疾病监测

作者：邓亚丽,赵燕,张宏伟

关键词：结核, 就诊延迟, 因素分析, 陕西省

目的分析2015—2023年陕西省登记结核病患者就诊延迟情况及影响因素，为制定结核病防治策略和防控措施提供依据。方法收集 2015—2023年陕西省登记结核病患者的病案信息，采用Joinpoint 5.3.0软件分析就诊延迟率变化趋势，采用χ2检验进行单因素分析，采用二元 logistic 回归模型分析影响就诊延迟率的因素。结果2015—2023年陕西省登记结核病患者166 653例，其中就诊延迟87 621例，就诊延迟率为52.58%，就诊延迟天数中位数为15（4，39） d。 2015—2023年就诊延迟率呈下降趋势平均年度变化百分比（AAPC）=−3.70%，P＜0.001）。 二元logistic回归分析显示，女性（OR＝1.05，95%CI：1.03～1.07）、年龄为45～<65岁（OR＝1.10，95%CI：1.06～1.13）和≥65岁（OR＝1.09，95%CI：1.05～1.13）、患者所在地区为陕北（OR=1.28，95%CI：1.24～1.31）和陕南（OR=1.54，95%CI：1.50～1.57）、患者来源为被动发现（OR=2.93，95%CI：2.16～3.98）、诊断类型为结核性胸膜炎（OR=1.08，95%CI：1.01～1.16）、病原学阴性（OR=1.20，95%CI：1.18～1.23）、无病原学结果（OR=1.17，95%CI：1.10～1.23）、复治患者（OR=1.10，95%CI：1.05～1.16）是就诊延迟的高危因素。 职业为学生和儿童为影响就诊延迟的保护因素（OR＝0.77，95%CI：0.70～0.84）。结论2015—2023年陕西省结核病患者就诊延迟呈下降趋势，但是延迟率仍然比较高，应加强对居民的健康教育，提高主动就诊意识，加强结核病主动筛查，优化医疗服务质量，减少就诊延迟。

来源：2026年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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