疾病监测杂志

疾病监测杂志2026年第2期

• 2026年1月全球传染病疫情研判分析

  韩辉,伍波,郜振国,周奇,李政良

  2026年1月，全球共监测到传染病69种，涉及236个国家和地区。 除流行性感冒外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染（236个）、猴痘（143个）、登革热（38个）、麻疹（24个）和霍乱（19个）。 病死率位于前5位的传染病分别为马尔堡病毒病（64.30%）、尼帕病毒病（33.30%）、拉沙热（18.30%）、黄热病（11.10%）和裂谷热（7.50%）。 非洲主要流行霍乱、拉沙热、脊髓灰质炎、马尔堡病毒病、猴痘、裂谷热和登革热；亚洲主要流行登革热、猴痘、尼帕病毒病和脊髓灰质炎；美洲主要流行黄热病、新型冠状病毒感染、登革热、基孔肯雅热和猴痘；欧洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘、诺如病毒急性胃肠炎和麻疹。

• 2026年2月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

  笃梦雪,谢怡然,杨孝坤,李利利,李超,任婧寰,涂文校,向妮娟

  目的评估2026年2月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请各省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 流行性感冒（流感）下降至中低流行水平，流行毒株仍以A（H3N2）亚型为主，但B（Victoria）系流感病毒构成比逐渐上升。 当前我国急性呼吸道传染病仍处于流行季节，总体呈下降趋势。2月仍是诺如病毒胃肠炎疫情高发期，寒假期间预计小幅下降，家庭和餐饮机构等人群聚集场所是高发场所，学校开学后可能出现上升趋势。 我国猴痘Ⅱb亚分支疫情仍然保持低水平，猴痘Ⅰb亚分支疫情持续存在输入及续发传播风险，人感染新亚型流感散发病例仍将时有发生。 2月为我国非职业性一氧化碳中毒高发期。春节归国返乡人员导致境外传染病输入风险上升。结论对流感、急性呼吸道传染病、诺如病毒胃肠炎、猴痘、人感染新亚型流感及非职业性一氧化碳中毒等予以关注。

• 2026年1月全球传染病事件风险评估

  纪瀚然,赵青,庞明樊,杨昕娉,房元圣,武洁雯,孙雅婷,冯玉婷,谢梦如,戚晓鹏

  目的对2026年1月中国境外发生的全球传染病事件进行监测，并评估对我国的输入风险和海外旅行风险。方法运用多种来源的互联网开源情报信息，对重点关注传染病开展基于事件的监测，并采用风险矩阵法，从传播可能性和后果严重性两个维度，整合疾病、国家和事件特异性指标构建指标体系，对传染病境外输入风险和海外旅行风险开展评估。结果2026年1月监测到17种传染病在全球38个国家形成突发事件或暴发疫情。 对我国的输入风险方面，中风险事件12个；海外旅行风险方面，高风险事件2个，中风险事件26个。结论建议一般关注尼日利亚的白喉疫情，美国的百日咳疫情，孟加拉国和斯里兰卡的登革热疫情，玻利维亚、哥斯达黎加和美国的基孔肯雅热疫情，俄罗斯的流行性出血热疫情，哈萨克斯坦和尼泊尔的麻疹疫情，印度的尼帕病毒病疫情和印度尼西亚的中东呼吸综合征疫情可能带来的输入风险。 海外旅行风险方面，建议出国（境）旅行者重点关注刚果民主共和国和哈萨克斯坦的麻疹疫情。相较2025年12月，2026年1月还需一般关注南非的白喉疫情，东帝汶、秘鲁和萨尔瓦多的登革热疫情，阿根廷的汉坦病毒肺综合征疫情，马达加斯加的猴痘疫情，刚果民主共和国、纳米比亚、南苏丹和尼日利亚的霍乱疫情，玻利维亚的基孔肯雅热疫情，墨西哥、南非、尼泊尔和危地马拉的麻疹疫情，马达加斯加的鼠疫疫情可能带来的感染风险。

• 2015－2023年陕西省结核病患者就诊延迟趋势及影响因素分析

  邓亚丽,赵燕,张宏伟

  目的分析2015—2023年陕西省登记结核病患者就诊延迟情况及影响因素，为制定结核病防治策略和防控措施提供依据。方法收集 2015—2023年陕西省登记结核病患者的病案信息，采用Joinpoint 5.3.0软件分析就诊延迟率变化趋势，采用χ2检验进行单因素分析，采用二元 logistic 回归模型分析影响就诊延迟率的因素。结果2015—2023年陕西省登记结核病患者166 653例，其中就诊延迟87 621例，就诊延迟率为52.58%，就诊延迟天数中位数为15（4，39） d。 2015—2023年就诊延迟率呈下降趋势平均年度变化百分比（AAPC）=−3.70%，P＜0.001）。 二元logistic回归分析显示，女性（OR＝1.05，95%CI：1.03～1.07）、年龄为45～<65岁（OR＝1.10，95%CI：1.06～1.13）和≥65岁（OR＝1.09，95%CI：1.05～1.13）、患者所在地区为陕北（OR=1.28，95%CI：1.24～1.31）和陕南（OR=1.54，95%CI：1.50～1.57）、患者来源为被动发现（OR=2.93，95%CI：2.16～3.98）、诊断类型为结核性胸膜炎（OR=1.08，95%CI：1.01～1.16）、病原学阴性（OR=1.20，95%CI：1.18～1.23）、无病原学结果（OR=1.17，95%CI：1.10～1.23）、复治患者（OR=1.10，95%CI：1.05～1.16）是就诊延迟的高危因素。 职业为学生和儿童为影响就诊延迟的保护因素（OR＝0.77，95%CI：0.70～0.84）。结论2015—2023年陕西省结核病患者就诊延迟呈下降趋势，但是延迟率仍然比较高，应加强对居民的健康教育，提高主动就诊意识，加强结核病主动筛查，优化医疗服务质量，减少就诊延迟。

• 2015－2023年江苏省南京市鼓楼区新报告HIV-1感染者耐药及分子传播网络特征分析

  张丽,张行,徐园园,时红杰,汪靖,徐芬,王凌,潘志,杨斌

  目的通过分析2015－2023年江苏省南京市鼓楼区新报告HIV-1感染者耐药传播情况和分子网络特征，为鼓楼区艾滋病精准干预提供数据支撑。方法收集2015－2023年鼓楼区新报告且未治疗感染者血浆样本，使用反转录–巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因，构建系统进化树分析HIV-1亚型，在1.45%基因阈值下构建分子传播网络，并采用美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果共获得409例感染者基因序列，发现10种基因亚型，其中以CRF01_AE亚型（164/409，40.10%）和CRF07_BC亚型（131/409，32.03%）为主，其次为CRF119_0107亚型（36/409，8.80%）和CRF67_01B亚型（23/409，5.62%）。 治疗前耐药率为6.11%（25/409），非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂耐药率分别为4.16%（17/409）、0.49%（2/409）和1.47%（6/409）。 同时，监测到传播耐药率为3.42%（14/409），耐药突变为K103N、Y181C、P225H、T215S、L90M、M46I、M46L、N83D、N88D。 共140例入网，入网率34.23%。 7例耐药病例（28.00%，7/25）被纳入4个传播簇，形成2个耐药传播簇，以NNRTIs耐药为主（71.43%，5/7），传播耐药突变主要为K103N（57.14%，4/7），集中出现在CRF07_BC耐药传播簇和CRF01_AE耐药传播簇。结论鼓楼区HIV-1亚型分布多样化，治疗前耐药率已超过5%，出现了耐药毒株聚集的传播簇，应继续加强辖区内耐药毒株和耐药传播簇的动态监测，以采取针对性的措施预防和阻断鼓楼区耐药毒株流行和传播。

• 2023年海南省登革热分子流行病学特征分析

  顾天梦,王如敏,李卓威,田芳桢,崔蕾,郑岚菱,杜珊珊,黄晓霞,马焱,李川,李丹丹,李建东

  目的研究2023年海南省登革热（DF）分子流行病学特征和登革病毒（DENV）遗传多样性，为DF疫情溯源分析和预警预测积累实验证据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集海南省2023年DF病例信息，采集病例血清样本，采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应（RT-qPCR）法进行核酸检测，核酸检测阳性样本进行病毒分离，扩增病毒包膜（E）蛋白编码基因，测定核苷酸序列，与2019—2023年间全球主要流行区各年份的代表株序列进行比较分析。结果2023年海南省累计报告病例363例，7月报告首例病例，9—10月达发病高峰，12月疫情终止，具有明显时空聚集性特征；其中，乐东黎族自治县报告DF病例最多，DENV-2感染占绝对优势（99.58%, 238/239），三亚市38例病例中DENV-1（20例）和DENV-2（18例）同时流行，其他地区呈低水平散发状态，主要由DENV-1感染引发；遗传进化分析显示， DENV-1型均属于基因型Ⅰ型，E基因序列间核苷酸同源性为98.79%～100.00%； DENV-2基因型均属于都市型，E基因序列间核苷酸同源性为98.99%～100.00%，与近年来老挝等东南亚地区流行毒株和国内广东省发表病毒基因序列同源性高，提示海南省DF疫情可能由东南亚或广东省输入引发。结论2023年海南省局部地区DF暴发疫情由DENV-1和DENV-2感染引发，病毒与东南亚和广东省近年报道病毒基因组序列高度同源。

• 2015－2024年重庆市两江新区水痘流行病学特征分析

  陈明星,陈小凤,苏小元

  目的分析重庆市两江新区水痘流行病学特征，为制定防控措施提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015—2024年两江新区水痘报告发病信息，采用Joinpoint 回归分析和季节指数分析水痘发病趋势，对报告病例的时空聚集性进行空间自相关和时空扫描分析。结果 2015—2024年两江新区累计报告水痘病例25936例，年均报告发病率为139.74/10万。2015—2018年报告发病率呈上升趋势，年度变化百分比（APC）为31.99%95%置信区间（CI）：−23.29%～127.10%；2018—2024年呈下降趋势，APC为 −17.54%（95%CI：−28.54%～−4.38%），平均年度变化百分比（AAPC）为−3.54%（95%CI：−17.57%～12.87%）。 报告发病数呈现5—6月及10—12月季节性双峰分布。 2015—2022年报告发病率以5～<10岁年龄组最高，2023—2024年以10～<15岁年龄组最高。 全局空间相关分析结果显示，2016—2022年及2024年发病情况呈全局空间正相关；局部空间相关分析显示，各年份的报告发病率均存在局部空间聚集现象，高–高聚集区主要分布在城区且呈现由西南向东北方向偏移的趋势。 时空扫描分析结果显示，发病情况存在1个Ⅰ类聚集区，4个Ⅱ类聚集区，Ⅰ类聚集区以回兴街道为中心聚集了10个街道，聚集时间出现在2018年1月至2020年12月。结论 2015—2024年两江新区水痘年均报告发病率为139.74/10万，呈现先升后降趋势及季节性双峰分布的流行特征，高发年龄由5～<10岁年龄组转变为10～<15岁年龄组，并存在显著时空聚集性，高–高聚集区主要位于城区且由西南向东北方向偏移。

• 2022－2024年天津市新报告丙型肝炎病毒感染者诊疗现状及未治疗原因分析

  何海艳,王永馨,赵莹,李琳,吴伟慎

  目的分析天津市新报告丙型肝炎病毒（HCV）感染者的诊疗现状及未治疗原因，为优化区域丙型肝炎（丙肝）防治策略、推进丙肝消除工作提供数据支撑。方法 采用多源数据整合分析方法，通过医疗机构常规监测系统收集丙肝抗体（抗-HCV）检测相关信息，依托中国疾病预防控制信息系统及专项追踪随访调查获取新报告HCV感染者的基本信息与诊疗结局；运用描述性统计方法分析抗-HCV检测率、治疗率等核心指标，采用χ2检验比较不同特征人群或机构间的指标差异，通过二元 logistic 回归模型筛选影响抗病毒治疗的独立因素。结果 2022—2024年，天津市医疗机构就诊者中抗-HCV检测率为2.18%，且呈逐年升高趋势（趋势χ2=90 084.552，P<0.001），同期抗-HCV检测阳性率及HCV RNA阳性率呈逐年下降趋势（趋势χ2=472.024，P<0.05；趋势χ2=181.082，P<0.001）。 不同级别医疗机构检测能力差异存在统计学意义，其中三级医疗机构的抗-HCV检测率和HCV RNA检测率明显高于其他医疗机构。 3年间共纳入4 434例符合抗病毒治疗指征的HCV感染者，其中HCV RNA检测率达98.67%（4 375/4 434），抗病毒治疗率为83.81%（3 716/4 434）。 二元logistic回归分析显示（以是否开展抗病毒治疗为因变量，赋值未治疗=0，治疗=1），性别、年龄、职业、报告时间与报告医院级别为影响治疗结局的独立因素：女性治疗率显著高于男性（OR=1.32，95%CI：1.11～1.57）；年龄≤45岁组（OR=1.68，95%CI：81.24～2.26）和46～<70岁组（OR=1.51，95%CI：1.23～1.86）治疗率均高于≥70岁组；家务及待业人群的治疗率高于农民（OR=1.35，95%CI：1.01～1.80）；2022年（OR=0.18，95%CI：0.15～0.23）和2023年（OR=0.54，95%CI：0.42～0.70）治疗率低于2024年；二级医院（OR=12.04，95%CI：2.19～66.24）和三级医院（OR=14.44，95%CI：2.72～76.74）治疗率显著高于一级医院。对718例未接受丙肝抗病毒治疗的感染者进行原因调查，结果显示经济困难（24.93%）、失访（12.67%）和与现患疾病治疗冲突（11.42%）为未治疗的前3位主要原因。结论2022—2024年天津市新报告丙肝病例治疗率整体处于较高水平，但经济负担和患者失访仍是制约诊疗闭环形成的关键障碍。 后续需进一步强化医保政策落地执行，减轻困难群体治疗经济压力；完善感染者随访管理机制，降低失访率；同时持续深化HCV感染者诊疗影响因素研究，为制定更精准的丙肝消除策略提供科学依据。

• 2005－2024年宁夏回族自治区西吉县囊型棘球蚴病病例时空分布特征

  陈彩云,杨凤霞,闫芳,薛垂召,王旭,王莹,田慧芳

  目的探讨2005—2024年宁夏回族自治区西吉县囊型棘球蚴病的流行现状、时间变化趋势及空间分布特征，为精准化防控提供科学依据。方法收集2005—2024年西吉县囊型棘球蚴病病例资料，运用Joinpoint回归分析发病率变化趋势，采用ArcGIS 10.8软件进行空间分布与空间自相关分析，利用莫兰指数（Moran's I）评价空间聚集性，结合SaTScan 10.3.2软件进行时空扫描，识别聚集区域。结果2005—2024年西吉县共发现囊型棘球蚴病病例595例，高峰期出现在2007—2009年（各年份病例数分别为95、73、75例）。 Joinpoint回归分析结果显示2008年为转折点：2005—2008年发病率快速上升年度变化百分比（APC）=163.21%，95%置信区间（CI）：2.42%～402.14%，P<0.05，2008—2024年发病率呈持续下降趋势（APC=−10.88%，95%CI：−21.62%～−6.12%，P<0.01），2015—2024与2020—2024年平均年度变化百分比均为−10.88%（P<0.01）。 空间分布显示，西吉县19个乡（镇）均有病例分布，北部新营乡发病率最高（51.18/10万），整体呈“北高南低”格局。全局自相关Moran's I=0.35（Z=3.550，P<0.01），存在显著聚集性。局部自相关分析发现高–高聚集区位于北部火石寨乡，低–高聚集区为吉强镇，低–低聚集区集中于南部各乡（镇），热点区域主要位于北部区域。 时空扫描分析结果提示，2007—2018年西吉县北部新营、火石寨、白崖乡为主要聚集区相对危险度（RR）=8.82，对数似然比（LLR）=247.60，P<0.01），2007—2009年中西部6个乡（镇）（红耀乡、田坪乡、马建乡、震湖乡、兴平乡和吉强镇）为次要聚集区（RR=1.95，LLR=11.26，P<0.01）。结论2005—2024年西吉县囊型棘球蚴病总体呈下降趋势，空间分布广泛且存在聚集性，高风险区域长期集中于北部区域。 防控应突出重点地区和人群，强化犬源与畜牧环节管理，并建立基于时空监测的预警体系，以实现精准化防控。

• 克–雅病血液生物标志物研究进展

  刘昂,李杉,张雷,廖传荣,何昱彤,梁蔚阳

  本综述系统回顾了克–雅病（CJD）血液生物标志物的最新进展，将现有标志物分为致病性朊蛋白（PrPSc）、神经损伤标志物、外泌体核酸、表观遗传特征及代谢标志物5类，并比较了各类标志物及其检测技术的性能、优势与局限性。综述表明，血液生物标志物，特别是PrPSc、神经丝轻链和总tau蛋白等关键指标，在CJD的无创诊断、早期筛查和病情监测方面具有巨大潜力，且联合使用可进一步提高效能。目前，多组学数据整合与新型检测平台的发展正推动该领域从单一标志物分析向综合评估演进。 总体而言，血液生物标志物有望革新CJD传统依赖侵入性手段的诊断模式，未来研究应聚焦于技术标准化、多中心验证与临床转化，以推动朊病毒疾病迈向精准医疗。

• 中国罕见病治理经验及其国际参考价值

  王翔宇,沈欣然,郑晓瑛,赵艺皓,赵亚楠

  目的罕见病治理是全球性公共卫生难题。 本研究旨在系统梳理中国覆盖“预防–诊疗–用药–保障”的全链条治理模式，总结其具体举措与成效，并探讨其对国际社会的参考价值。方法通过对中国近年来相关政策、法规及实践进行系统性回顾，剖析其在定义、诊疗、保障、药物及预防5个核心环节构建的综合治理模式。结果中国的治理实践形成了一套系统性应对罕见病挑战的解决方案。 为破解数据缺乏的定义困局，中国创新性地采用“目录制”明确了207种罕见病范围。 为应对地域广阔、资源不均的难题，建立了覆盖全国的诊疗协作网以提升诊疗效率。 为解决高价药的可负担性问题，构建了整合社会与商业力量的多层次医疗保障体系。 同时，实施“研发引进并重”的药物策略以平衡供需，并通过三级防控体系将干预关口前移。结论中国的“全链条、多层次”治理模式为发展中国家提供了宝贵的实践经验。 其在目录定义、协作网建设和多元保障等方面的创新，为构建符合各国国情的罕见病治理体系贡献了“中国方案”。

• 2025年北京市窄食单胞菌高风险环境储存体初筛

  徐波清,赵丽丽,夏辉,郑扬,周杨,欧喜超,王瑞欢,赵秀芹,徐冬蕾,贾予平,钱城,王瑞白

  目的初步探明窄食单胞菌在北京市医院、公共场所及自然环境中的储存特征。方法采集2025年6—10月北京市土壤、空气及水体样本，通过增菌培养、特异性聚合酶链式反应检测及划线分离，检出样本中的窄食单胞菌；对分离的菌株基因组测序后计算平均核苷酸一致性，明确菌种；测定菌株对17种革兰阴性菌常用治疗药物的敏感性。结果总计收集样本394份，分离到窄食单胞菌4株，粗分离率为1.02%。其中，土壤分离率为0.00%，空气样本分离率为2.22%，水样分离率为2.36%。 分离到的菌种包括膝状窄食单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和空调窄食单胞菌，均属于嗜麦芽窄食单胞菌复合群，菌株都为多耐药菌株。结论北京市水体是窄食单胞菌主要的自然储存体；除医院供水外，公共场所及家庭供水安全也需加强关注和治理。

• 2004－2022年福建省HIV/AIDS基本再生数演化趋势及疫情规模预测

  刘佳鑫,魏凤英,蔡少健,谢剑锋

  目的构建数学模型研究福建省人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)疫情基本再生数的动态演变趋势，预测HIV/AIDS疫情感染规模，为防控策略制定提供科学依据。方法 构建易感者–无症状者–确诊者–监测者–艾滋病患者（SIDMA）数学模型描述HIV/AIDS在易感者中的传播机制，运用下一代矩阵法计算基本再生数，基于福建省2004－2022年HIV/AIDS疫情监测数据，运用最小二乘法进行参数估计和曲线拟合。结果 SIDMA模型拟合效果良好，与实际监测数据高度吻合；2004－2022年福建省HIV/AIDS疫情的基本再生数从3.98降至1.55，总体呈下降趋势；基线场景下预测结果显示，福建省HIV/AIDS疫情累计发病率为86.18/10万；不同干预场景下预测结果显示：场景1防控效果最优，可使发病率降至67.24/10万，显著优于仅采取扩大HIV检测的场景3，或仅降低接触风险的场景5，其发病率分别降至77.48/10万和72.83/10万；场景 2、场景4 和场景 6的防控强度减弱，导致发病率分别升至102.84/10万、97.46/10万和 91.40/10万，显著加剧HIV/AIDS流行风险。结论福建省HIV/AIDS疫情传播风险呈下降趋势，提高检测率与降低有效接触率是控制HIV/AIDS疫情感染规模的关键措施。需持续深化HIV检测策略，强化预防措施，推动HIV检测从被动向主动转变，提高公众检测意愿和服务可及性。

• 我国公共卫生领域传染病预防控制标准现状需求基本分析

  姜靖伟,卢金星,马雨菲,焦冰,杨雨菡,陈霞

  目的分析我国现阶段公共卫生领域传染病预防控制相关的国家和卫生行业标准化现状，为今后公共卫生领域传染病标准化研究工作提供依据。方法采用文献检索和数据分析的方法对我国传染病国家及卫生行业标准现况及需求进行分析。结果经检索分析，截至2025年10月31日，现行有效和计划制定的纳入《中华人民共和国传染病防治法》名录的传染病（纳法传染病）相关国家标准共计11项、卫生行业标准共计97项；现行有效和计划制定的其他传染病相关卫生行业标准共计62项；现行有效和计划制定的包括预防管理、监测预警、应急处置、干预评估在内的传染病预防控制相关标准共计36项。结论目前纳法传染病诊断类标准制定相对完备，但其他传染病诊断标准研究仍存在空白，传染病预防控制相关标准研制工作尚在起步阶段，未形成全链条支撑体系。 未来需完善传染病防控全流程标准，扩容专家库、提升参与度，助力我国公共卫生治理现代化与传染病防控。

• 基于熵权-TOPSIS法的2019－2024年天津市突发公共卫生事件报告质量评价

  王瑞,周宁,董福达,张颖

  目的运用熵权-逼近理想解排序（TOPSIS）法对天津市突发公共卫生事件报告质量进行系统评估，揭示区域差异原因，为进一步提高事件报告质量提供科学依据。方法 通过突发公共卫生事件管理信息系统收集2019年1月1日至2024年12月31日天津市各区上报的突发公共卫生事件及相关信息，运用熵权-TOPSIS法构建评价体系并对报告质量进行综合评价，采用留一法与敏感性分析评估排序稳定性。结果 时间维度事件上报时间年均变化率为–2.58%，未分级事件占比在2020年和2022年大幅增长后有下降趋势，熵权法确定未分级事件占比为关键指标（0.22），2024年相对接近度较2019年增长101.96%。 空间维度监测敏感值权重最高（0.22），环城四区在监测与信息质量领先，远郊六区在应急响应更优；留一法显示，仅剔除2020或2023年出现相邻1位对调；敏感性分析显示±20%扰动下，仅2023年报告时效性触发一次相邻对调。结论天津市突发公共卫生事件报告质量总体提升，结论对小样本年份不敏感、方法稳健，可为提升监测与信息质量及优化应急响应提出依据。

• 2024年广东省深圳市一起幼儿园百日咳暴发疫情的病原学特征分析

  徐良彩,李玲玲,许玉成,张勇,刘松,吴双,郭聪锐,朱启诚,梁肇海

  目的解析2024年广东省深圳市一起幼儿园百日咳聚集性疫情的病原学特征及进化溯源。方法收集百日咳鲍特菌核酸阳性样本进行菌株分离培养和药敏实验，采用全基因组测序分析分离株的分子特征，结合国内552株百日咳鲍特菌分离株和203株大环内酯耐药MT28基因型（macrolide-resistance MT28 genotype, MR-MT28）克隆群菌株基因组数据，开展分子溯源与遗传进化分析。结果本次调查成功分离3株百日咳鲍特菌，均属于MR-MT28克隆群，且高度同源单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms, SNP）差异个数≤1，与上海市2021－2024年分离株（8株）的遗传同源性高（4个SNP），但病例均无外地旅居史。 ptxP3谱系在我国分离株中的占比从2015年的9.93%升至2020－2024年的82.76%。 与疫苗株Tohama I / CS相比，MR-MT28克隆群存在4个抗原位点漂移（ptxP3、ptxA1、ptxC4、prn150）。结论本研究证实暴发疫情是由百日咳鲍特菌MR-MT28克隆群在深圳市的本地传播引起，提示我国其他地区警惕该菌的跨区域扩散风险，建议加强基于全基因组测序的百日咳病原学监测网络建设，动态监测和评估抗原漂移对细菌耐药和疫苗保护免疫逃逸产生的潜在影响。

• 2021－2024年广西壮族自治区南宁市碘缺乏病监测数据分析

  石健,周冬梅,凌峰,屈志强,刁书琴,韦舒琳,杨盛隆,岑凯雯

  目的分析广西壮族自治区南宁市碘缺乏病监测数据，了解碘缺乏病防治成效，为科学制定碘缺乏病防控措施提供依据。方法于2021—2024年每年在南宁市的每个县（市、区）按东、南、西、北、中5个抽样片区各随机抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道抽取不少于40名8～10岁儿童和20名孕妇，采集尿液标本和家中食盐标本进行检测，并对部分儿童开展甲状腺容积检查。结果2021—2024年共检测食用盐15 941份，盐碘中位数是25.2 mg/kg，各年度盐碘中位数差异有统计学意义（H=243.798，P＜0.05）。 合格碘盐覆盖率为97.32%（15 513/15 941），各年度合格碘盐覆盖率差异有统计学意义（χ2=45.199，P＜0.05）。 共检测8～10岁儿童尿样10 649份，尿碘中位数是187 μg/L，各年度尿碘中位数差异有统计学意义（H=118.013，P＜0.05），各年龄组间的尿碘中位数差异有统计学意义（H=27.073，P＜0.05），不同性别儿童尿碘中位数差异有统计学意义（H=35.414，P＜0.05）。 共对3 181名儿童进行甲状腺容积检查，发现甲状腺肿大者13例。共检测孕妇尿样5 276份，尿碘中位数是142.0 μg/L，各年度孕妇尿碘中位数差异有统计学意义（H=65.574，P＜0.05）。 孕妇补碘率为97.92%（5 179/5 289）。结论南宁市2021年以来合格碘盐覆盖率、孕妇补碘率保持在较高水平，儿童总体处于碘适宜状态，儿童甲状腺肿大率较低，南宁市的碘缺乏病防制工作成效继续得到巩固，但孕妇群体尿碘处于碘不足水平，孕妇补碘应拓宽除食用合格碘盐之外的其他渠道，对盐业市场的管理和对公众的食用碘盐宣教仍需加强。

• 1990－2021年中国因低体力活动导致的2型糖尿病疾病负担评估及未来趋势预测

  侯杰,贺成军,丁芸发,马海勇,朱雪艳,祁腾飞,吴良平,张宏斌

  目的分析1990—2021年中国归因于低体力活动的2型糖尿病（T2DM）疾病负担并预测未来变化趋势，为我国T2DM防控体系完善、卫生政策调整及精准干预的实施提供参考。方法从全球疾病负担数据库2021，获取并整理1990—2021年中国归因于低体力活动的T2DM疾病的相关数据。 通过Joinpoint回归模型，系统评估该疾病相关死亡数、年龄标化死亡率（ASMR）、伤残调整寿命年（DALYs）及年龄标化DALYs率的时序变化特征。 进一步采用年龄–时期–队列（APC）模型，定量解析低体力活动相关T2DM的年龄效应、时期效应与出生队列效应。 同时，运用自回归滑动平均模型构建预测框架，对未来十年中国归因于低体力活动的T2DM疾病负担进行预测。结果1990—2021年，中国居民归因于低体力活动的T2DM所导致的死亡数由0.55万例上升到了1.71万例，增长了209.22%，ASMR由0.89/10万上升至0.90/10万，上升1.12%。 DALYs由23.50万人年上升至75.74万人年，增长了222.36%，ASDR由30.12/10万上升至36.54/10万，上升了21.31%。 从性别上来看，归因于低体力活动的T2DM疾病负担女性高于男性，2021年因低体力活动导致的T2DM导致的男性死亡人数为6 632例，ASMR为0.85/10万，女性的死亡人数为10 474例，ASMR为0.97/10万。 2021年，中国居民归因于低体力活动的T2DM死亡人数在80～＜85岁年龄组达到顶峰，而DALYs在70～＜75岁年龄组达到顶峰，分别是3 356人年和12.96万人年。 死亡率随着年龄的增加不断升高，从60岁之后开始迅速增长。 1990—2021年中国归因于低体力活动的T2DM死亡率APC模型分析结果显示，死亡率在55岁达到最小值，在55岁前后呈先下降后上升趋势；DALYs率在60岁之前呈下降趋势，此后呈现上升后下降的趋势。 分解分析显示死亡率增加主要是由于人口老龄化。预计在未来十年中，中国人群归因于低体力活动的T2DM的死亡例数仍将持续上升。结论中国归因于低体力活动的T2DM的死亡负担依然沉重，从性别上来看主要为女性造成，从年龄上来看主要是中老年人造成，建议优先针对60岁以上中老年人群，尤其是女性，开展分层干预。

• 2022－2024年湖北省天门市居民死因监测结果分析

  何明辉,石紫君,许余佳,王贵坪,梅灿,罗芬,倪亚敏,占建波,程静

  目的通过分析 2022－2024年湖北省天门市常住居民的死因状况和死因顺位，及疾病负担变化趋势，为制定科学的公共卫生干预措施提供依据。方法 依据《国际疾病分类第十版（ICD-10）》对死因进行分类编码，应用SPSS 27.0统计软件计算粗死亡率、标准化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）等指标；采用χ2检验性别、年份间死亡差异是否有统计学意义。结果2022－2024年湖北省天门市的全人群粗死亡率为 678.38 /10 万，标准化死亡率为446.20/10万，粗死亡率呈逐年上升趋势（χ2=110.564，P<0.001）；居民前5位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、损伤及中毒、呼吸系统疾病，粗死亡率分别为168.21/10万、161.93/10万、128.83/10万、76.64/10 万、69.63/10 万。 前五大死因所造成的死亡数占全市累计报告死亡数的 83.28%。 前5位死因的PYLL为41856.34人年， AYLL为 5.50人年，潜在减寿率为 27.14‰，其中损伤和中毒对寿命损失影响最大。结论 肺癌、肝癌等恶性肿瘤、损伤与中毒等慢性非传染性疾病，以及急性心肌梗死等缺血性心脏病对天门市居民的生命健康造成极大的威胁。 因此，湖北省天门市应对这些疾病采取积极的防控措施，推动早诊早治和危险因素干预，以提高居民期望寿命。