疾病监测

作者：张丽,张行,徐园园,时红杰,汪靖,徐芬,王凌,潘志,杨斌

关键词：人类免疫缺陷病毒1亚型, 治疗前耐药, 传播耐药, 分子传播网络

目的通过分析2015－2023年江苏省南京市鼓楼区新报告HIV-1感染者耐药传播情况和分子网络特征，为鼓楼区艾滋病精准干预提供数据支撑。方法收集2015－2023年鼓楼区新报告且未治疗感染者血浆样本，使用反转录–巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因，构建系统进化树分析HIV-1亚型，在1.45%基因阈值下构建分子传播网络，并采用美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果共获得409例感染者基因序列，发现10种基因亚型，其中以CRF01_AE亚型（164/409，40.10%）和CRF07_BC亚型（131/409，32.03%）为主，其次为CRF119_0107亚型（36/409，8.80%）和CRF67_01B亚型（23/409，5.62%）。 治疗前耐药率为6.11%（25/409），非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂耐药率分别为4.16%（17/409）、0.49%（2/409）和1.47%（6/409）。 同时，监测到传播耐药率为3.42%（14/409），耐药突变为K103N、Y181C、P225H、T215S、L90M、M46I、M46L、N83D、N88D。 共140例入网，入网率34.23%。 7例耐药病例（28.00%，7/25）被纳入4个传播簇，形成2个耐药传播簇，以NNRTIs耐药为主（71.43%，5/7），传播耐药突变主要为K103N（57.14%，4/7），集中出现在CRF07_BC耐药传播簇和CRF01_AE耐药传播簇。结论鼓楼区HIV-1亚型分布多样化，治疗前耐药率已超过5%，出现了耐药毒株聚集的传播簇，应继续加强辖区内耐药毒株和耐药传播簇的动态监测，以采取针对性的措施预防和阻断鼓楼区耐药毒株流行和传播。

来源：2026年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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