疾病监测

作者：刘天,向泉,秦周,阮德欣,谢聪,黄淑琼,杨雯雯,赵婧

关键词：手足口病, 死亡, 趋势分析, 年龄−时期−出生队列分析

目的利用多种年龄−时期−队列（APC）模型分析全国0～9岁儿童手足口病病死率的年龄、时期和出生队列趋势。方法收集2009—2021年全国0～9岁手足口病发病及死亡数据，采用基础APC模型、基于简约参数的APC模型和贝叶斯APC模型探讨全国手足口病病死率的年龄、时期和出生队列趋势。 以4岁、2015年、2010年作为年龄、时期、队列参照，计算相对危险度（RR）及95%置信区间（CI）。平均年度变化百分比（AAPC）、平均单元变化百分比（AUPC）及95%CI用于判定是否存在趋势变化。结果2009—2021年全国共报告手足口病23 783 967例，死亡3 565例，病死率14.99/10万。 基础APC模型分析显示，2009—2021年手足口病病死率呈下降趋势（AAPC=−31.30%，95%CI: −37.55%～−25.06%）；手足口病年龄别病死率趋势无统计学意义（χ2=9.738，P=0.284）；出生队列手足口病病死风险存在下降趋势（χ2=53.230，P<0.001）。 基于简约参数的APC模型分析显示，水平及年龄斜率参数差异有统计学意义（P<0.05），部分时期因子参数差异有统计学意义（P<0.05），队列斜率及队列因子参数差异均无统计学意义（P>0.05）。 贝叶斯APC模型分析显示，随着年龄增加手足口病病死风险呈下降趋势（AUPC=−74.81%，95%CI: −79.35%～−70.28%）；随着时期增加手足口病病死风险呈下降趋势（AUPC=−53.26%，95%CI: −67.21%～−39.32%）；随着出生年份增加手足口病病死风险无明显趋势变化（AUPC=−0.02%，95%CI: −0.16%～0.11%）。结论2009—2021年全国手足口病病死率存在明显年龄、时期趋势，随着年龄（时期）增加，病死率下降；出生队列效应未观察到。

来源：2025年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

查看疾病监测杂志2025年第11期