疾病监测

作者：何思敏,谢仕兰,杨放,曾静,刘优招,李杰,王国任,付笑冰,李艳

关键词：人类免疫缺陷病毒, 男男性行为人群, 艾滋病知识知晓, 性行为

目的基于艾滋病哨点监测数据，分析2016－2024年广东省珠三角地区男男性行为（MSM）人群的人类免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒感染现状、艾滋病知识知晓情况、行为学特征以及变化趋势，为针对性制定艾滋病防控措施提供依据。方法通过滚雪球抽样、MSM人群活动场所招募和网络招募等方式招募监测对象，在广东省珠三角地区收集MSM人群哨点监测问卷调查数据和血清学资料。 采用χ2检验中的线性关联进行率的趋势检验以分析变化趋势。结果2016－2024年广东省珠三角地区MSM人群哨点共收集23 236例监测对象，HIV阳性率（5.60%～9.98%）变化趋势检验差异具有统计学意义（趋势χ2=31.843，P＜0.001）；16～＜25岁青年MSM的HIV阳性率（4.85%～11.24%）变化趋势差异无统计学意义（趋势χ2=2.662，P=0.103）；45岁及以上MSM人群的HIV总阳性率最高（7.92%）。 梅毒阳性率从2016年的4.59%波动上升至2024年的5.35%（趋势χ2=14.464，P＜0.001），16～＜25岁青年MSM的梅毒阳性率从2016年的2.81%波动上升至2024年的5.56%（趋势χ2=17.132，P＜0.001）。 MSM人群艾滋病知识总体知晓率从88.62%上升至95.46%（趋势χ2=134.721，P＜0.001），但16～＜25岁青年MSM对于不可以通过外表判断感染艾滋病（趋势χ2=2.504，P=0.114）和感染其他性病会增加感染艾滋病风险（趋势χ2=0.452，P=0.502）的知识知晓率变化趋势差异无统计学意义。 MSM监测人群最近6个月发生同性肛交性行为和异性性行为坚持使用安全套比例（52.71%～74.43%和37.59%～57.19%）呈上升趋势（均P<0.05），但16～＜25岁MSM同性肛交性行为中坚持使用安全套比例（57.12%～69.96%）历年间变化趋势差异无统计学意义（趋势χ2=3.476，P=0.062）。结论2016－2024年广东省珠三角地区MSM人群HIV感染风险仍较高，存在一定梅毒感染风险，16～＜25岁和45岁及以上者是重点人群。 各年龄组艾滋病知识知晓率上升，但16～＜25岁青年MSM对于性病感染增加HIV感染风险和对疾病外部表征的知晓率有待提高。 青年MSM中相关危险性行为仍持续存在。 仍需推进充分且聚焦青年、中老年MSM的精准干预措施，推动防控策略从传统科普向“行为促成＋结构性干预”深化，助力减少高危行为和建立正确健康认知。

来源：2025年第12期

《疾病监测》期刊编辑部

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