疾病监测杂志

疾病监测杂志2025年第9期

• 2025年8月全球传染病疫情研判分析

  韩辉,伍波,周奇,李政良

  2025年8月，全球共监测到传染病74种，涉及236个国家和地区。 除流行性感冒外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染（236个）、猴痘（138个）、登革热（37个）、霍乱（31个）和麻疹（25个）。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病（53.60%）、人感染H5N1禽流感（48.00%）、黄热病（40.00%）、拉沙热（18.60%）和克里米亚–刚果出血热（7.60%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染、霍乱、登革热、麻疹和西尼罗热。 亚洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、脊髓灰质炎、登革热、猴痘和基孔肯雅热；非洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、埃博拉病毒病、拉沙热、猴痘、脊髓灰质炎、疟疾和基孔肯雅热；美洲主要流行新型冠状病毒感染、黄热病、猴痘、登革热和基孔肯雅热；欧洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘和西尼罗热。

• 2025年9月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

  孔庆福,孙军玲,杜珊珊,刘凤凤,秦颖,白文清,李盈盈,宋倩,向妮娟,涂文校

  目的评估2025年9月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请各省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果2025年9月突发公共卫生事件数可能比8月有所增加，以传染病类事件为主。基孔肯雅热境外输入风险和已有疫情地区溢出风险持续存在，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类地区存在输入续发本地传播风险。 登革热境外输入及跨地区传播风险呈上升趋势，本地病例将增多，Ⅰ类省份及湖南、江西等Ⅱ类省份发生聚集性疫情的风险较高，可能出现局部暴发疫情。 预计9月仍会出现霍乱散发病例。 预计短期内我国猴痘Ⅱb亚分支疫情仍将在重点人群中处于低水平传播态势，猴痘Ⅰb亚分支疫情持续存在输入风险及续发传播风险。 新型冠状病毒感染疫情将继续呈现下降或波动下降趋势。结论对基孔肯雅热、登革热、霍乱、新型冠状病毒感染、猴痘等予以关注。

• 2025年8月全球传染病事件风险评估

  庞明樊,房元圣,纪瀚然,武洁雯,杨昕娉,赵青,孙雅婷,冯玉婷,刘弦,戚晓鹏

  目的对2025年8月中国境外发生的全球传染病事件进行监测，并评估对我国的输入风险和海外旅行风险。方法运用多种来源的互联网开源情报信息，对重点关注传染病开展基于事件的监测，并采用风险矩阵法，从传播可能性和后果严重性两个维度，整合疾病、国家和事件特异性指标构建指标体系，对传染病境外输入风险和海外旅行风险开展评估。结果2025年8月监测到14种传染病在全球41个国家形成突发事件或暴发疫情。 对我国的输入风险方面，高风险事件6个，中风险事件25个；海外旅行风险方面，高风险事件8个，中风险事件25个。结论建议重点关注法国和越南的登革热疫情，韩国和日本的发热伴血小板减少综合征疫情，新加坡和法国的基孔肯雅热疫情可能带来的输入风险。 海外旅行风险方面，建议出国旅行者重点关注索马里的白喉疫情，伊朗和越南的登革热疫情，韩国和日本的发热伴血小板减少综合征疫情，哥伦比亚的黄热病疫情，南苏丹的霍乱疫情，新加坡的基孔肯雅热疫情。 相较7月，8月还需一般关注尼泊尔、萨摩亚、基里巴斯、危地马拉的登革热疫情，埃塞俄比亚和尼泊尔的霍乱疫情，罗马尼亚、西班牙、希腊、塞尔维亚和法国的西尼罗病毒病，刚果民主共和国和中非共和国的脊髓灰质炎可能带来的感染风险。

• 2012－2021年全球及中国−东盟接壤国家主要传染病变化趋势分析

  万旻,张晓晨,马师良,李云峰,田洁,肖利力

  目的了解全球及中国−东南亚国家联盟（东盟）接壤国家艾滋病病毒/艾滋病（HIV/AIDS） 、结核病、登革热、疟疾等传染病流行情况及发病率变化趋势，为疾病跨境传播风险监测与评估提供依据。方法数据来源于2021年全球疾病负担研究，采用疾病的发病数及年龄标准化发病率描述疾病流行状况，通过计算年龄标准化发病率的年估计百分比变化（EAPC）分析疾病发病率在2012－2021年的变化趋势。结果缅甸、老挝和越南的结核病年龄标准化发病率高于全球及我国水平，但3个国家结核病的年估计百分比变化（95%CI）分别为−3.79 （−5.45～ −2.10）、−4.31 （−4.70～−3.92）和−1.76 （−2.83～ −0.69），表明疾病呈显著下降趋势。 我国和越南的登革热的EAPC（95%CI）分别为12.2 （11.0～13.5）、3.41 （2.70～4.12），疾病发病呈现显著的上升趋势。结论与我国接壤东盟国家HIV/AIDS、结核病、登革热和疟疾存在输入我国的风险，我国需要加强边境口岸地区的传染病监测工作，严防传染病输入。

• 2014－2023年云南省迪庆藏族自治州水痘流行特征及时空聚集分析

  王仕莲,张籍丽,李向兰,彭晓帝,谭敏,董雪梅,潘丽,朱俊洁,邓淑珍

  目的 分析2014—2023年云南省迪庆藏族自治州（迪庆州）水痘疫情流行特征，为水痘疫情防控提供理论依据。方法采用描述性流行病学方法、空间自相关和时空聚类分析方法，分析迪庆州水痘流行病学特征和时空分布特征。结果2014—2023年迪庆州水痘年均报告发病率105.54/10万，总体呈波动下降趋势（趋势χ2=78.167，P<0.001）。 水痘发病高峰日为5月25日，流行高峰期为10月1日至次年1月15日，女性发病率（107.32/10万）高于男性（103.95/10万）。 年龄方面以10～14岁年龄组占比最多（24.56%），职业方面以学生占比最高（56.29%），其次为农民（26.23%）。 时空扫描分析发现2个聚集区，迪庆州北部德钦县和香格里拉市的云岭乡、升平镇、羊拉乡等10个乡镇组成的区域构成一类聚集区，聚集时间为2016—2018年。 迪庆州水痘发病率存在空间正相关性，局部自相关分析提示高–高聚集区主要在德钦县佛山乡、云岭乡。 标准差椭圆及中心分析显示迪庆州水痘报告发病率的空间格局分布呈现西北至东南格局。 2014—2023年迪庆州水痘发病重心从地区中心逐渐向西北方向偏移，水痘发病率椭圆面积总体呈现缩小的趋势。 结论 2014—2023年迪庆州水痘发病率总体呈下降趋势，主要集中在迪庆州西北德钦县，有必要对水痘发病聚集区进行进一步调查，以制定针对性的防控措施。

• 2022年云南省人间布鲁氏菌病流行特征分析

  杨秋菊,杨向东,张青,赵溯,杨富萍,杨娇,于彬彬

  目的分析云南省2022年人间布鲁氏菌病的流行特征及变化趋势，为完善云南省布鲁氏菌病防控措施提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集2022年云南省人间布鲁氏菌病疫情资料，采用描述性流行病学方法对数据资料进行流行病学特征分析。结果云南省2022年报告布鲁氏菌病确诊病例和临床诊断病例共1039例，发病率为2.22/10万。 全年各月均有病例报告，发病时间主要集中在3－11月。 2022年云南省13个州市有病例报告，报告病例数和发病率居前3位的依次是曲靖市、昆明市和红河哈尼族彝族自治州（红河州）。 发病年龄主要集中在30～<70岁，占总报告病例数的81.62%（848/1039），平均年龄48岁；男女性别比2.15∶1。 职业分布以农民为主，占总报告病例数84.02%（873/1039）。 全年共监测重点人群血清4538份，检出阳性血清206份，阳性率为4.54%；各县重点人群布鲁氏菌病血清阳性率差异有统计学意义（χ2=1630.910，P＜0.05）。 全年共计从医院病例血液中分离出布鲁氏菌132株，其中羊种3型125株，羊种1型7株。结论2022年云南省人间布鲁氏菌病的发病数和发病率呈持续增加态势，病例以曲靖市、昆明市、红河州等地的中老年男性农民为主，夏秋季高发，羊种布鲁氏菌为主要流行菌种。 卫生部门应在布鲁氏菌病高发期、高发地区开展有针对性的健康教育及行为干预工作，提高疫区群众的个人防护意识，降低布鲁氏菌病的传播风险。

• 2014－2023年湖南省生殖道沙眼衣原体感染流行特征及趋势分析

  张静航,刘维,陈洁,周艳君,覃碧云,郑军,邹潇白

  目的 分析2014—2023年湖南省生殖道沙眼衣原体感染报告病例的流行特征，为科学防控提供理论支持。方法 从中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年湖南省生殖道沙眼衣原体感染病例个案信息及常住人口数据。使用年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）评价报告发病率的变化趋势，并对AAPC进行组间平行性检验。采用R 4.3.3软件进行数据整理与统计分析，采用Joinpoint 4.9.1.0软件进行模型构建与APC和AAPC的分析。结果2014—2023年湖南省生殖道沙眼衣原体感染的报告发病率由2.70/10万上升到6.54/10万，总体呈上升趋势（AAPC=9.16%，P=0.025）。 从年龄组看，<20、20～、30～、40～、≥50岁年龄组人群生殖道沙眼衣原体感染报告发病率均呈上升趋势（AAPC=18.78%、11.87%、10.33%、15.57%、19.18%，P<0.05），其中<20岁年龄组报告发病率上升速度快于20～和30～岁年龄组（AAPC差值=6.91%、8.45%，P<0.05），≥50岁年龄组报告发病率上升速度快于20～和30～岁年龄组（AAPC差值=7.31%、8.85%，P<0.05）。 从性别看，男性与女性报告发病率均呈上升趋势（AAPC=6.84%、9.40%，P<0.05），上升速度比较差异无统计学意义（AAPC差值=2.57%，P=0.506）。 从地区看，湘北、湘南、湘西和湘中地区的报告发病率均呈上升趋势（AAPC=14.04%、6.36%、14.72%、6.24%，P<0.05），且湘西和湘北地区的报告发病率上升速度快于湘南地区（AAPC差值=8.36%、7.68%，P<0.05）。结论 2014—2023年湖南省生殖道沙眼衣原体感染报告发病率呈上升趋势，女性、现住湘中地区的报告发病率更高，<20、≥50岁年龄组报告发病率上升速度较快，应针对重点人群加强生殖道沙眼衣原体感染的健康教育与科普宣传。

• 2019－2024年河南省南阳市学龄前儿童肺炎链球菌下呼吸道感染预后预测模型建立

  贾宙,王琦

  目的 探讨河南省南阳市第一人民医院学龄前儿童感染肺炎链球菌致下呼吸道感染的药物敏感性特点及影响预后的危险因素，并构建预测模型，为感染肺炎链球菌致下呼吸道感染防治提供依据。方法 选取河南省南阳市第一人民医院2019年1月至2024年10月1425例感染肺炎链球菌致下呼吸道感染的学龄前患儿作为研究对象，使用纸片扩散法进行药物敏感性试验，根据预后情况分为预后不良组（n=70）及预后良好组（n=1355），采用多因素logistic回归分析肺炎链球菌致下呼吸道感染学龄前患儿预后的危险因素，构建预测模型，并分析其效能。结果 1425株肺炎链球菌对利奈唑胺、厄他培南及万古霉素敏感，敏感率均为100.00%；对四环素、红霉素及克林霉素的耐药率较高，分别为90.04%、91.09%、83.79%；两组在早产、哮喘史、同住成员吸烟情况、家族呼吸系统疾病史、营养不良、每日户外活动时间等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；logistic回归分析显示，早产比值比（OR）=3.96，95%置信区间（CI）：1.84～8.51、哮喘史（OR=2.61，95%CI：1.53～4.46）、同住成员吸烟（OR=2.23，95%CI：1.41～3.55）、营养不良（OR=2.01，95%CI：1.34～3.00）、每日户外活动时间＜1 h（OR=1.92，95%CI：1.26～2.94）是肺炎链球菌致下呼吸道感染学龄前患儿预后的危险因素；Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ2=4.572，P=0.802，回归方程拟合度较好；采用受试者工作特征曲线分析模型的预测效能发现，模型预测肺炎链球菌致下呼吸道感染学龄前患儿预后的曲线下面积为0.94，95%CI为0.93～0.95（P＜0.05），模型具有良好的预测效能。结论 肺炎链球菌对利奈唑胺、厄他培南及万古霉素敏感，对四环素、红霉素及克林霉素的耐药率较高，多种因素与感染肺炎链球菌致下呼吸道感染学龄前患儿预后有关。 建议临床中优先选用高敏感药物（如利奈唑胺）进行经验性治疗，对早产、哮喘史等高风险患儿加强监护，并将本研究构建的预测模型应用于基层医疗机构的早期风险分层，以更好地指导个体化治疗策略优化，降低预后不良风险。

• 从海南省三亚地区4例类鼻疽复发患者分离的类鼻疽伯克霍尔德菌菌株基因组特征比较

  符晓莹,钟山,李欢,黎元莉,王立程,王崇圳,许丽霞,朱雄

  目的 通过对分离自2012—2023年海南省三亚地区4例类鼻疽复发患者的类鼻疽伯克霍尔德菌菌株基因组特征比较，探讨病例复发类型和菌株变化特点。方法 本研究纳入从4例类鼻疽复发患者先后两次分离的8株菌株，对其进行全基因组测序和组装，使用相应的软件、网站或数据库进行基因组比对、单核苷酸多态性（SNP）检测、多位点序列分型分析、蛋白质组差异分析、毒力因子和耐药基因鉴定，并进行体外药敏试验。结果 4组菌株的分型均无变化，平均SNP变化率分别为23.24、69.01、77.59和18.80 SNPs/基因组/年；每组菌株共享相似的蛋白质组和毒力基因，菌株独有的蛋白质簇不超过1个，毒力基因差异1～4个；耐药基因和体外药敏试验未发现变化。 结论 4例类鼻疽复发患者极有可能均是初发菌株引起的复发，菌株变化特点可能与菌株在宿主体内的适应性有关。

• 2021－2024年湖南省长沙市活禽市场外环境H9N2亚型禽流感病毒遗传进化及分子特征分析

  李灵之,黄政,裴瑞青,欧新华,姚栋,肖姗

  目的分析2021—2024年湖南省长沙市活禽市场外环境中H9N2亚型禽流感病毒的遗传进化及分子特征，掌握H9N2病毒在活禽市场中的流行特征和传播机制，为禽流感防控措施的制定提供科学依据。方法采用荧光定量PCR法检测样本中的禽流感病毒，通过鸡胚分离培养获得H9N2亚型阳性毒株。 利用二代测序平台对分离株进行全基因组测序，测序结果通过MEGA 7软件进行序列比对和遗传进化分析。结果2021—2024年，采集长沙市活禽市场外环境标本441份，其中373份（84.58%）甲型流感病毒阳性，356份（80.73%）H9亚型阳性。 阳性标本经鸡胚接种后，成功分离出17株H9N2毒株。 遗传进化分析显示，17株分离株的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）基因均属于H9N2亚型禽流感欧亚类Y280-like谱系，且均属于G57基因型。 氨基酸序列分析表明，HA蛋白裂解位点无连续碱性氨基酸插入，符合低致病性禽流感病毒的典型特征。 在多个关键氨基酸位点发现与病毒跨种感染能力增强及哺乳动物致病力相关的突变，包括HA蛋白的H183N、A190T/V和Q226L，NA蛋白茎部63～65位氨基酸缺失，碱性聚合酶蛋白2的A588V、E627V，碱性聚合酶蛋白1的I368V、D622G，酸性聚合酶蛋白的K356R、S409N，核蛋白的I353V，基质蛋白1的N30D，非结构蛋白1的P42S。 此外，16株分离株的基质蛋白2中检测到S31N突变，提示这些毒株对金刚烷胺具有耐药性。结论长沙市活禽市场外环境禽流感病毒阳性率高，分离毒株具有较高的跨种传播风险，相关部门应加强活禽市场监测并密切关注病毒分子进化特征。

• 应用移动流行区间法建立宁夏回族自治区手足口病预警模型

  王秀琴,布瓦吉尔·大毛拉,张文霞,马莹,李文玉,马金宇,董军强

  目的基于移动流行区间法（MEM）建立手足口病预警模型，为宁夏回族自治区手足口病的科学防控提供理论依据。方法收集中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中2015—2023年宁夏回族自治区手足口病数据，对春夏季和秋冬季两个流行季节分别建立MEM模型。选择最优参数进行模型拟合，采用交叉验证法，利用灵敏度、特异度、约登指数等指标评价模型。利用建立的模型预测宁夏回族自治区2024—2025年度手足口病流行情况。结果2024—2025年宁夏回族自治区手足口病预警结果显示，春夏季发病数高于2023年，秋冬季发病数低于2023年，流行高峰在两季均达到中流行水平。春夏季MEM模型最优参数δ＝2.00，灵敏度、特异度和约登指数依次为0.79、0.92和0.71；秋冬季MEM模型最优参数δ＝3.50，灵敏度、特异度和约登指数依次为0.91、0.85和0.76。结论MEM模型可较精准地识别宁夏回族自治区手足口病流行强度，其双峰季节性适应性强，优于传统单峰模型，能够结合预测区间动态调整防控策略。

• 传染病监测预警技术和系统概述

  曹滋莲,冯玮,陶芳芳,陈健,吴寰宇

  全球新发和再发传染病流行趋势不容乐观。 由于我国人口基数大，城镇人口密集，传染病是我国一个重要的健康问题。本综述对传染病监测预警技术研究现状进行概述，对世界主要国家传染病监测预警系统进行介绍，为我国传染病监测预警系统完善提供参考，以进一步提高我国传染病监测预警能力。

• 血流感染病原菌分离富集技术研究进展

  郑皓,陈小萍,周海健,卢金星,张必科

  血流感染病原菌诊断技术正面临双重挑战，作为诊断金标准的血培养技术，其阳性率低且耗时长，而新兴的非培养技术则存在灵敏度不足的问题。 提升灵敏度的核心在于高效分离富集病原菌并去除血液成分干扰。 当前主流技术（如离心、微流控、介电电泳、场流分离、声电泳、亲和标记等）面临细菌载量要求高、样本处理量受限和设备依赖性强等挑战。 因此，系统性优化分离富集效率、提升设备通量并降低成本，对构建高灵敏、临床实用型的快速血流感染病原菌检测体系至关重要。

• 信号分析技术在甘肃省肺炎病例中的应用探索

  王玉霞,闫宣辰,路杰,陈耀龙

  目的分析甘肃省2019—2024年肺炎的流行特征，为甘肃省“医防融合”改革试点提供新思路。方法汇总甘肃省全民健康信息平台肺炎患者的全量就诊数据，采用信号分析中的频谱分析和突变点检测算法，挖掘肺炎流行的新特点。结果2019—2024年，甘肃省肺炎就诊人次数形成的信号波，是一个典型的不稳定正弦波。振幅波动较大，波形未出现明显的周期性。 监测期间，甘肃省肺炎就诊人次数存在异常波动或瞬态干扰的情形。 肺炎就诊人次数形成的信号波近似于Delta波，提示存在有异常情况的发生。 肺炎就诊人次数表现出低频主导的特性，频率1.098～4.277 Hz内，幅值最高达150 000，就诊人次数受到共振和周期性的冲击，提示有共病现象和规律性的影响因素作用。 突变点检测分析的10个突变点，与我国公共卫生政策的调整或重点公共卫生事件的发生，几乎能保持一致。结论将信号分析的方法和结果解释应用到疾病的监测和预警中，有诸多好处。 可以快速分析疾病的周期性，挖掘更多的病因线索。 共振现象和周期性的冲击，是传统流行病学研究的短板，信号分析可以直观的反映出疾病的这两种隐藏现象。 突变点的检测具有很强的公共卫生意义，尤其是在疾病监测领域中的应用，可以敏感的发现“重要事件”的关键节点，为制定卫生政策提供参考。

• 人工智能技术在被忽视的热带病领域全球研究的可视化分析——基于Web of Science核心合集

  熊月琳,刘聪,王浩,朱文,罗华堂

  目的分析人工智能（AI）技术在被忽视的热带病（NTDs）领域中的全球研究现状、热点及发展趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库收录的2005－2024年发表的AI应用于NTDs领域的所有英文文献，对其发表时间、学科类别、期刊、关键词进行分析，采用“ggalluvial”包和“ggplot2”包制作空间流向桑基图，描述国家、机构、作者合作及研究产出的流向。结果共纳入694篇文献，2005－2024年发文量总体呈上升态势。 寄生虫学、热带医学和传染病是影响力最大的3个研究领域，对总发文量增长贡献显著。 PLoS Neglected Tropical Diseases为该领域发文量和被引量最多的期刊。 美国、中国和印度是AI应用于NTDs研究的核心国家，其中哈佛大学、伦敦大学和中国科学院等机构主导了跨国合作网络。 研究呈现“核心–边缘”合作特征，高产作者多来自欧美机构主导的跨国团队。 成果集中于AI辅助药物发现、疾病传播预测及诊断技术创新。 文献共被引聚类分析结果显示，当前研究领域涵盖了疾病预测与病媒监测、医学影像与诊断辅助、药物发现与机制研究、公共卫生与健康管理以及模型优化与跨学科融合等热点方向。 高频关键词包括machine learning、dengue、infection、aedes aegypti、deep learning、transmission等。 AI技术在NTDs领域的研究热点从初步探索发展为多源数据融合的综合分析与管理。结论AI技术在NTDs领域的研究逐渐增加，研究热点从早期算法开发转向多源数据融合应用，但存在地域合作不均衡和技术转化不足等问题。 未来需加强国际合作和可及性技术研发以推动实际应用。

• 2013－2021年中国居民三大类疾病死亡水平变化趋势分析

  汤煜书,由金玲,刘韫宁,刘江美,齐金蕾,殷鹏,周脉耕,王黎君,陈贺

  目的分析2013－2021年中国居民三大类疾病死亡水平和变化趋势，为疾病防控提供科学依据。方法利用《中国死因监测数据集（2013－2021）》共9本数据集中的死亡率和死因顺位数据，采用Excel 2019软件对数据进行整理，使用Joinpoint 5.2软件分析2013－2021年中国居民三大类疾病的粗死亡率和标化死亡率的变化趋势，计算平均年度变化百分比（AAPC）。结果2013－2021年中国居民全死因粗死亡率从644.20/10万增长到709.76/10万，标化死亡率从565.11/10万减少到464.82/10万。 2013－2021年中国居民全死因粗死亡率呈上升趋势，标化死亡率呈下降趋势（AAPC=1.15%，AAPC=−2.47%，均P＜0.05）；第一类疾病总人群、男性、女性居民粗死亡率及标化死亡率均呈现下降趋势（均P<0.05）；第二类疾病总人群粗死亡率呈现上升趋势（AAPC=1.49%，P<0.05），标化死亡率呈现下降趋势（AAPC=−2.07%，P＜0.05），男性和女性居民标化死亡率均呈下降趋势（均P<0.05）；第三类疾病总人群和男性居民伤害粗死亡率和标化死亡率均呈现下降趋势（均P＜0.05）；女性居民伤害粗死亡率呈现上升趋势（AAPC=1.11%，P＜0.05），标化死亡率呈现下降趋势（AAPC=−2.35%，P＜0.05）。 2021年中国居民死因顺位前3位分别是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，男性居民死因第1位是恶性肿瘤，女性居民死因第1位为心脏病。 第一类疾病中，总人群蛋白质–能量营养不良粗死亡率与标化死亡率均有所上升（AAPC=11.23%，AAPC=7.69%，P<0.05）。 在第二类疾病中，总人群糖尿病粗死亡率与标化死亡率呈现上升趋势（AAPC=5.79%，AAPC=2.51%，P＜0.05），男性居民糖尿病、结直肠癌粗死亡率与标化死亡率均呈上升趋势（均P<0.05）。 第三类疾病中，总人群意外跌落粗死亡率与标化死亡率呈现上升趋势（AAPC=6.89%，AAPC=2.87%，P＜0.05），女性居民伤害死因顺位中意外跌落由第3位上升至第1位。结论2013－2021年中国居民粗死亡率呈上升趋势，而标化死亡率呈下降趋势，慢性非传染性疾病是主要死因。 在第一类疾病死因中，需重点加强艾滋病与蛋白质–能量营养不良的预防控制；第二类疾病死因中，应重点加强对男性糖尿病和心血管疾病的预防控制和健康管理；第三类疾病死因中，应当重视预防意外跌落，进行安全和健康教育。

• 2012－2020年重庆市慢性支气管炎死亡病例的时空特征和影响因素——基于乡镇层级的研究

  苟爱萍,梁月中,丁贤彬,王江波,苟春雁,吕晓燕,谭强

  目的为了研究重庆市慢性支气管炎死亡病例的时空特征和相关因素的影响，为慢性支气管炎的健康干预与科学防治提供参考。方法数据来源于重庆市疾病预防控制中心，选取2012—2020年慢性支气管炎死亡患者信息，使用R 4.4.1软件计算2012—2020年慢性支气管炎死亡率，率的比较采用χ2检验，趋势分析采用线性回归模型分析。 在R 4.4.1软件中，对地图进行可视化处理，进行空间自相关分析，基于局部加权回归的季节趋势分解模型识别季节性模式。 在Python3.12软件中进行斯皮尔曼相关性检验臭氧（O3）、粒径≤2.5 μm颗粒物（PM2.5）、粒径≤10 μm颗粒物（PM10）、温度等相关因素，地理加权回归模型，利用泊松广义线性模型分析环境因素之间的交互作用对慢性支气管炎的影响。结果2012—2020年，重庆市总共有127742例慢性支气管炎死亡病例，平均粗死亡率从73.81/10万下降到17.41/10万，其中男性从83.67/10万下降到20.23/10万（P<0.01），女性从63.71/10万下降到14.58/10万。 男性和女性的死亡率之间差异有统计学意义（χ2=18.000，P<0.05）。 有季度性的变化，每年的第四季度末都出现了峰值，且在空间上是非随机分布，重庆市东南地区风险较高。 斯皮尔曼相关性检得出PM2.5和PM10是重要影响因素，泊松广义线性模型显示，PM2.5与最高气温的交互作用和O3与最高温度的交互作用显著增加风险，基于地理加权回归分析，研究发现，≥60岁人口比例和PM2.5浓度对慢性支气管炎发病具有最显著的影响；7个相关因素决定系数（R2）的值为0.65，99.52%的地区差异有统计学意义。结论重庆市慢性支气管炎病例呈现下降趋势，主要发病年龄为60岁及以上，发病的高峰出现在第四季度末，主要发病的地区分布在重庆市东南地区，PM2.5和PM10对慢性支气管炎患者存在潜在影响，同时在PM10与O3正向交互作用下，也显著增加风险。

• 糖尿病患者身体圆度指数与全因死亡风险关联的前瞻性研究

  谢开婿,陈玲琍,许皓,沈钲杰,陈辰,孙点剑一,裴培,浦凡,钟节鸣,俞敏,王浩

  目的探讨糖尿病患者身体圆度指数与全因死亡之间的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市基线调查时自报曾被医生诊断为糖尿病及基线调查时新诊断的糖尿病患者数据，剔除自报患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中患者后，纳入分析30～79岁患者2 812例。 身体圆度指数分组采用四分位数。 采用Cox比例风险回归模型计算全因死亡风险比及95%置信区间（CI）。 采用限制性立方样条方法探索身体圆度指数与全因死亡关联的剂量-反应关系。结果研究对象年龄（56.24±9.30）岁，身体圆度指数（3.59±1.16）。 糖尿病患者累计随访30 232人年（平均随访11.28年）。 随访期间，185例男性和248例女性患者发生死亡。 调整人口社会学因素、行为生活方式和体质量指数等因素后，糖尿病患者全因死亡风险随身体圆度指数的增加而增加，趋势检验有统计学意义（Wald χ2=12.836, P<0.001）。 与身体圆度指数最低组（<2.77）相比，中低组（2.77～3.49）、中高组（3.50～4.28）和最高组（≥4.29）糖尿病患者全因死亡的风险比分别为1.16（95%CI：0.85～1.58）、1.37（95%CI：0.96～1.94）和2.26（95%CI：1.47～3.48）。 限制性立方样条模型显示，身体圆度指数和全因死亡风险比呈近似J形关联。结论较高的身体圆度指数水平会增加糖尿病患者全因死亡的风险。

• 2024年广东省深圳市宝安区儿童家长对13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种意愿及相关知识知晓现状与影响因素分析

  张敏,张佳煊,倪秀贤,张楠,陆芳芳,张嘉

  目的了解广东省深圳市宝安区儿童家长对肺炎链球菌感染疾病和13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）的知识掌握程度及接种意愿。方法采用横断面调查的方法，于2024年9月对宝安区儿童家长进行线上问卷调查。 使用SPSS 25.0软件对调查对象的基本社会学特征、PCV13疫苗的认知状况进行描述性分析，采用χ2检验和多因素logistic回归分析不同接种意愿和知识知晓的影响因素。结果本次调查共回收有效问卷1219份，PCV13相关知识的总体知晓率（得分≥6）为44.95%（548/1219），愿意接种PCV13的家长占60.29%（735/1219）。 多因素logistic回归分析结果显示：文化程度越高、家庭年收入越高的家长对肺炎和PCV13相关知识的知晓情况更佳（均P＜0.05）；深圳市一类医保、文化程度本科及以上和孩子数量＞1的家长接种意愿更高（均P＜0.05）。 家长们期待获得相关知识来源途径与现有途径基本一致，且更信任医院宣传/医生推荐。 最想了解有关疫苗的核心知识是“疫苗的安全性”，占88.60%（1080/1219）。结论深圳市宝安区儿童家长的PCV13相关知识的总体知晓率较低，但接种意愿尚可，针对适龄儿童家长在医院或社区展开疫苗的安全教育，提高家长知识知晓率，有利于进一步提高家长的接种意愿，增加婴幼儿PCV13的接种率，从而降低链球菌肺炎的疾病负担。

• 2023年浙江省台州市一起人间布鲁氏菌病暴发疫情调查分析

  郎静,田延森,赵怡双,张惠芬,郑翔,陈财荣

  目的 通过对浙江省台州市某养殖场1起布鲁氏菌病（布病）暴发疫情进行调查分析，为布病防治工作提供依据。方法通过现场流行病学调查和实验室检测，对2023年6月台州市仙居县养殖场发生的1起布病聚集性疫情进行溯源调查和传染途径分析，对调查结果和实验室检测结果进行描述流行病学分析。结果 本次暴发疫情共发现4例确诊病例及2例隐性感染者，病例发病时间为2023年4月1日至8月15日。 临床表现主要为反复发热、乏力、肌肉关节痛和睾丸肿大等。 4例病例中3例从事养殖场病羊管理或饲养工作，1例负责病羊无害化处置。 畜间血清学检测结果显示，采集该养殖场羊血样58份，检出阳性55份，阳性率94.83%。 经溯源调查，本次暴发疫情的阳性羊只来源于浙江省桐乡市可能性大。结论 本次台州市暴发疫情中发现在无害化处理环节发生布病感染，提示在今后布病防控工作中，需将无害化处置人员列为重点职业人群监测对象，开展布病防治知识健康宣教及危险行为干预，降低布病感染风险。

• 2023年湖北省武汉市某小学一起肺炎支原体感染聚集性疫情流行病学调查分析

  饶玲,孙敏红,阮娇,鲁迎霞,张靖宇,陈小玲,袁辉,明方钊

  目的调查2023年湖北省武汉市某小学一起肺炎支原体感染聚集性疫情，分析疫情的三间分布、流行特征及防控措施，为学校传染病疫情防控提供参考。方法采用描述性流行病学分析疫情的三间分布，按照病例定义搜索疫情中所有相关病例，对所有病例进行统一的个案调查，收集整理其病历资料；采集病例咽拭子样本进行肺炎支原体核酸检测。结果本次疫情病例发病时间在2023年9月5日至10月1日，共计27 d，报告确诊病例和临床诊断病例共31例，均为二年级3班学生，该班学生罹患率为68.89%；所有病例均曾前往当地医疗机构就诊，其中58.06%为住院病例，男、女生罹患率分别为67.86%、70.59%，不同性别罹患率差异无统计学意义（ χ2=0.037，P＞0.05）；临床症状以咳嗽和发热为主，偶有头晕头痛、咳痰等症状，且多数病例有不同程度的肺部影像学改变，经阿奇霉素联合治疗，预后良好，无重症或危重症病例出现。 在采取停课、病例监测、加强通风消毒、取消聚集性活动等防控措施后，疫情得到有效控制。结论本次疫情为肺炎支原体感染引起的聚集性疫情，主要由于患病学生未及时隔离所致。 该病症状不典型、进展缓慢，本案例中阿奇霉素联合疗法效果良好。 在流行季节，建议学校加强健康教育，严格落实晨午检等常规防控措施，同时重点做好患病学生的居家隔离管理，确保隔离时长，避免带病上课，以有效控制疫情传播。

• 2000－2023年全球消除麻疹进展趋势

  倪静（摘译）,龚震宇（审校）

  麻疹是一种可导致严重并发症和死亡的高度传染性疾病，需要较高的人群免疫力才能阻断传播，因此十分有必要接种麻疹疫苗。 本报告描述了2000－2023年期间全球消除麻疹进展情况。因接种麻疹疫苗，2000－2023年期间全球约6 030万人免于死亡。 尽管世界卫生组织6个区域的所有国家都承诺消除麻疹，但截至2023年底，尚无区域成功实现并维持消除麻疹的目标。 2019年新型冠状病毒感染大流行期间，全球麻疹疫苗首剂（MCV1）接种覆盖率降至约81%，为2008年以来的最低水平。2022年MCV1覆盖率提高到83%，2023年接种率同比持平。 2022－2023年，全球麻疹病例约增加了20%，从864.5万例增加到1034.1万例；发生大规模疫情的国家从36个增加到57个；麻疹死亡人数降低了8%，从2022年的116 800人减少到2023年的107 500人，其主要原因是麻疹低死亡率国家发病数增加。 MCV1覆盖率的停滞不前也意味着数百万儿童仍然得不到健康保障，这也进一步导致了麻疹发病与死亡人数的增加。 在低收入、卫生条件较差的国家，麻疹疫苗接种覆盖率较低、发病率较高，进一步加剧了全球公共卫生水平地区分布差异的现象。 目前亟待各个国家与地区共同做出迅速且具有针对性的努力，确保所有儿童能够完成两剂MCV疫苗的接种，并进一步加强麻疹疫情的监测，加快消除麻疹进程。