疾病监测杂志

疾病监测杂志2025年第11期

• 2025年10月全球传染病疫情研判分析

  韩辉,伍波,周奇,李政良

  2025年10月，全球共监测到传染病69种，涉及236个国家和地区。 除流行性感冒外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染（236个）、猴痘（140个）、登革热（32个）、麻疹（20个）和霍乱（18个）。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病（70.30%）、人感染H5N1禽流感（48.00%）、黄热病（41.40%）、拉沙热（18.50%）和西尼罗热（6.40%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染、霍乱、登革热、裂谷热和猴痘。 亚洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、猴痘、登革热和基孔肯雅热；非洲主要流行霍乱、埃博拉病毒病、拉沙热、脊髓灰质炎、猴痘、疟疾和裂谷热；美洲主要流行新型冠状病毒感染、黄热病、猴痘、登革热、基孔肯雅热和麻疹；欧洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘和西尼罗热。

• 2025年11月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

  兰子尧,笃梦雪,王大燕,谢怡然,杨孝坤,郑灿军,陈秋兰,刘凤凤,宋杨,任瑞琦,任婧寰,向妮娟,涂文校

  目的评估2025年11月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请各省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果2025年11月突发公共卫生事件数可能较10月增加，以传染病类事件为主。 当前急性呼吸道传染病呈上升趋势，我国南、北方省份流感病毒检测阳性率快速上升，进入中等流行水平。 广东、广西、海南、福建4个Ⅰ类重点省份和云南省西双版纳州等南部地区11月仍处于媒介伊蚊活跃期，基孔肯雅热输入续发本地传播风险仍然较高，存在聚集性疫情风险。 登革热疫情进入下降阶段，广东、广西、海南、福建4个Ⅰ类重点省份和云南省西双版纳州等南部地区本地传播风险仍然较高，存在聚集性疫情风险。 Ⅱ类省份仍面临境外和省外输入风险，但本土传播风险较低。 手足口病正值秋季流行后期，报告病例数将逐渐回落。 11月诺如病毒肠炎暴发可能继续出现小幅上升，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒肠炎疫情高发场所。 短期内我国仍持续存在猴痘Ⅰb亚分支疫情输入及续发传播风险，猴痘Ⅱb亚分支疫情将在重点人群中处于低水平传播态势。 西非为拉沙热地方性流行地区，我国赴疫区野外作业或旅行人员如果接触啮齿类动物或者被其污染物品者存在一定的感染风险。 人感染新亚型流感散发疫情的风险持续存在。 随着北方进入燃煤取暖季节，非职业性一氧化碳中毒风险增加。结论对流行性感冒、急性呼吸道传染病、基孔肯雅热、登革热、手足口病、诺如病毒肠炎、猴痘、拉沙热、人感染新亚型流感及非职业性一氧化碳中毒等予以关注。

• 2025年10月全球传染病事件风险评估

  谢梦如,庞明樊,房元圣,纪瀚然,武洁雯,杨昕娉,赵青,孙雅婷,冯玉婷,刘弦,戚晓鹏

  目的对2025年10月境外发生的全球传染病事件进行监测，并评估对我国的输入风险和海外旅行风险。方法运用多种来源的互联网开源情报信息，对重点关注传染病开展基于事件的监测，并采用风险矩阵法，从传播可能性和后果严重性两个维度，整合疾病、国家和事件特异性指标构建指标体系，对传染病境外输入风险和海外旅行风险开展评估。结果2025年10月监测到18种传染病在全球38个国家形成突发事件或暴发疫情。 对我国的输入风险方面，高风险事件0个，中风险事件16个；海外旅行风险方面，高风险事件6个，中风险事件30个。结论海外旅行风险方面，建议出国（境）旅行者重点关注哥伦比亚、孟加拉国、基里巴斯、萨摩亚的登革热疫情，巴西、孟加拉国的基孔肯雅热疫情。 相较9月，10月还需重点关注哥伦比亚、孟加拉国、基里巴斯、萨摩亚的登革热疫情，巴西和孟加拉国的基孔肯雅热疫情。 一般关注毛里塔尼亚、马里、南非的白喉疫情，新西兰的百日咳疫情，斯里兰卡、巴基斯坦、墨西哥的登革热疫情，日本的发热伴血小板减少综合征疫情，马拉维、加纳、科特迪瓦的猴痘疫情，印度、肯尼亚、尼日利亚、安哥拉、苏丹、刚果民主共和国、南苏丹的霍乱疫情，美国、印度的基孔肯雅热疫情，印度、安哥拉、老挝、尼日利亚、巴布亚新几内亚的脊髓灰质炎疫情，意大利的西尼罗病毒病疫情可能带来的感染风险。

• 医防融合模式下江苏省无锡市开展艾滋病快速启动治疗及效果评估

  杨柏林,陈积标,尹寒露,顾静,孟晓军,许祝平

  目的评估医防融合模式对缩短抗反转录病毒治疗（ART）启动时间、病毒抑制、免疫重建的影响，为完善我国HIV防控策略提供重要依据。方法开展回顾性队列研究，选取2016年1月1日至2024年12月31日江苏省无锡市新确诊HIV/AIDS患者为研究对象，根据ART启动模式不同，将研究对象分为2016—2023年常规启动ART组（常规组）和2024年医防融合门诊快速启动ART组（快启组），比较两组HIV/AIDS患者在病毒抑制和免疫重建方面的差异。结果与常规组相比，快启组确诊7 d内ART启动率从21.58%提升到81.68%，从确诊到启动ART的中位时间从15（8，34）d缩短为0（0，6）d。 在ART后，常规组和快启组的CD4+ T淋巴细胞水平均有明显提高，快启组的免疫重建效果更好。结论“确诊–流调–治疗”一站式服务的医防融合模式显著缩短了ART启动时间并改善了治疗结局，为快速启动ART提供了重要的循证依据。

• 2015－2024年安徽省新报告50岁及以上HIV/AIDS病例时空聚集性分析

  张丹丹,张进,吴建军,戴色莺

  目的分析2015—2024年安徽省新报告≥50岁人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的时空分布特征，为安徽省艾滋病防治工作提供参考依据。方法数据来源于全民健康保障信息化工程中国疾病预防控制信息系统，下载2015—2024年安徽省≥50岁HIV/AIDS病例资料。 使用GeoDa和SaTScan软件进行空间自相关分析和时空扫描分析。结果2015—2024年安徽省报告≥50岁HIV/AIDS共9396例，新报告感染率呈逐年增加趋势（趋势χ2=493.835，P<0.001），男女性别比为3.43∶1，样本来源以医疗机构检测为主，传播途径以异性传播为主。 空间分布总体呈现为北部较高、南部较低的态势。 空间自相关分析结果提示，安徽省各年报告≥50岁HIV/AIDS病例分布均呈现空间正相关（Moran's I指数均>0，均P<0.05）。 2021年之前，高–高聚集区主要分布在包含安徽省阜阳市和亳州市部分县（区）在内的安徽省北部地区。2022年之后，高–高聚集区向中南部扩散。 SaTScan时空扫描共探测到6个聚集区域，主要聚集区位于安徽省阜阳市和亳州市，覆盖利辛县、颍东区、蒙城县、颍泉区、颍州区、涡阳县、太和县和颍上县，聚集时间为2020—2024年。结论2015—2024年安徽省新报告≥50岁HIV/AIDS疫情存在空间聚集性特征，并有向中南部扩散态势，提示应加强重点区域防控工作。

• 2015－2024年西藏自治区艾滋病流行趋势及晚发现状况

  拉巴仓拉,白玛央金,央金,次仁拉姆,孙剑,龚弘强,多吉旺姆

  目的了解西藏自治区2015－2024年艾滋病疫情的流行趋势及晚发现状况，为西藏自治区制定有针对性的防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015－2024年期间现住址为西藏自治区新报告的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）的病例资料，将HIV确诊后半年内首次CD4 +T淋巴细胞计数<350个/µL、出现艾滋病定义性事件或未做过CD4+T淋巴细胞检测但确诊后半年内死亡的患者定义为晚发现病例。 单因素分析采用χ2 检验，多因素分析采用logistic回归分析，Joinpoint回归模型对晚发现比例的时间趋势进行分析。 结果2015－2024年西藏自治区共报告HIV/AIDS病例1414例，其中晚发现病例556例，晚发现比例为39.32%。 HIV/AIDS 病例男女性别比为1.55∶1，人群以 25～50 岁（占 75.46%）、藏族（占 73.06%）、西藏自治区户籍（占 75.46%）、拉萨市（占 48.51%）、常住人口（占 67.89%）、已婚有配偶（占 52.40%）、农牧民（占 31.26%）为主，大专及以上学历者占 26.66%；病例多经医疗机构检测发现（占 64.85%），传播途径以异性传播为主（占 89.25%），有性病史者占 9.83%。年报告病例数从2015年的89例增加至2024年的275例。Joinpoint 回归分析显示报告病例数整体呈上升趋势（平均年度变化百分比=12.04%，P<0.05）。 单因素分析结果显示不同性别、年龄、职业、民族、传播途径、户籍和市（地）的晚发现比例差异有统计学意义（P<0.05），多因素logistic回归分析结果显示年龄≥25岁（25～50岁, OR=1.83，95%CI：1.29～2.61；>50岁, OR=2.05, 95%CI：1.24～3.39）的HIV/AIDS病例晚发现风险较高。结论2015－2024年西藏自治区艾滋病整体呈低流行上升趋势，晚发现比例39.32%，年龄是影响西藏自治区HIV/AIDS病例晚发现的重要因素。

• 2015－2023年四川省新报告≥50岁经异性商业性传播HIV/AIDS患者感染特征及时空聚集性分析

  何芳,刘伦皓,曾亚莉,梁姝,刘小锦,袁风顺

  目的分析四川省≥50岁经异性商业性传播的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的感染特征及时空分布特征，为艾滋病防控政策制定提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统，选取2015－2023年报告年龄≥50岁、高危行为接触史为异性商业性行为的患者，应用SPSS 22.0软件进行描述性分析，应用ArcGIS 10.7软件进行空间自相关分析，采用SaTScan v9.5软件选用Poisson分布模型进行时空聚集性分析。结果四川省报告经异性商业性传播HIV/AIDS患者中≥50岁的比例从2015年的51.27%上升至2023年的78.13%（趋势χ2=1757.993，P<0.001）。 历年报告≥50岁经异性商业性传播HIV/AIDS患者以男性（95.35%）、汉族（98.68%）、农民（75.99%）、小学文化（57.29%）、医疗机构检测发现（68.91%）、首次CD4+T淋巴细胞计数<350个/μL（61.69%）为主。 县（区）级时空扫描分析发现7个聚集区，主要分布在川南四市、成都市与周边市（州）毗邻地区、川东北与重庆市接壤地区。结论经异性商业性传播中老年是四川省艾滋病防控重点人群，患者分布存在时空聚集性，应进一步加强时空聚集地区≥50岁人群的艾滋病病毒检测力度，开展综合性干预措施，控制传染源和降低传播风险。

• 河南省不同治疗启动时间HIV/AIDS低病毒血症患者治疗效果分析

  姬晓宇,陈昭云,李宁,樊盼英,崔艳,马彦民,刘露,梁妍,张林,赵泽迪,聂玉刚

  目的探讨不同治疗启动时间HIV/ AIDS低病毒血症（LLV）患者病毒学失败（VF）发生风险及对治疗预后的影响，为提高LLV患者的治疗效果提供依据。方法采用回顾性队列研究方法，对2011年在河南省各级艾滋病治疗机构接受抗病毒治疗（ART）≥2年的4 007例成年人患者进行分析，纳入连续2次可检测到HIV RNA水平在50～1 000拷贝/mL的HIV/AIDS患者，随访观察至2024年12月31日。 根据从确诊HIV感染到ART启动时间的不同，将研究对象分为＜1年组、1～<5年组和≥5年组。 采用χ2检验分析3组LLV患者VF发生的风险；各随访点患者CD4+T淋巴细胞计数和CD4+T /CD8+T淋巴细胞计数比值的变化趋势采用Joinpoint 5.1.0.0软件分析，组间比较采用F检验和Bonferroni检验。结果共纳入131例研究对象，其中＜1年组45例（34.35%）、1～<5年组31例（23.67%）、≥5年组55例（41.98%）；至随访结束，18例（13.74%）发生VF，其中≥5年组VF的发生率最高（23.64%），1～<5年组次之（12.90%），＜1年组（2.22%）最低，差异有统计学意义（χ2=9.600，P=0.008）。＜1年组和≥5年组CD4+T淋巴细胞计数在2011—2016年年度变化百分比（APC）=10.10%，95%CI：7.98%～12.27%，P=0.002；APC=8.07%，95%CI：6.99%～9.16%，P＜0.001和2016—2024年（APC=1.43%，95%CI：0.67%～2.20%，P=0.015；APC=1.49%，95%CI：1.09%～1.90%，P=0.004）整体呈上升趋势，而1～<5年组仅在2011—2016年呈上升趋势（APC=11.62%，95%CI：4.33%～19.42%，P=0.020）。进一步分析＜1年组，＜30 d亚组CD4+T淋巴细胞计数呈上升趋势（APC=4.12%，95%CI：1.38%～6.94%，P=0.011），30 d～<1年亚组仅在2011—2016年呈上升趋势（APC=12.58%，95%CI：6.41%～19.11%，P=0.012）。 而＜1年组和≥5年组的CD4+T /CD8+T淋巴细胞计数比值整体呈上升趋势（APC=8.73%，95%CI：7.15%～10.33%，P＜0.001；APC=7.76%，95%CI：3.87%～11.79%，P=0.003），1～<5年组仅在2011—2020年呈上升趋势（APC=12.41%，95%CI：5.29%～20.01%，P=0.016）；＜1年组的＜30 d亚组和30 d～＜1年亚组与＜1年组趋势一致（均P＜0.001）。 至随访结束，＜1年组CD4+T淋巴细胞计数均值＞600个/µL，CD4+T/CD8+T淋巴细胞计数比值＞1.0，而1～<5年组和≥5年组CD4+T淋巴细胞计数均值＜600个/µL，CD4+T/CD8+T淋巴细胞计数比值＜1.0，但呈持续增加趋势。 各随访点患者CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义（均P≥0.05），CD4+T /CD8+T淋巴细胞计数比值差异有统计学意义（均P＜0.05），且＜1年组最高，其次为1～<5年组，≥5年组最低，差异有统计学意义（P＜0.05），而＜1年组的＜30 d亚组和30 d～<1年亚组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论河南省HIV/AIDS LLV会增加VF风险，尽早启动治疗（确诊30 d内）可促进免疫重建并减少失败风险，临床需强化监测推进早诊早治。

• 2024年四川省不同检测策略下人类免疫缺陷病毒抗体检测者重复检测情况分析

  刘伦皓,袁风顺,卓玛拉措,曾亚莉,李雪,何芳,刘小锦,徐梦娇,胡莹

  目的分析四川省不同检测策略下人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测者的重复检测情况，为优化HIV 检测服务策略提供依据。方法本研究通过四川省健康档案云平台收集2024年四川省所有HIV检测点开展的HIV抗体检测个案记录，采用SPSS 26软件进行数据整理和统计分析，对HIV抗体重复检测进行一般及分布情况的统计描述；对不同检测策略的HIV抗体重复检测率以及不同样本来源重复检测率进行χ2检验，并采用Bonferroni法校正检验水准进行两两比较；计算不同检测策略的重复检测间隔时间的中位数和四分位数，采用Kruskal Wallis秩和检验比较重复检测间隔时间差异。结果2024年四川省共计33 395 867人接受了HIV抗体检测，全人群检测覆盖比例为39.91%，其中有10 449 020名HIV抗体检测者本年有过≥2次的HIV抗体检测，平均检测次数为2.73次，重复检测间隔时间的中位数为43 d，四分位数为14 d和110 d。 HIV抗体检测记录共计51 517 888人次，HIV抗体重复检测率为35.18%，男性重复检测率33.29%低于女性36.75%，<50岁重复检测率31.08%低于≥50岁38.04%。 不同地区重复检测率26.45% ～41.66%。 本研究将检测策略分为六类，不同HIV 检测策略的重复检测率由高到低依次为政策强制检测（88.06%）、临床诊疗相关医疗机构医务人员主动提供检测咨询 (PITC) ( 42.11 %）、自愿咨询检测（31.43 %）、基于社区以及社会网络动员的检测（30.05%）、全人群专项筛查（25.33%）、公共卫生服务相关PITC（23.94 %）；重复检测间隔时间中位数最小为政策强制检测（14 d），其次为全人群专项筛查（27 d）；PITC中重复检测率最高的样本来源为孕产期检查，为52.88%；其次为受血（制品）前检测，为48.46%，以及其他就诊者检测，为41.72%。结论四川省的重复检测率反映了不同检测策略中在检测量增加的同时HIV抗体检测服务覆盖未检测的人群效率不同，也表明HIV抗体检测服务中的个体重复检测现象有一定的普遍性，提示在重复检测方面关注及优化的方向，需要根据不同人群及检测来源进一步探究有差异的HIV抗体筛查频率。

• 2024年中国登革热流行病学特征及输入病例时空流动特征分析

  岳玉娟,任东升

  目的分析2024年中国登革热的时间、空间和人群流行病学特征及输入病例时空流动特征，为中国登革热科学防控提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2024年全国报告的登革热病例，采用Excel 2013和R 4.0.2软件对病例的时间、空间和人群特征和输入病例流动特征开展描述性流行病学分析。结果2024年中国共报告登革热24 528例，主要集中在8―11月（94.55%），广东和云南省为高发省份，分别占总病例数的70.22%、25.20%。25.65%的境内输入病例为省际流动病例，由8个省（自治区、直辖市）输出至25个省（自治区、直辖市），其中97.13%的省际流动病例由广东省输出。 74.35%的境内输入病例为省内地市间的流动病例，主要为广东省佛山市输出至广州市。 来自48个国家和地区（含中国香港和中国澳门特别行政区）的境外输入病例输入至中国的27个省（自治区、直辖市）。 境外输入病例数居前2位的省为广东省和云南省。 来自印度尼西亚、老挝等东南亚国家的病例占总境外输入病例的74.57%。 病例男性构成比（56.82%）高于女性（43.18%）、20～<60岁年龄组构成比较高（70.13%），家务及待业（22.17%）、农民（16.36%）、商业服务（14.09%）等职业构成比较高。结论2024年中国登革热具有显著的地方性和季节性特征。 病例主要集中在广东和云南省。 境内输入病例主要来源于广东省，境外输入病例主要来自东南亚国家。 登革热呈现明显的时空聚集性及输入传播特征。 建议加强广东省等输入输出枢纽地区疫情监测和跨省联防联控机制，开展边境口岸与务工人群的登革热相关健康教育活动。

• 2020－2024年上海市普陀区急性呼吸道传染病综合监测中呼吸道合胞病毒感染流行特征分析

  范先明,崔燕,顾文超,严剑婷,刘锦萍,章华

  目的了解2020—2024年上海市普陀区呼吸道合胞病毒（RSV）流行病学、临床和基因特征。方法以2020—2024年普陀区三家哨点医院采集的2895例急性呼吸道感染病例（ARI）标本为研究对象，利用多重实时荧光PCR技术对相应病原体进行核酸检测。 对Ct值小于28的RSV阳性结果进行测序。 使用SPSS 22.0和WPS Office软件进行统计分析。结果2895例ARI中RSV检出率为1.80%（52/2895），其中呼吸道合胞病毒A型占55.77%（29/52），呼吸道合胞病毒B型占44.23%（23/52）。 严重急性呼吸道感染病例（SARI）中RSV检出率明显高于流感样病例，差异有统计学意义（χ2=16.936，P＜0.001）；17岁及以下小年龄组人群检出率最高，差异有统计意义（χ2=36.441，P＜0.001）；临床表现以发热伴咳嗽为主（χ2=15.956，P=0.001）；冬、春季为RSV感染的高发季节，以春季感染较为明显（χ2=21.643，P＜0.001）；混合感染以金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌为主；2023年样本RSV病毒全基因组测序结果均为GA2分支，2024年结果以GB5为主。结论RSV感染多集中于SARI病例和儿童，感染后以发热伴咳嗽为主且春季高发。

• 2009－2024年四川省乐山市手足口病流行病学特征及时空聚集性分析

  张文华,雷霄,郭志洪,张静敏,曹铸

  目的分析2009—2024年四川省乐山市手足口病的流行病学特征及其时空聚集性规律，为优化防控策略提供科学依据。方法通过描述性流行病学分析、全局与局部空间自相关以及回顾性时空扫描分析，系统研究乐山市手足口病的流行特征及空间分布规律。结果 2009—2024年乐山市累计报告手足口病40 498例，年均发病率为78.13/10万，重症140例，死亡4例。 病例主要集中在1～<4岁的散居儿童，男性发病显著高于女性，男女性别比为1.41∶1。 2009—2019年乐山市手足口病呈现双峰季节特征（4—6月和10—12月），2020年后转为单峰模式。 市中区发病率最高（136.27/10万），彝族自治县发病率较低（22.55/10万）（χ2=2 698.334，P<0.001）。 肠道病毒A组71型（EV-A71）检出率逐年下降，柯萨奇病毒A组16型（CVA16）呈隔年流行趋势，而其他肠道病毒持续流行。 全局空间自相关分析显示，乐山市手足口病整体上无显著聚集性，但局部空间自相关分析发现低–低、高–高和低–高聚集区，时空扫描分析显示，每年均存在1个主要聚集区及1～2个次要聚集区，2009—2016年主要聚集区为峨眉山市、市中区和五通桥区，2017—2024年扩散至沙湾区、夹江县和沐川县，主要聚集时间段为6月和11月前后。结论乐山市手足口病发病具有明显的季节性和局部聚集性特征。 应重点关注1～<4岁散居儿童，分区域精准防控，在核心区（市中区等）强化病例管理，在扩散带（夹江县等）拦截输入，马边彝族自治县和峨边彝族自治县需加强监测与宣教。

• 基于调整Serfling回归模型的2014－2023年北京市朝阳区肺结核流行特征及超额病例分析

  梁瑞英,张爱洁,吴冬雪,杨智斌,余琴,孙灵利,王小莉,徐伟

  目的分析2014－2023年北京市朝阳区肺结核流行特征及变化规律，构建调整 Serfling 回归模型估计超额肺结核病例数，为肺结核疫情监测分析和防控提供依据。 方法利用中国疾病预防控制信息系统的2014－2023年北京市朝阳区报告肺结核病例数据，描述性分析肺结核流行特征，并应用调整 Serfling 回归模型拟合，估计朝阳区报告肺结核流行期及超额病例数。结果2014—2023年北京市朝阳区报告肺结核病例数13 205例，其中肺结核病原学阳性比例为41.17%，呈增加趋势（Z= 4.395, P<0.001），尤其是2019年后。 报告病例以男性（61.55%）和青年组（15～＜30岁，32.15%）为主。 朝阳区报告肺结核发病率呈下降趋势（Z=−2.116，P=0.034），在男性45.28/10万，四分位数间距（IQR）：37.12/10万，48.76/10万和≥75岁组（104.70/10万，IQR：101.50/10万，118.56/10万）较高，且均呈下降趋势（Z男性=−2.816, P=0.005；Z≥75岁=−3.559, P<0.001），青年组发病率亦较高（55.00/10万，IQR：44.40/10万，55.30/10万），但下降趋势无显著性（Z=−1.232，P=0.218）；青年组患者占比下降（Z=−4.567, P<0.001），而老年组患者（60～岁）占比增加（Z=2.947, P=0.003）。 Serfling 回归模型拟合效果较好（R2=0.83），朝阳区肺结核疫情具有一定季节性，3月是固定流行月，而2020－2022年流行月份与往年不同，其中2021年流行月较多；朝阳区肺结核超额病例数为1245例（95%CI：473～2016例），超额比例为37.46%（95%CI：18.54%～49.25%），2020－2022年超额病例增加，占总超额病例的42.97%（95%CI：42.36%～45.56%）。结论2014－2023年北京市朝阳区肺结核疫情呈下降趋势，需关注春季、青年及老年人群的结核病防控和宣教。调整Serfling 回归模型能较好拟合朝阳区报告肺结核病例数变化趋势，2020－2022年朝阳区肺结核疾病负担增加，建议加强肺结核疫情监测和防控力度。

• 2023年云南省大理白族自治州输入性登革1型病毒全基因组序列特征分析

  段飞云,马稚强,乔黎亚,李瑞忠,杨宏林,瞿艳,赵青杉,陈晓明

  目的阐明云南省大理白族自治州（大理州）2023年输入性登革1型病毒（DENV-1）全基因组序列特征。 方法收集登革热疑似病例血清样本，采用实时荧光定量PCR方法进行核酸检测，对阳性样本进行登革病毒全基因组捕获、文库构建与测序，通过生信分析软件得到病毒全基因组序列及基因分型，进一步通过构建进化树对全基因组序列进行同源性分析、核苷酸及氨基酸序列同源性分析、编码蛋白氨基酸位点差异分析。 结果从大理州来自西双版纳州和临沧市的登革热输入性病例血清中获得17株登革病毒全基因组序列，均属DENV-1基因Ｉ型；通过系统进化树分析，17株毒株与2023年我国广东省广州市毒株PP563875.1和2023年西双版纳州毒株PV162554.1亲缘关系最近，与2023年泰国毒株PV344274.1同源性较高；9株毒株之间的核苷酸、氨基酸同源性均值分别为99.89%～99.95%、99.72%～99.91%，与参考序列的核苷酸、氨基酸同源性均值分别为98.84%～99.92%、96.81%～99.86%；衣壳蛋白、膜前体蛋白、包膜蛋白、非结构蛋白1、非结构蛋白2A、非结构蛋白4B、非结构蛋白5蛋白氨基酸位点均存在差异，毒株Q0057W0149与2023年广州市毒株PP563875.1蛋白质氨基酸序列一致。结论2023年大理州输入性病例的DENV-1与我国同时期广州市和西双版纳州流行株同源，与2023年、2017年和2015年泰国流行株遗传距离较近、同源性较高，提示该输入毒株可能源自泰国DENV-1流行谱系。

• 2022－2024年浙江省宁波市某医院住院儿童社区获得性肺炎非细菌性病原体流行病学分析

  童科珍,庞亚娇,朱琼

  目的通过对浙江省宁波市某医院住院儿童社区获得性肺炎非细菌性病原体分析，了解本市儿童肺炎非细菌性病原体流行特征，为临床预防和诊疗提供依据。 方法 选取2022年9 月至2024年8月在宁波大学附属人民医院住院的社区获得性肺炎患儿3 807例，采集咽拭子样本，采用PCR毛细电泳片段分析法，对样本检测13种呼吸道病原体核酸并分别报告，包括甲型流感病毒、甲型H1NI病毒、甲型H3N2病毒、乙型流感病毒、腺病毒（HADV） 、博卡病毒、呼吸道合胞病毒（HRSV）、鼻病毒、偏肺病毒、冠状病毒、副流感病毒、肺炎支原体、衣原体，对结果进行χ2检验分析。结果 住院儿童中肺炎患儿占比为72.22%（3 877/5 368），检出阳性率为85.76%。 1岁以内患儿检出最多是HRSV，其余年龄段检出最多的均是肺炎支原体。 肺炎支原体感染患儿占比55.66%，以≥4岁年龄段为主。HRSV患儿以<5岁为主。HADV 感染患儿各年龄段均有分布，主要集中在1～<7岁。 衣原体感染患儿年龄主要分布在≥10岁大儿童。 博卡病毒感染主要集中在婴幼儿。 混合感染占比为15.34%。 冠状病毒（79.31%）、鼻病毒（59.87%）、博卡病毒（55.88%）、乙型流感病毒（54.37%）多是在混合感染中被检出。 HRSV四季均可流行，HADV流行出现在春夏季节。结论肺炎是儿童住院的最常见原因，非细菌性病原体感染率高，肺炎支原体是最主要非细菌性病原体。 不同病原体有各自好发年龄段。 儿童肺炎混合感染不少见。 冠状病毒主要在混合感染中被检出。 HRSV和HADV流行存在地域特点。

• 日本血吸虫和中华血吸虫毛蚴及虫卵对比研究

  杨早改,宋静,彭喆,宁斯奇,张园园,史欣平,崔晓,李春英,王洪琼,沈美芬,陈春琼,杜春红,郝瑜婉,李石柱,董毅

  目的了解日本血吸虫与中华血吸虫毛蚴的外部形态差异，探索小鼠肝组织中日本血吸虫虫卵与中华血吸虫虫卵最佳孵化温度和观察时间，为存在中华血吸虫的日本血吸虫病流行区的野鼠血吸虫感染情况监测工作提供参考。方法两种毛蚴分别进行碘固定，随机选取形态舒展较好的两种毛蚴各75条，测量其体长、肩宽、头长、尾宽、中间较宽处5个指标，比较两种血吸虫毛蚴外部形态特征。 在锥形瓶中和解剖镜下观察两种毛蚴，对比分析两种血吸虫毛蚴的运动形态、范围、速度等是否有差异；用血吸虫毛蚴动态自动识别系统分别识别两种毛蚴。 设置3种虫卵浓度（180个/瓶、360个/瓶和540个/瓶）和3种孵化温度（20 ℃、25 ℃和28 ℃）进行孵化，观察时间为10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h，探索最佳孵化温度和观察时间。 采用SPSS 23.0软件对两种血吸虫毛蚴的5个指标分别进行两独立样本t检验，对不同温度下虫卵孵化率进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 采用Excel 2021软件分析最佳孵化温度和观察时间。结果日本血吸虫毛蚴平均体长、肩宽、头长、尾宽、中间较宽处分别为（112.48±10.63）、（32.61±4.64）、（19.17±4.13）、（29.91±3.36）和（39.31±4.42）μm，中华血吸虫毛蚴平均体长、肩宽、头长、尾宽、中间较宽处分别为（106.22±9.55）、（30.72±5.09）、（17.48±4.36）、（22.63±4.44）和（36.18±5.63）μm，两种血吸虫毛蚴体长（t=−3.795，P＜0.05）、肩宽（t=−2.378，P＜0.05）、头长（t=−2.436，P＜0.05）、尾宽（t=−11.295，P＜0.05）、中间较宽处（t=−3.781，P＜0.05）差异均有统计学意义。 经观察比较认为两种血吸虫毛蚴的运动形态、范围、速度几乎无差异，血吸虫毛蚴动态自动识别系统识别两种毛蚴均为阳性。 日本血吸虫虫卵在20 ℃、25 ℃、28 ℃孵化时的虫卵孵化率，经统计学分析，差异无统计学意义（χ2=2.677，P＞0.05）；中华血吸虫虫卵在20 ℃、25 ℃、28 ℃孵化时的虫卵孵化率，经统计学分析，差异有统计学意义（χ2=31.692，P＜0.05）；在20 ℃、25 ℃、28 ℃孵化时，日本血吸虫虫卵孵化率和中华血吸虫虫卵孵化率差异均有统计学意义（χ2=98.464、35.169、9.720，均P＜0.05）。 在20 ℃、25 ℃孵化时，两种虫卵均在孵化1 h时孵出毛蚴数量达到高峰；在28 ℃孵化时，均在孵化30 min时孵化毛蚴数量达到高峰。 3种温度下两种虫卵孵出毛蚴数量累计数均在2～4 h时达到高值，两种虫卵均在孵化1 h后随着时间的延长孵出毛蚴数量逐渐减少。结论中华血吸虫毛蚴和日本血吸虫毛蚴外部形态、运动方式相似度极高，二者虫卵孵化条件也相似。 因此，中华血吸虫在云南省野鼠感染血吸虫监测工作中造成了一定程度的干扰，要因地制宜调整监测方案。

• 中国诺卡菌临床分离株分布和抗生素药物敏感性特征研究进展

  赵盼,李振军

  诺卡菌病是一种全球关注的疾病，需准确诊断和对症治疗。 诺卡菌可引起局部或血行播散感染，严重时可危及生命，了解不同诺卡菌种的分布特征和抗生素药物敏感性对临床治疗至关重要。 目前中国诺卡菌临床分离株的分布特征和耐药情况主要来源于区域性、小样本量的研究，缺乏全国性的持续监测数据。 本研究对2025年1月31日前发表的中国诺卡菌临床分离株的分离背景、鉴定方法、不同诺卡菌种的分布特征和抗生素药物敏感性进行系统综述，为临床合理用药和中国诺卡菌病系统监测和防控提供科学依据。

• 2013－2023年广东省深圳市某区道路交通伤害死亡监测分析

  钟爱华,徐兰兰,陈远峰,李静,李淑珍

  目的了解2013—2023年广东省深圳市某区道路交通伤害死亡流行病学特征和疾病负担。方法资料来源于中国疾病预防控制中心死因监测系统。 采用死亡率、标化死亡率及平均减寿年数（AYLL）、潜在减寿年数率（PYLLR）、标化潜在减寿年数率（SPYLLR）等指标描述死亡及减寿特征。 采用SPSS 25.0和Joinpoint 5.1.0软件进行统计分析。结果2013年1月1日至2023年12月31日，深圳市某区道路交通伤害年均死亡率为1.47/10万，年均标化死亡率为4.32/10万，其中男性高于女性（χ2=8.314，P<0.05）；全人群中65岁及以上组死亡率最高，达11.56/10万。 该区道路交通伤害标化死亡率随时间变化趋势不明显年度变化百分比(APC)=3.72%，P=0.302。 2013—2023年该区道路交通伤害死亡人员构成以行人、骑摩托车人员和骑脚踏车人员为主，其中骑脚踏车人员和骑摩托车人员的标化死亡率随时间变化呈上升趋势，差异有统计学意义（均P＜0.05），行人死亡率变化未见显著上升或下降趋势。 2013—2023年该区道路交通伤害死亡造成的全人群AYLL呈下降趋势（t=−3.571，P＜0.05），PYLLR及SPYLLR没有明显变化趋势（t=−1.508，t=−1.200，均P＞0.05）；男性的AYLL、PYLLR及SPYLLR均大于女性（t=2.754，t=4.867，t=5.747，均P＜0.05）。结论2013—2023年深圳市某区道路交通伤害死亡基本维持在一定水平，死亡率随时间变化趋势不明显；道路交通伤害仍是该区寿命损失的重要原因之一；需在加大综合防控力度的基础上对危险人群开展有针对性的道路安全教育工作。

• 2009－2021年全国0～9岁儿童手足口病病死率的多种年龄−时期−队列模型研究

  刘天,向泉,秦周,阮德欣,谢聪,黄淑琼,杨雯雯,赵婧

  目的利用多种年龄−时期−队列（APC）模型分析全国0～9岁儿童手足口病病死率的年龄、时期和出生队列趋势。方法收集2009—2021年全国0～9岁手足口病发病及死亡数据，采用基础APC模型、基于简约参数的APC模型和贝叶斯APC模型探讨全国手足口病病死率的年龄、时期和出生队列趋势。 以4岁、2015年、2010年作为年龄、时期、队列参照，计算相对危险度（RR）及95%置信区间（CI）。平均年度变化百分比（AAPC）、平均单元变化百分比（AUPC）及95%CI用于判定是否存在趋势变化。结果2009—2021年全国共报告手足口病23 783 967例，死亡3 565例，病死率14.99/10万。 基础APC模型分析显示，2009—2021年手足口病病死率呈下降趋势（AAPC=−31.30%，95%CI: −37.55%～−25.06%）；手足口病年龄别病死率趋势无统计学意义（χ2=9.738，P=0.284）；出生队列手足口病病死风险存在下降趋势（χ2=53.230，P<0.001）。 基于简约参数的APC模型分析显示，水平及年龄斜率参数差异有统计学意义（P<0.05），部分时期因子参数差异有统计学意义（P<0.05），队列斜率及队列因子参数差异均无统计学意义（P>0.05）。 贝叶斯APC模型分析显示，随着年龄增加手足口病病死风险呈下降趋势（AUPC=−74.81%，95%CI: −79.35%～−70.28%）；随着时期增加手足口病病死风险呈下降趋势（AUPC=−53.26%，95%CI: −67.21%～−39.32%）；随着出生年份增加手足口病病死风险无明显趋势变化（AUPC=−0.02%，95%CI: −0.16%～0.11%）。结论2009—2021年全国手足口病病死率存在明显年龄、时期趋势，随着年龄（时期）增加，病死率下降；出生队列效应未观察到。

• 2022－2025年天津市某医院A族链球菌特征与来源疾病相关分析

  余天曦,于磊,鹿晓慧,韩娜,武鑫,冯爽

  目的 调查2022—2025年天津市某三甲医院A族链球菌（GAS）的分子流行特征与耐药特征及其与来源疾病的关联。方法 采用微量肉汤稀释法测定15种抗生素耐药性，应用聚合酶链式反应检测emm基因、红霉素与四环素耐药基因（ermB、ermA、mefA、tetM和tetO）和11种超抗原基因（speA、speC、speG、speH、speI、speJ、speK、speL、speM、ssa和smeZ）。结果 223株GAS共分为11个emm亚型，以emm 12.0型（67.26%）和emm 1.0型（16.14%）为主；猩红热、脓疱病和银屑病患者中，emm亚型分离株占比的差异无统计学意义（P>0.05）。 GAS对四环素、红霉素和克林霉素的耐药率分别为96.86%、98.65%、97.76%，但对其他抗生素均100.00%敏感。 猩红热、脓疱病和银屑病患者中分离的GAS分离株对克林霉素的耐药性差异有统计学意义（P＜0.05）；猩红热和脓疱病GAS分离株对克林霉素耐药率为97.26%和95.45%，明显高于银屑病GAS分离株的87.10%，优势耐药基因为ermB（98.21%）和tetM（96.41%）；优势超抗原基因为speG（96.41%）、smeZ（97.76%）和speC（90.13%）；speA、speH、speI和speJ基因在emm1.0型和emm12.0型GAS中比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 猩红热分离株中speG（97.95%）和smeZ（97.95%）的占比较高，银屑病分离株中speG（96.77%）、speC（96.77%）和smeZ（100.00%）的占比较高，脓疱病分离株中speC（93.18%）、speG（95.45%）和smeZ（100.00%）的占比较高。 猩红热、脓疱病和银屑病患者中ssa基因的携带率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2022—2025年天津市某医院GAS的主要流行株为emm12型和emm1型，GAS对大环内酯类、四环素和克林霉素高度耐药，以携带耐药基因tetM和ermB为主，但对其他检测抗生素敏感。超抗原基因ssa的分布、克林霉素的耐药性与疾病表现存在显著关联，为临床精准治疗和感染控制提供了重要的分子流行病学依据。