的干预措施提供科学依据。方法收集2022—2024年自贡市新报告HIV-1感染者血浆样本及人口学信息，扩增pol区获取基因序列，构建进化树判定基因亚型，并上传序列至美国斯坦福大学HIV耐药数据库，分析耐药情况。 以0.5%基因距离作为阈值构建分子传播网络，分析耐药传播特点及网络关联情况。结果 共获得pol区基因序列1 523条，基因亚型主要为CRF07_BC（52.26%）、CRF01_AE（22.72%）、CRF08_BC（16.41%）、CRF85_BC（4.01%）；不同基因亚型的HIV-1 感染者在年龄（χ2=39.665，P<0.001）、文化程度（χ2=10.657，P=0.031）、传播途径（χ2=21.403，P=0.006）和耐药状态方面（χ2=52.520，P<0.001）比较差异均有统计学意义。 对1 523例HIV样本进行的耐药性监测显示，共有173例样本出现不同程度的耐药，总耐药率为11.35%（173/1 523）。 非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药率为7.81%（119/1 523），核苷类反转录酶抑制剂耐药率为1.31%（20/1 523），蛋白酶抑制剂耐药率为1.51%（23/1 523）。NNRTIs耐药突变位点以K103和E138为主， K103N/KN/KNRS、E138A/EA/EG/EK/K在出现的组合突变位点中占比较高；按照0.5%基因距离计算，有705条序列入网（入网率46.29%），共形成150个分子簇，CRF07_BC亚型成簇率最高，存在2个耐药传播簇，Q58E和M46I为主要突变位点。 此外，还监测到CRF85_BC亚型中存在的1个大型耐药传播簇有13个节点，E138A为主要突变位点。结论 自贡市HIV-1感染者病毒基因亚型流行种类复杂，应关注重点传播分子簇，采取必要的干预措施，阻止HIV-1疫情的传播。 同时，HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药率达到中等水平，应把治疗前耐药监测纳入监测管理，通过对耐药突变位点的分析，明确不同亚型的耐药特点及其对治疗的影响。

• 2021－2024年北京市某区腹泻病例分离副溶血弧菌病原特征分析

  闫爱霞,于美芹,郭金华,赵宇,王洛桐,李首飞,王园园,刘盛田,李颖,逄波,彭涛

  目的分析2021—2024年北京市某区腹泻病原学监测和2024年副溶血弧菌（VP）导致食源性疾病暴发相关资料和菌株资源，分析该区VP流行株及血清型演变规律。方法收集2021—2024年该区腹泻监测病例粪便样本开展VP分离工作；另外收集2024年该地区经确认由VP引起的食源性疾病暴发事件中的病例、环境涂抹样本及可疑污染食品开展VP菌株分离工作。对所有菌株进行O和K抗原血清分型、tdh和trh毒力基因荧光聚合酶链式反应检测及全基因组测序。 基于测序数据进行多位点序列分型、毒力与耐药基因检测，并构建基于核心基因组单核苷酸多态性（cgSNP）的系统发育树。结果2021—2024年该区散发腹泻病原学监测VP检出率为3.48%（45/1 292），O10:K4血清型占75.56%（34/45），tdh+/trh− 型占91.11%（41/45），序列型3（ST3型）占86.67%（39/45）。 2024年同地区另确认的6起VP所致食源性疾病暴发事件，从事件关联病例粪便样本（病例株）、环境涂抹样本（环境株）及可疑污染食品（食品株）中共分离到VP34株，病例株均为O10:K4血清型（18/18），食品株均为O1:K66血清型（6/6），环境株含7种血清型；ST3型占64.71%（22/34）。 所有菌株均携带T3SS1相关基因和mam7基因，tdh+株携带T3SS2相关基因。 所有VP菌株均含blaCARB耐药基因。 2株食品株tdh−/trh−VP携带qnrA4耐药基因。 cgSNP聚类树显示tdh+与tdh−株形成独立分支，tdh+菌株所在分支中不同血清型菌株独立聚集成簇，不同年份菌株、暴发和散发监测菌株呈现交错分布，tdh+的O10:K血清型菌株单核苷酸多态性差异数介于0～20。 结论2021—2024年，北京市某区VP流行株以O10:K4血清型为主，属于ST3型，tdh/trh基因特征为tdh+/trh−，北京市以及附近更大区域范围内VP流行株可能都是遗传特征极为接近的单一VP克隆群。

• 辽宁省急性弛缓性麻痹病例的人腺病毒C5型和C89型重组株全基因组序列特征分析

  邵玉平,王作虪,任丽萍,陈涛,方兴,王燕

  目的分析辽宁省从急性弛缓性麻痹（AFP）病例的粪便样本中分离的人腺病毒C5型（HAdV-C5）和C89型（HAdV-C89）重组株的全基因组序列特征，为HAdV监测和疫苗研发提供理论依据。方法对分离出的毒株LN2017022进行全基因组测序，并从GenBank数据库选取了27条国内外的HAdV-C5全（近）基因组序列，用MEGA 7.0软件的邻接法分别构建基于全基因组、Penton base、Hexon、Fiber和E3基因的系统发育树，并进行核苷酸和氨基酸突变分析，用RDP 4.0和Simplot 3.5.1软件对其进行重组分析。结果测得毒株LN2017022的全基因组长度为35 854 bp，在Penton base基因的精氨酸–甘氨酸–天冬氨酸基序（RGD loop）上具有和HAdV-C89相同的氨基酸缺失（A363和P364），在高变区1（HVR1）上有1个不同于HAdV-C89的独特的氨基酸突变 （P153H），Hexon基因和HAdV-C5原型株相比，只在1 176位点有1个独特的突变（C1176T），Fiber基因高度保守，基因型为P89H5F5。 基于全基因组的系统发育树显示，HAdV-C5分为2个不同的谱系Lineage1和Lineage2，其中Lineage1又可以分为3个不同的分支，LN2017022位于Clade2, 其Penton base基因为C89型，说明HAdV-C5存在型内重组现象。结论毒株LN2017022是一个新的重组型别，HAdV-C5基因组发生了明显的变异，存在型内重组现象，未来应进一步加强对HAdV-C5疾病的监测和研究。

• 2024年山东省日照市虾养殖销售环节与食源性疾病监测分离的副溶血弧菌特征比较分析

  郑国栋,许闽莹,李超,刘相群,胡彬,周晓,宋欣颖

  目的了解虾养殖销售环节副溶血弧菌分离株与食源性疾病监测分离株在抗药物敏感性和基因组多态性方面的差异。方法通过血清分型、毒力基因检测、药敏试验、全基因测序对虾养殖销售环节与食源性疾病监测副溶血弧菌分离株进行比较分析。结果虾养殖销售环节监测中52株副溶血弧菌共有12个血清型，毒力基因型均为tdh－trh－型，43株对头孢唑林耐药，耐药率为82.69%；17株对链霉素耐药，耐药率为32.69%；8株对氨苄西林耐药，耐药率为15.38%；多位点序列分型（MLST）以序列分型（ST）2366型为主（12株，23.08%）。食源性疾病监测中25株副溶血弧菌共有4个血清型，毒力基因型均为tdh＋trh－型，20株对头孢唑林耐药，耐药率为80.00%；3株对多黏菌素E耐药，耐药率为12.00%；2株对庆大霉素耐药，耐药率为8.00%，MLST分型以ST3型为主（23株，92.00%）。结论虾养殖销售环节监测中分离株在血清型、ST型别方面，具有更高的遗传多样性。此研究为副溶血弧菌引起的食源性疾病预警和制定针对性的防控措施提供了科学依据，应加强对辖区内海产品中副溶血弧菌毒力特征分析和耐药性监测。

• 基于广东省3所医院住院患者的流行性感冒监测预警模型研究

  刘嘉骏,秦臻,刘如,罗文凯,贾忠伟,吴令杰,吴嘉

  目的基于非结构化电子医疗记录，建立针对住院患者的流行性感冒（流感）预测模型，并识别潜在预测因子。方法基于广东省3所医院7265例住院患者的非结构化电子医疗记录，结合机器学习模型构建流感预测模型。 首先通过随机森林、Boruta、极端梯度提升（XGBoost）和χ2检验方法筛选出18个显著预测变量，并对比了随机森林、支持向量机、朴素贝叶斯、多层感知机和XGBoost模型的性能。结果XGBoost模型在内部验证中受试者工作特征曲线下面积为0.92（95%CI：0.92～0.93），准确率为0.86（95%CI：0.86～0.87）；外部验证中AUC为0.67（95%CI：0.61～0.74），准确率为0.79（95%CI：0.76～0.81），综合表现最优。 沙普利加性解释算法在传统的咳嗽、发热、年龄、性别鼻塞等预测因素外，进一步识别出活动受限、头晕、胸闷和纳差等潜在的预测因子。结论本研究建立的模型可辅助临床早期识别流感高危患者，优化诊疗决策，提升医疗资源效率，并识别出潜在的与流感相关的症状。

• 2023－2024年湖南省长沙市H3N2流感流行株血凝素蛋白鸡胚适应性关键突变研究

  裴瑞青,叶文,姚栋,欧新华,张如胜,黄政,曾琴,扶会媛

  目的本研究旨在分析2023—2024年湖南省长沙市H3N2亚型流感病毒在鸡胚中复制能力提高的分子机制，为疫苗株筛选提供依据。方法选取2023—2024年长沙市H3N2流行期间6例流感样病例的H3N2核酸阳性样本，分别接种犬肾上皮细胞和无特定病原鸡胚进行病毒分离，通过红细胞凝集试验与凝集抑制试验鉴定病毒滴度。 采用Illumina测序平台对血凝素基因进行全长测序，使用MEGA 11.0软件用邻接法构建系统进化树，并通过多序列比对重点分析抗原决定簇及受体结合位点氨基酸突变，鉴定与鸡胚适应性相关的关键位点。结果6株H3N2鸡胚毒株HA滴度为1∶8～1∶64，鸡胚一代分离阳性率83.33%。 进化分析显示2023—2024年长沙市H3N2流行株归属于3C.2a1b.2a.2a.3a.1谱系，与2023—2024年世界卫生组织推荐疫苗株序列一致性达99.10%～99.60%；与鸡胚生长不良型参考毒株HA蛋白序列比对分析发现了H156S、Y159N、G186D、F193S等与鸡胚内流感病毒发育适应相关的氨基酸突变位点。在鸡胚传代过程中，H3N2流感病毒出现了D186N、N246K两个鸡胚适应性突变，均不在抗原决定簇。结论2023—2024年长沙市H3N2流行株通过HA蛋白受体结合域关键氨基酸位点突变，重新获得在鸡胚良好的生长复制能力；鸡胚适应性突变D186N、N246K对病毒抗原性影响有限。 本研究为疫苗生产株筛选提供了分子标记，但需持续监测这些突变对病毒传播力及疫苗有效性的潜在影响。

• 副溶血弧菌O10:K4血清型O抗原基因簇的序列特征与分子血清型数据库构建

  俞骅,郑之北,李钧,黄振洲,赵盼,曾令怡,郑伟

  目的分析副溶血弧菌O10:K4血清型O抗原基因簇的分子特征，并构建基于基因组的分子血清型预测数据库。方法从美国国家生物技术信息中心Assembly数据库获取副溶血弧菌O抗原基因簇序列，使用blastn、fastANI、Sourmash和pixy工具分析序列相似性和多态性，使用gubbins进行重组分析，并构建了副溶血弧菌分子血清型预测数据库。结果O10:K4的O抗原基因簇（OL10V1）与传统O10血清型基因簇（OL10）序列差异显著，而与OL4最为相似。 公共数据库中116个OL10V1全长序列仅存在1个单核苷酸突变。 OL10V1携带的IS1634和ISVa2转座酶基因广泛分布于弧菌属，提示该变异体可能通过水平基因转移形成。 结论本研究揭示了O10:K4血清型快速传播的潜在分子机制，构建的分子血清型数据库可为基因组监测和溯源提供关键技术支撑。

• 纳米生物传感协同环介导恒温扩增技术对乙型肝炎病毒高灵敏可视化检测方法的建立与应用

  谢玲,谷媛媛,唐东,谢雯,石元芳,谭燕,陈旭

  目的 基于环介导等温扩增（LAMP）结合纳米金横向流生物传感（AuNPs-LFB）技术，构建一种新型乙型肝炎病毒（HBV）便捷、可视化分子检测方法并评价其应用。方法以我国主要流行HBV基因型（B、C、D、B/C重组和C/D重组）的S基因为检测靶点，设计HBV-LAMP简并引物并建立HBV-LAMP-AuNPs-LFB方法。 对HBV-LAMP-AuNPs-LFB方法的反应温度和时间进行优化。 检测HBV-LAMP-AuNPs-LFB方法的特异性和灵敏性。 采用传统荧光定量PCR方法和新构建的HBV-LAMP-AuNPs-LFB技术分别对临床疑似HBV感染者血清样本进行检测，评价新构建方法的临床应用性。结果本研究成功设计出一套HBV-LAMP简并引物用于构建HBV-LAMP-AuNPs-LFB检测方法。 该方法的最佳反应条件为68 ℃、30 min，其特异性为100.00%，未与其他病原体发生交叉反应。 该方法可检测含目标基因（HBV-S）质粒模板的最低浓度为10 拷贝/反应。 经临床样本验证，HBV-LAMP-AuNPs-LFB技术对HBV的检测结果与传统荧光定量PCR技术一致。结论本研究构建了一种操作便捷、特异性强、灵敏度高、无需昂贵检测仪器的HBV即时检测方法HBV-LAMP-AuNPs-LFB，可为HBV感染的治疗和防控提供新的实验室诊断依据。

• 基于R语言的我国传染病网报信息审核程序包的开发与效能评价

  刘勋,刘豫,李娇,王娅,申晓熊,孟秋雨

  目的开发我国传染病网络报告信息审核程序包，为提高传染病报告信息审核效率与质量提供方法学支持。方法基于传染病报告及时性、信息审核及时性、信息完整性、信息准确性、身份证件号有效性及重点疾病提醒6个维度构建审核规则，开发R语言程序包survalarm。 采用survalarm对2018—2023年重庆市江津区医疗机构网络报告的传染病信息进行回顾性审核，从审核速度和准确性两个维度评估程序效能。结果survalarm核心函数epiaudit（）经30次重复测试，在测试数据集中的平均执行时间为（179.25±10.02） s，处理通量达427.03张/s，较人工审核速度（0.10张/s）提升4270.30倍。 survalarm在审核试验中，灵敏度为98.85%（95%CI: 93.28%～100.00%），特异度为99.58%（95%CI: 98.75%～99.86%），阳性预测值为96.63%（95%CI: 90.51%～98.96%），F1分数达97.73%（95%CI: 94.18%～99.42%）。 2018—2023年江津区医疗机构共报告有效传染病网报卡76545张，网报及时率、完整率、准确率与身份证有效率分别为99.96%、98.37%、97.11%与95.12%；共发现4种信息报告不完整类型与12种信息报告不准确类型。 2018—2023年江津区医疗机构传染病网报卡数与人工审核错误率Spearman相关系数为0.33（P= 0.004）。结论高负荷的传染病审核工作与人工审核错误率上升存在关联，survalarm具备良好审核效能，其应用可有效节省人力、提升审核效率。

• 1990－2021年中国及分省脑和中枢神经系统肿瘤疾病负担研究

  郭金斗,钟燕婷,闫范书,于昕辉,周梓芳,王黎君,殷鹏,周脉耕,齐金蕾

  目的掌握中国及分省脑和中枢神经系统肿瘤（脑瘤）的发病、死亡及疾病负担现状及其变化趋势，为更全面了解中国情况及制定针对性防控措施提供依据。方法利用全球疾病负担研究（GBD2021）数据，提取出1990—2021年中国脑瘤的发病、死亡及伤残调整寿命年（DALY）数据。 应用Joinpoint软件中的对数线性回归模型计算年度平均变化百分比（AAPC），描述脑瘤疾病负担的变化趋势。 采用死亡数变化分解法，分析年龄别死亡率、人口老龄化及人口增长对脑瘤死亡数变化的贡献程度。 结果2021年，中国脑瘤发病率为7.42/10万95%不确定性区间（UI）：5.72/10万～9.39/10万，死亡率为4.84/10万（95%UI：3.66/10万～6.20 /10万），DALY率为157.98/10万（95%UI：120.60/10万～202.48 /10万）。 较1990年，2021年脑瘤发病数、死亡和DALY 数均呈显著增长；年龄标化发病率呈上升趋势，年龄标化死亡和标化DALY率均有所下降。 分年龄组结果显示，发病、死亡和DALY在5～<10岁呈现第一个高峰，发病率为3.50/10万（95%UI：2.64/10万～4.72 /10万），死亡率为1.33/10万（95%UI：0.98/10万～1.82 /10万）；在10～<20岁处于较低水平；随着年龄增长，发病和死亡均呈增长趋势，到≥75岁组达到最高，发病率为23.93/10万（95%UI：16.73/10万～29.67 /10万），死亡率为21.23/10万（95%UI：14.98/10万～26.41 /10万）。 1990—2021年5岁以下儿童发病、死亡和DALY率均呈现下降趋势，5岁以上人群的脑瘤发病率呈上升趋势，20～<35岁和70岁及以上人群死亡率呈上升趋势（均P<0.001）。 2021年中国不同省份的疾病负担存在显著差异，天津市、辽宁省以及黑龙江省的DALY相对较高。 1990—2021年，全国死亡数共增长75.97%，其中，人口老龄化原因占比64.36%，人口增长原因占20.93%，年龄别死亡率原因占比−9.33%。结论 既往30年，我国脑瘤死亡略有降低，但发病水平不断增高，应关注儿童和老年等重点人群，并探索适宜人群的筛查及早诊早治干预策略，降低疾病负担。

• 1990－2021年中国心肌炎疾病负担的变化趋势及预测分析

  胡正东,汪津

  目的 分析1990—2021年中国心肌炎疾病负担的变化趋势，并预测2022—2040年中国心肌炎的疾病负担，为中国心肌炎的防治工作提供数据支持和决策参考。 方法 采用Joinpoint回归分析模型，计算中国、全球和不同社会人口学指数（SDI）地区心肌炎疾病负担指标的平均年度变化百分比（AAPC），以分析心肌炎疾病负担整体变化趋势；通过计算年度变化百分比，分析1990—2021年中国心肌炎疾病负担随年份的变化情况；采用自回归移动平均（ARIMA）模型运用R语言软件对2022—2040年中国心肌炎疾病负担状况进行预测分析。 结果 疾病负担指标的绝对发生数量患病数、发病数、死亡数和疾病伤残调整寿命年（DALYs）上，2021年较1990年均有所增长；疾病负担指标的年龄标准化率上，除标准化患病率较1990年上升外，其余均有所下降；1990—2021年中国心肌炎年龄标准化患病率、年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率均呈显著的变化趋势（AAPC=0.70%、−0.21%、−0.69%、−1.79%，均P<0.05）；性别分组结果显示，2021年中国男性群体的年龄标准化患病率、年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率均高于女性群体；年龄分组结果显示，<5岁儿童以及65～<75岁的老年人群体的患病数、DALYs数、年龄标准化患病率以及年龄标准化DALYs率呈现出峰值；预测模型的结果显示，2022—2040年中国心肌炎的年龄标准化患病率整体保持稳定，但在部分年度高于2021年的年龄标准化患病率，存在一定的上升风险，年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率均呈下降趋势且均略低于2021年水平。 结论 1990—2021年中国心肌炎疾病的年龄标准化患病率呈现上升趋势，年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率均呈下降趋势，且2021年的年龄标准化患病率、年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率均高于全球平均水平，同时男性、儿童和老年人等重点群体的心肌炎年龄标准化患病率和DALYs率较高，未来预测结果也表明存在心肌炎患病率上升的风险，说明我国总体上仍然存在较为严峻的心肌炎防治压力，需要加强对重点人群的疾病监测，改进心肌炎的诊断方法和诊疗技术，降低心肌炎对中国居民健康的影响。

• 2020－2024年海南省二级医院类鼻疽伯克霍尔德菌血流感染患者临床特征分析

  吴元兴,吴玉娇,陈积葵,吴华

  目的分析海南省乐东县及昌江县二级医院类鼻疽伯克霍尔德菌（Bp）血流感染患者的临床特征、治疗及转归，为基层诊疗提供参考。方法回顾性收集2020年1月至2024年12月两地三家二级医院收治的78例Bp血流感染患者的临床资料，包括基本信息、临床表现、药敏结果及转归。 采用SPSS 22.0软件进行统计分析，组间比较使用χ2检验。结果78例患者中男性71例（91.03%），农民68例（87.18%），41～50岁占比最高（28例，35.90%），8－10月发病最多（46例，58.97%）。 合并糖尿病55例（70.51%），起病急、病程短，发热（68例，87.18%）为主要表现。 炎症指标中性粒细胞百分比及C反应蛋白均升高，前白蛋白普遍降低；影像学常见肺部炎症（58例，74.36%）、肝脓肿（20例，25.64%）和脾脓肿（17例，21.79%）。 存活组与死亡组比较显示，是否使用推荐抗生素（χ2=3.890，P<0.05）、合并感染性休克（χ2=4.792，P<0.05）、肝脓肿（χ2=3.885，P<0.05）、多处感染（χ2=7.535，P<0.05）及住院时间（χ2=7.330，P<0.05）差异有统计学意义。 78例中治愈或好转44例（56.41%），复发9例（11.54%），死亡25例（32.05%）。结论海南省热带地区台风及雨季期间，对伴糖尿病、从事农业的男性患者出现不明原因发热伴炎症指标显著升高者，应高度警惕Bp血流感染。 基层医生应尽早进行血培养以明确诊断，对合并肝脓肿及多处感染者须积极采用推荐抗菌药物治疗，以改善预后。

• 2024年陕西省某高校一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析

  张辉,张路钱,张磊乐

  目的调查陕西省2024年某高校一起急性胃肠炎疫情暴发原因，探讨可能危险因素并采取针对性防控措施，为以后类似疫情应急处置提供参考经验。方法采用描述性流行病学方法分析病例三间分布特征，采用病例–对照分析方法探索疫情暴发危险因素，采集病例、高风险个体和可能被污染的环境样本等进行病原检测。结果该起疫情共持续10 d，累计搜索到134例病例。 病例临床症状以恶心（89.55%）、呕吐（83.58%）、腹泻（76.12%）、腹痛（71.64%）和发热（52.99%）为主。 学生罹患率为0.69%（133/19 273），教职工罹患率为0.03%（1/3 761）。 流行曲线提示为间歇同源暴露，病例空间分布具有明显的宿舍楼聚集特征（χ2=8.215，P =0.042）。 10月27日（OR=2.17，95%CI：1.01～4.65）和28日（OR=3.92，95%CI：1.94～7.93）早晨在D食堂一楼A包子铺就餐是疫情暴发危险因素。 28例病例、6名无症状食堂从业人员、4份宿舍和1份A包子铺环境涂抹样均呈GⅡ型诺如病毒阳性，基因测序分型显示为GⅡ.17P17型毒株。 D食堂一楼从业人员诺如病毒无症状感染率为12.00%（6/50）。结论本次事件为GⅡ.17P17 型诺如病毒感染引起的一起急性胃肠炎暴发疫情，传染源很可能是A包子铺负责早餐的无症状从业人员，10月28日在该档口吃早餐是疫情暴发主要危险因素。 建议学校切实将急性胃肠炎相关症状纳入食堂从业人员日常健康监测中，发生类似疫情时重点做好病例隔离、疫情报告和呕吐物应急处置等工作。