疾病监测杂志

疾病监测杂志2023年第2期

• 2023年1月全球传染病疫情概要

  韩辉,伍波,张瑾,宋悦谦

  2023年1月，全球共监测到传染病64种，涉及235个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染（235个）、猴痘（110个）、登革热（31个）、麻疹（27个）和霍乱（15个）。 病死率位于前5位的传染病分别为尼帕病毒病（62.5%）、埃博拉病毒病（47.0%）、克里米亚–刚果出血热（37.5%）、拉沙热（15.1%）和西尼罗热（7.6%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染、疟疾、霍乱、麻疹和登革热。 亚洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和猴痘；美洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、猴痘、登革热和基孔肯雅热；欧洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘和侵袭性A群链球菌感染。

• 2023年2月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

  笃梦雪,郭文章,涂文校,冯晔囡,黄丽芳,王大燕,谢怡然,施国庆,向妮娟

    目的  评估2023年2月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  预计2023年2月突发公共卫生事件报告数将较2023年1月上升。 2023年2月受奥密克戎变异株XBB、CH和其他可能新出现的亚型毒株的免疫逃逸以及重复感染的影响，预计新型冠状病毒在全球可能有更多地区呈地方性流行。 我国春节后人员流动增加，中小学和高校陆续开学，增加了病毒传播机会。 2月流感病毒活动水平可能上升，以甲型H1N1流感为主的可能性大。  结论  对新型冠状病毒感染予以特别关注，对季节性流感予以一般关注。

• 2023年1月全球新型冠状病毒感染疫情风险评估

  纪瀚然,武洁雯,杨昕娉,庞明樊,赵青,房元圣,李洁,薛秀丽,戚晓鹏

    目的  评估2023年1月新型冠状病毒感染（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据，结合全球新型冠状病毒入境政策分析，采用流行病学描述方法，通过总体概述、各大洲及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情分析，对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。  结果  与2022年12月相比，全球月新增确诊病例下降了40.37%，月新增死亡病例上升了147.95%，各大洲1月每日新增确诊病例整体呈下降趋势，每日新增死亡病例除亚洲外整体较为稳定。 全球每新增5 000万确诊病例和50万死亡病例用时增加。 日本、美国、中国和澳大利亚月新增死亡病例增长明显；赞比亚、阿根廷、新西兰和墨西哥是各大洲前3位中月新增死亡病例增长明显的国家；俄罗斯是周边十四国特别关注国家。  结论  全球每日新增确诊病例和死亡病例1月份整体呈下降趋势，但个别区域和国家疫情仍较为突出。 对于重点国家要持续加强疫情监测，同相关机构建立沟通机制，互通有无，及时预警。

• 2016－2020年浙江省一期与二期梅毒流行时空特征分析

  曾凡荣,沈云良,杜娜,吴李梅,费丽娟,王燕敏,孔文明

    目的   分析2016—2020年浙江省一期与二期梅毒时空分布特征，探索疫情聚集区域，为制定梅毒精准防控策略提供依据。  方法   从中国疾病预防控制信息系统导出2016—2020年现住址为浙江省的一期梅毒和二期梅毒病例，利用Arcgis10.8软件建立空间分析数据库，对一期与二期梅毒疫情进行空间自相关分析，利用SaTScan 9.7软件进行时空扫描聚类分析。   结果   浙江省2016—2020年共报告一期与二期梅毒33 226例，年报告发病率呈下降趋势（趋势χ2=26.136，P<0.001）；各县（区）年均报告发病率为11.65/10万（2.62/10万～40.40/10万），空间分布总体表现为东部较高、中部较低的态势；全局自相关分析结果提示一期与二期梅毒疫情呈聚集性分布（各年报告发病率Moran's I指数均>0，均Z>1.96，均P<0.001），局部自相关分析显示存在1个空间相近的高−高聚集区域（台州市椒江区、黄岩区、三门县、临海市）和4个低−低聚集区域（分别为丽水市青田县、温州市鹿城区、瓯海区、瑞安市；金华市磐安县、东阳市；绍兴市柯桥区；衢州市龙游县）。 局部G统计量热点分析结果显示存在6个正热点区域（台州市椒江区、黄岩区、路桥区、天台县、三门县、临海市）和5个负热点区域（温州市鹿城区、瓯海区、瑞安市、衢州市龙游县、绍兴市嵊州市）；SatScan时空扫描探测到4个聚集区域，最大可能聚集区和次级可能聚集区主要集中在宁波市、舟山市和台州市等东部沿海地区。  结论   浙江省一期与二期梅毒报告发病率存在空间聚集性特征，应加强东部沿海地区的梅毒防控工作。

• 2009－2021年安徽省马鞍山市禽流感监测与分析

  赵志荣,江良梁,江小鱼

    目的  通过分析2009—2021年马鞍山市禽流感外环境监测数据，提高禽流感监测效率，为人感染禽流感有效防控提供科学依据。  方法  2009—2021年分别对全市城乡活禽交易市场、规模养殖户、家禽散养户、家禽屠宰加工厂4类场所采集1602份外环境样本，运用实时荧光定量（RT-PCR）方法对样本进行禽流感病毒检测，对数据进行统计分析。  结果  检测外环境标本1602份，禽流感阳性率为17.92%，阳性标本集中在冬季，主要来自城乡活禽市场样本，阳性率最高的是清洗禽类污水，阳性样本亚型以H9居多。  结论  2009—2021年马鞍山市活禽交易市场是人感染禽流感的高风险场所，冬春季尤需加强重点地区重点样本监测，落实市场各项卫生措施。

• 2016－2020年内蒙古自治区肺结核患者就诊延迟影响因素分析

  王翠萍,郭梦玥,郎胜利

    目的  了解2016—2020年内蒙古自治区（内蒙古）肺结核患者就诊延迟情况，分析其影响因素，为制定相关防控措施，降低患者就诊延迟情况提供理论依据。  方法   从《全民健康保障信息系统》中收集2016—2020年内蒙古肺结核患者登记信息，采用中位数及四分位间距描述进行统计描述，单因素和多因素logistic回归模型进行患者就诊延迟影响因素分析。  结果   2016—2020年内蒙古肺结核患者就诊延迟天数中位数M（P25，P75）为32（11，67） d，年均就诊延迟率为70.80%（36 769/51 933），且就诊延迟率呈逐年下降趋势（χ2=335.552，P<0.001）；单因素分析结果显示，不同民族、年龄、户籍、职业、患者来源以及诊断结果分类患者组间就诊延迟率差异均有统计学意义（χ2=43.507、166.956、296.935、566.818、416.006、30.997，均P<0.001），不同性别及治疗分类患者组间就诊延迟率差异无统计学意义（P=0.419、0.727）；多因素分析结果显示，少数民族、45～岁（＜25岁年龄组为对照）、农民/牧民、离退人员、家务及待业人员（学生为对照）、以推介、其他、追踪为来源的患者（健康体检与主动筛查为对照）、诊断结果为病原学阳性是肺结核患者就诊延迟的危险因素。  结论   内蒙古肺结核患者就诊延迟现象较为严重，应针对相关危险因素，制定防控措施，降低就诊延迟率，以减少传播风险，降低肺结核发病。

• 2015－2020年江西省结核病防治规划实施效果分析

  胡嘉,黄钦,黄文辉,刘月园,万义友,何旺瑞,郑建刚

    目的  评价2015—2020年江西省结核病防治规划实施效果情况，为江西省“十四五”结核病防治提供科学依据。  方法  按照《“十三五”全国结核病防治规划》终期评估调查方案，开展江西省“十三五”终期评估现场核专题调查，并收集2015—2020年结核病信息管理系统的数据。   结果  江西省“十三五”期间政府投入经费9972.4万元，人均0.44元/人；2020年江西省结核病报告发病率为56.02/10万；肺结核患者成功治疗率为94.86%；肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率为98.42%；耐药肺结核高危人群筛查率为97.63%，新病原学阳性患者耐药筛查率为87.52%，利福平耐药患者接受治疗率为77.87%；市级、县级分子生物学检测能力覆盖100%；公众结核病防治核心知识知晓率为80.46%。  结论  江西省“十三五”结核病防治规划基本实现目标，尤其耐药结核病防治和实验室建设达到既定目标。 医防合作、耐药结核病医疗保障和“互联网＋”的新技术应用是江西省结核病防治面临的挑战。

• 2019－2021年北京市通州区重点场所后厨工作人员诺如病毒隐性感染状况研究

  杨艳娜,郑燃燃,崔燕,张萌

    目的  调查2019—2021年北京市通州区学校及托幼机构、餐饮服务单位等重点场所后厨工作人员诺如病毒隐性感染状况，为科学开展诺如疫情防控提供依据。  方法  采用简单随机抽样的方法，抽取通州区餐饮服务单位、学校、托幼机构、建筑工地、宾馆住宿场所等的后厨工作人员（冷荤后厨工作人员优先）为研究对象，采集其肛拭子或粪便样本，使用实时荧光RT-PCR试剂盒对样本进行诺如病毒核酸检测，并采用描述性方法分析其隐性感染状况。  结果  共采集552家单位，3880份样本，检出阳性15份，其中GⅠ组1份，GⅡ组14份，隐性感染率为0.39%（15/3880），其中男性隐性感染率为0.30％（5/1656）；女性隐性感染率为0.45%（10/2224）。 18岁以下及60岁以上年龄组均无隐性感染者；19～岁年龄组2055人，阳性率为0.34%（7/2055），46～岁年龄组1637人，阳性率为0.49%（8/1637）。 新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情发生前2019年采集肛拭子样本100份，隐性感染率为1.00%（1/100）；新冠肺炎疫情发生后，2020年采集肛拭子样本2805份，隐性感染率为0.39%（11/2805）；2021年采集肛拭子样本975份，隐性感染率为0.31%（3/975）。  结论  北京市通州区重点场所后厨工作人员诺如病毒隐性感染率与北京市同期水平基本持平，新冠疫情防控期间，重点场所后厨工作人员中存在诺如病毒隐性感染，感染率较疫情发生前低。

• 2008－2020年浙江省金华市突发公共卫生事件流行特征分析

  李克,章光明,庞志峰,王俊玲,张雪莲,钱丽燕

    目的   掌握浙江省金华市2008—2020年突发公共卫生事件发生、流行规律，为控制和处置突发公共卫生事件提供科学依据。  方法   从“中国疾病预防控制信息系统”中的子系统“突发公共卫生事件管理信息系统”按创建日期导出金华市2008—2020年突发公共卫生事件资料，运用描述流行病学统计方法分析其流行特征。  结果   2008—2020年金华市突发公共卫生事件报告152起，其中一般事件61起，未分级事件91起。 事件报告以传染病事件为主（134起，88.15%），其次为突发中毒事件（16起，10.53%），报告高峰为4—5月和11月至次年1月。 传染病和食物中毒事件发生场所主要在学校和托幼机构。 急性职业中毒、其他中毒及虫媒传染病是主要致死事件。  结论   金华市突发公共卫生事件以传染病事件为主，学校和托幼机构为防控重点场所，应加强学校和托幼机构呼吸道、肠道传染病监测和预警；同时要加强其他中毒以及虫媒传染病等致死性事件的防控宣教，及时发现疫情，及时处置，及早控制事件。

• 2005－2020年陕西省生殖器疱疹流行特征分析

  韩占锋,张清平,丁琼洁,韩莉欣,王耀斐,宋运龙,张盼红,贺琪,干娜

    目的   了解2005—2020年陕西省生殖器疱疹流行特点和发病趋势，为开展生殖器疱疹防控提供参考依据。  方法   通过疾病信息管理系统收集陕西省2005—2020年医疗机构上报的生殖器疱疹病例资料，并对其发病情况、流行特征进行分析，采用Excel 2010软件对生殖器疱疹发病数据进行整理，SPSS 26.0软件进行统计分析。  结果   2005—2020年陕西省共报告生殖器疱疹病例9 618例，平均报告发病率为1.59/10万，报告发病率呈先逐年增长，至2009年达最高峰（2.75/10万），此后呈逐年下降趋势。 各月报告数基本一致，无明显季节性。 生殖器疱疹病例中，男女性别比为3.63∶1；年龄主要集中在20～39岁，为6 438例（占66.94%）；职业以家务及待业者最多；已婚有配偶者3 797例（占71.45%）；文化程度以初中水平居多，为1 859例（占35.22%）。 西安市医疗机构累积报告病例数最多，为6 434例。  结论   2005—2020年陕西省生殖器疱疹发病率呈先逐年增加后下降趋势，但仍需进一步加强防治工作力度，扩大筛查、加强宣教，从而控制生殖器疱疹的流行。

• 2018－2020年甘肃省腹泻病毒流行特征及A组轮状病毒全基因组特征

  康倩,吕彩霞,王雪莹,汪鹏,张慧敏,于德山,李丹地

    目的  了解2018—2020年甘肃省A组轮状病毒（RVA）流行特征及全基因组特征。  方法  选取甘肃省腹泻症候群监测的6家哨点医院采集的腹泻患者粪便2553份，经实时聚合酶链式反应检测A组轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒、札如病毒核酸，选取部分轮状病毒阳性样本构建DNA测序文库，采用第二代测序，并进行分析。  结果  共检出病毒阳性标本853份，检出率33.41%，其中轮状病毒阳性率最高（17.43%），其次是诺如病毒（12.65%）、腺病毒（6.58%）、星状病毒（4.70%）、札如病毒（1.02%）。 对50份轮状病毒阳性标本进行第二代测序，获得31株全序列，其中24株G9P［8］、2株G2P［8］、3株G2P［4］、1株G9P［6］ 和1株G9P［4］型别。 全基因组核苷酸序列分析发现，除VP7片段外，序列差异比较大的有VP3和NSP4两个节段。 本研究获得21株G9P［8］型Wa-like株(G9-P［8］-I1-R1-C1-M 1-A1-N1-T1-E1-H1)，3株NSP4节段重配的G9P［8］-E2株(G9-P［8］-I1-R1-C1-M1-A1-N1-T1-E2-H1)，在测序的24株G9P［8］型RVA毒株中，G9P［8］-E2重配株占12.5%（3/24）。   结论   2018—2020年甘肃省轮状病毒是儿童腹泻的主要病原体，以G9P［8］ 基因型为绝对优势，首次发现G9P［8］-E2重配株，应持续进行病毒变异的监测。

• 2015－2020年浙江省余姚市沙门菌感染流行特征分析

  石亚锋,张建群,符凌辉,黄邵军,罗学辉

    目的  了解2015—2020年浙江省余姚市沙门菌感染季节性、人群分布和暴露食品状况，为采取防控措施提供科学依据。  方法  采集哨点医院（余姚市妇幼保健院）2015—2020年食源性疾病患者的粪便或肛拭子样品共2104份进行细菌培养，并对分离的沙门菌进行血清学分型，采用圆分布法分析沙门菌感染的季节性，描述性分析沙门菌感染病例的性别、年龄、职业等分布情况，并对暴露食品进行统计分析。  结果  共检出234株沙门菌，年平均检出率为11.12%。 234株沙门菌分为36个血清型，以鼠伤寒沙门菌（38.89%）和肠炎沙门菌（11.97%）为主。 圆分布法分析显示，7月15日为检出高峰日，每年5月进入检出高峰期，7月达顶峰，一直持续到9月，存在明显季节性。 沙门菌检出率最高的年龄组为1～5岁（18.49%），其次为0～1岁组（16.51%）和5～10岁组（10.64%）。 暴露食品中蛋与蛋制品、粮食类及其制品、水果类及其制品沙门菌检出率较高（P<0.05）。  结论  余姚市食源性沙门菌的检出率较高，存在明显的季节性，婴幼儿和学龄前儿童是主要检出人群，各类暴露食品中均有检出，要加强预防食品被沙门菌污染。

• 新型冠状病毒肺炎疫情防控措施对上海市嘉定区法定传染病发病率的影响

  朱也凡,张书志,段春梅,袁红

    目的   了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情防控措施对上海市嘉定区法定传染病流行的影响。  方法   收集嘉定区2017—2021年法定传染病报告数据，分析比较新冠肺炎防控措施前后法定传染病发病率的变化。  结果   在实施新冠肺炎防控措施下，2020年嘉定区法定传染病发病率为167.59/10万，较前3年平均发病率（421.04/10万）降低了60.20%（χ2=2424.369，P＜0.001）；2021年法定传染病发病率为213.82/10万，较2017—2019年平均发病率降低了49.22%（χ2=1578.996，P＜0.001）。 2020年和2021年乙类、丙类传染病发病率均低于2017—2019年平均发病率，其中乙类分别降低了38.79%和30.70%；丙类分别降低了71.23%和58.76%。 2020年和2021年嘉定区肠道传染病、呼吸道传染病、经血液和性传播传染病发病率均低于2017—2019年平均发病率，其中2020年分别降低了59.27%、68.02%和36.52%，2021年分别降低了37.96%，56.37%和30.51%。 2020年和2021年发病率最高的仍为手足口病，发病率分别为39.01/10万和75.87/10万。  结论   新冠肺炎防控措施对上海市嘉定区不同传播途径法定传染病发病率均有影响，其中对呼吸道传染病发病率影响最大，对乙类、丙类传染病发病率亦有影响，对发病率前5位法定传染病的排序影响不明显，新冠肺炎防控措施能够降低法定传染病的流行水平。

• 2018－2021年湖南省长沙市活禽市场外环境禽流感病毒监测以及禽类职业暴露人群血清学分析

  李灵之,肖姗,欧新华,张如胜,刘如春

    目的  了解2018—2021年湖南省长沙市活禽市场外环境禽流感病毒的分布特点、污染情况以及职业暴露人群的血清学检测结果，为人感染禽流感防控和政策制定提供科学依据。  方法   2018年1月1日至2021年12月31日，收集长沙市活禽市场外环境样本，采用实时荧光反转录聚合酶链式反应法检测禽流感病毒核酸，血清样本采用马血球血凝抑制实验（HI）检测血清中的H5N6、H7N9 抗体，火鸡血球检测血清中H9N2抗体。 运用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，比较不同样本类型、不同地区以及不同监测时间阳性率的差异。  结果  2018—2021年共采集活禽市场外环境样本813份，禽类职业人员血清样本150份，禽流感病毒平均阳性率为64.58%，其中2019—2021年阳性率逐年升高，其中H9型254份，为阳性检出数量最多的型别。 6类不同类型的样本中，笼具表面擦拭样本的阳性率最高（79.03%），禽类咽拭子最低（10.00%）。 岳麓区的禽流感病毒阳性率最高，占94.67%。 在时间分布上，平均阳性率最高的是第四季度（67.50%），最低的是第三季度（57.82%），呈夏季阳性率低于冬季的情况。禽类职业暴露人员血清学检测中检出1份H9N2抗体阳性样本。 不同类型样本、不同地区的禽流感病毒阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。  结论  长沙市活禽市场外环境禽流感病毒阳性检出型别主要为H9型。 冬季为高发期，职业暴露人群中存在H9N2隐性感染的情况。 活禽市场内交易、运输和人员流动是禽流感跨种传播的高风险因素，应将活禽市场作为禽流感防控重点场所，持续开展禽流感病毒监测以防止禽流感病毒在人际间传播。

• 浙江省衢州市农村老年人肺结核主动筛查效果分析

  祝平,徐冰俊,方春福,郝晓刚,王炜,张幸

    目的  分析浙江省衢州市开展农村老年人群肺结核主动筛查效果。  方法  2020年通过对浙江省衢州市6个县（市、区）89个乡镇持续居住6个月及以上且满65周岁本市常住人口开展居民健康体检时利用胸部数字影像（DR）检查，胸片诊断为疑似肺结核病例转诊定点医院进行确诊，并追踪落实诊断结果的主动筛查方法，收集其筛查的统计报表和病例个案调查表，获取老年人群肺结核筛查情况与检出率情况。  结果  2020年符合要求的体检对象共计311385人，接受居民健康体检187065人，完成居民健康体检和胸部DR检查者共186096人，筛查率为59.76%（186096/311385），女性筛查率（64.22%，98652/153606）高于男性（55.42%，87444/157779），差异有统计学意义（χ2=2507.786，P=0.001）；70～岁年龄组筛查率最高（82.82%），≥85岁年龄组最低（37.95%），随年龄增长呈下降趋势，差异有统计学意义（趋势χ2=6510.086，P=0.001）；不同地区筛查率常山县最高（80.75%，30199/37396），柯城区最低（35.47%，21596/60889），发现活动性肺结核患者174例，检出率93.50/10万（174/186096），检出率男性（160.10/10万，140/87444）明显高于女性（34.46/10万，34/98652），差异有统计学意义（χ2=78.331，P<0.001）；常山县检出率最高（175.50/10万，53/30199），龙游县最低（28.97/10万，8/27613），差异有统计学意义（χ2=39.904，P=0.001）；不同年龄组检出率比较，差异无统计学意义（χ2=1.775，P=0.777）。  结论  浙江省衢州市高疫情地区居民健康体检时整合胸部DR检查开展农村老年人肺结核主动筛查可推广使用，但筛查率和检出率偏低，需要根据当地疫情人群高危因素优化筛查策略。

• 浙江省余姚市中学生抑郁症状流行现状及影响因素分析

  史珊珊,周振宇,符展豪,鲍璐芳

    目的  了解浙江省余姚市中学生抑郁症状流行情况，探索抑郁症状的影响因素，为促进中学生心理健康制定科学干预措施提供依据。  方法  于2021年8—10月采用分层整群抽样法，对余姚市2所初中、2所普通高中和1所职业技术学校的学生进行问卷调查，采用流调中心用抑郁量表（CES-D）评估抑郁症状，Poisson回归分析中学生抑郁症状出现的影响因素。  结果  共发放问卷1 378张，回收1 374张，回收有效率为99.71%；CES-D量表得分为（12.95±4.76）分，抑郁症状检出率为17.90%；女性检出率（21.53%）高于男性（14.37%），差异有统计学意义（P＜0.05）；不同学段间抑郁症状检出率差异无统计学意义（P＞ 0.05）；Poisson回归分析结果显示，女性（OR=1.465）、居住在乡镇（OR=1.450）、住校（OR=3.498）、过去30 d内受到家长打骂（OR=1.795）、过去1年内因病休学（OR=3.031）、过去1年内受到过严重伤害（OR=3.177）、过去30 d内受到过校园欺凌（OR=2.133）和网络成瘾（OR=1.747）是出现抑郁症状的危险因素。  结论  浙江省余姚市中学生抑郁症状检出率为17.90%，需要引起有关部门高度重视，积极制定科学有效的心理干预措施。

• 2010－2021年四川省乙型肝炎流行特征分析及发病预测

  杨庆,漆琪,刘家洁,李银乔,刘力进,刘亿,张恺,刘宇

    目的   分析四川省2010—2021年乙型肝炎（乙肝）流行特征，建立自回归移动平均（ARIMA）模型并预测乙肝发病趋势，为四川省乙肝防控提供理论依据。  方法   采用描述性流行病学方法分析四川省2010—2021年乙肝流行特征；运用R 4.0.2软件建立ARIMA模型并预测四川省乙肝月发病情况。  结果   2010—2021年四川省累计报告乙肝536 017例，年均报告发病率为54.44/10万，整体呈先下降后上升的趋势；急性乙肝发病率呈逐年下降的趋势；无明显季节性发病高峰；凉山彝族自治州、巴中市和甘孜藏族自治州为高发地区；发病人群主要以农民为主（占62.85%），发病年龄段主要集中在35～54岁（占41.83%），男女性别比为1.95∶1。 ARIMA（0，1，1）（0，1，1）12为最优模型，2022年1—6月的实际发病数均落入模型预测值95% CI内，模型的平均绝对百分比误差为4.86%。  结论   四川省乙肝疫苗母婴阻断工作已有效遏制急性乙肝的发病，但总乙肝发病率居高不下；男性、35～54岁年龄组以及农民是乙肝防控重点人群；建立的ARIMA（0，1，1）（0，1，1）12模型能较好地预测四川省乙肝发病情况。

• 应用ND-O-BSA-ELISA对贵州省贵阳市的麻风病患者家属及周围人群抗体水平的检测研究

  杨琴,佘敏,张文月,周健

    目的  了解贵州省贵阳市麻风患者家属及周围人群血清中麻风抗体水平情况，为麻风患者家属及周围人群的重点随访提供有力依据。  方法  将检测对象的一般信息和应用ND-O-BSA-ELISA检测的IgM、MMP-IgG和LID-IgG抗体检测值导入Excel电子数据库，再用SPSS 18.0分析软件对抗体检测值进行χ2检验和t检验。  结果  麻风患者家属中3人的IgM为阳性，周围人群无阳性病例，但两组不同人群的IgM抗体变化差异无统计学意义（P>0.05）；在麻风病患者家属组中，有50人MMP-IgG为阳性，占23.47%，有44人LID-IgG为阳性，占20.66%；周围人群中有12人MMP-IgG阳性，占4.90%，11人LID-IgG阳性，占4.90%。 两组不同人群的MMP-IgG和LID-IgG抗体变化差异具有统计学意义（P<0.001）。  结论  应用ND-O-BSA-ELISA方法能有效检测麻风病患者家属及周围人群的麻风特异性抗体水平。 在体检和随访时不仅要关心麻风病患者本人，也要关注其家属，同时兼顾周围人群。

• 结核感染 T 细胞斑点试验联合外周血血小板计数、血小板–淋巴细胞比值对活动性肺结核与非活动性肺结核的鉴别意义

  徐烨,张红波,袁航

    目的  探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）及外周血血小板计数（PLT）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）对活动性肺结核与非活动性肺结核的鉴别意义。   方法   回顾性分析宜春市人民医院2019年1月至2021年6月临床病例250例（活动性肺结核患者115例，非活动性肺结核患者63例，非结核性肺炎72例），收集其T-SPOT.TB试验结果、外周血白细胞计数、血小板计数、PLR、细菌抗酸染色等实验室结果和最终诊断，并做统计学分析。   结果   非结核肺炎患者T-SPOT.TB阳性率为4.17%，明显低于非活动肺结核患者T-SPOT.TB阳性率（82.54%）和活动性肺结核患者T-SPOT.TB阳性率（85.22%）；活动性肺结核组的血小板计数、PLR均高于非活动性肺结核组及非结核肺炎组。 T-SPOT.TB、PLT、PLR多因素logistic回归分析表明，T-SPOT.TB联合PLT、PLR诊断活动性肺结核灵敏度为63.30%，特异度为86.50%。  结论   T-SPOT.TB联合PLT、PLR有助于鉴别诊断活动性肺结核与非活动性肺结核，为临床提供是否抗结核治疗的依据。

• 基于猴痘病毒专利多维数据模型的科技态势分析与生物安全研究

  马丽丽,蒋涛,赵晏强,宁峻涛,殷逸竹,刘欢

    目的  为全面了解当前猴痘病毒领域全球专利研发态势，并为我国猴痘病毒研究的技术布局和防控储备提供参考。  方法  本研究基于“环境 －主体－技术－ 地位”（ESTP）分析模型对全球猴痘病毒领域专利整体态势、研究主体、技术布局和竞争地位进行了多维分析。  结果  研究表明，猴痘病毒领域专利申请已有30余年但专利总量并不多，相关专利申请主要集中在美国，猴痘相关的医药配制品和抗感染药是主要的申请技术类别。 我国的专利相对专业化指数（RSI）、专利占有率等专利活动指标值较低，平均保护宽度和平均保护区域等专利质量指标值不高。  结论  我国在猴痘病毒上的研究起步较晚，相较于美国、加拿大、澳大利亚等国家需要加强科技布局和技术研究，提升专利保护强度和宽度，以及在医学健康和生物安全领域的相关知识产权国际水平和核心技术储备能力。

• 中国三省（直辖市）大学生身体活动不足与抵抗力下降症状的关联

  土小红,刘聪,戴钰馨,王翠梅,宋永晶,蒋竞,卢金逵

    目的  分析中国三省（直辖市）大学生身体活动不足与抵抗力下降症状的关联。  方法  2021年11—12月采取整群抽样法抽取湖北省、江西省和重庆市4所高校9 349名大学生进行问卷调查。 调查内容包括人口学变量、抵抗力下降症状、体力活动情况。 使用SPSS 19.0软件进行统计分析，采用χ2检验分析不同人口学特征大学生抵抗力下降症状的差异，运用logistic回归分析大学生身体活动与抵抗力下降症状的关联。  结果  大学生抵抗力下降症状检出率为17.5%。 logistic回归分析显示，与每日白天户外活动＜30 min相比，每日白天户外活动超过30 min（30 min～<2 h、2 h～<4 h、4 h～<6 h、≥ 6 h）与大学生抵抗力下降症状呈负相关（OR=0.54～0.64，P值均＜0.01）。 分层分析显示，每日白天户外活动超过30 min与男生和女生抵抗力下降症状均呈负相关（男生OR=0.51～0.67，女生OR=0.44～0.60，P值均<0.05），男生每日白天户外活动30 min～<2 h 除外。  结论  户外活动不足可能是湖北省、江西省和重庆市大学生抵抗力降低症状的风险因素。

• 甘肃省一起幼儿札如病毒GⅠ.2型感染聚集性疫情调查分析

  汪鹏,王雪莹,康倩,于德山

    目的  通过对 2021 年 6 月甘肃省兰州市某幼儿园发生一起以呕吐、腹泻为主症的聚集性疫情，确定引起本次疫情的病原体。  方法  采集发病幼儿肛拭子、食堂、教室等环境标本共44份（17份患儿肛拭子标本和27份环境标本），运用聚合酶链式反应检测轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒及札如病毒核酸，肛拭子进行致泻菌分离培养。  结果  44份标本未分离到致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌等致病菌，轮状病毒、诺如病毒、星状病毒及肠道腺病毒核酸检测均为阴性，札如病毒核酸检测到患儿肛拭子阳性11份，其余标本均为阴性。 选取其中2份强阳性标本进行全基因组测序，为札如病毒GⅠ.2型，基本局部比对搜索工具（BLAST）结果与2016年深圳市发现的札如病毒全序列相似度在98.96%～98.98%。  结论  此次聚集性疫情由札如病毒GⅠ.2型引起，是甘肃首次发现札如病毒引起的暴发疫情，提示应加强病毒性腹泻的监测和防控。

• 2021年青海省一起职业暴露引起的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

  张华一,赵金华,曹海兰,李永红,石燕,尤小慧,赵建海,马小军,丁小津,陈露,胡玉芬,王卫军

    目的  分析2021年10月17日至11月2日青海省西宁市一起职业暴露引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情，探讨职业人群在COVID-19防护中存在的问题。  方法  按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》的要求，开展流行病学调查及现场处置工作，采集病例、密切接触者和次密切接触者咽拭子标本，用反转录–聚合酶链式反应法进行核酸检测，使用高通量测序技术对部分确诊病例咽拭子样本进行基因测序。  结果  本次疫情涉及病例11例，其中3例为家庭聚集性，8例为医护人员，女性9例；男性2例。 共传3代，平均潜伏期为3.18 d，发病地点主要集中在办公室区域，共同使用电话、电脑等办公用品是本次疫情的高危行为，病例首发症状以咳嗽为主（10例，90.97%）。 现场流调人员脱防护服时不规范以及防水靴套设计不科学，成为本次职业暴露的最主要风险点。 本次疫情中新型冠状病毒基因序列属于VOC/Delta变异株。  结论  本起疫情主要为职业暴露，建议流行病学现场防护服穿脱时指定专人监督和评估，建议改良防水靴套脚踝处设计，进入过现场的工作人员应减少与其他工作人员接触。