疾病监测

作者：梁瑞英,张爱洁,吴冬雪,杨智斌,余琴,孙灵利,王小莉,徐伟

关键词：肺结核, 流行特征, 超额病例数, 调整Serfling回归模型

目的分析2014－2023年北京市朝阳区肺结核流行特征及变化规律，构建调整 Serfling 回归模型估计超额肺结核病例数，为肺结核疫情监测分析和防控提供依据。 方法利用中国疾病预防控制信息系统的2014－2023年北京市朝阳区报告肺结核病例数据，描述性分析肺结核流行特征，并应用调整 Serfling 回归模型拟合，估计朝阳区报告肺结核流行期及超额病例数。结果2014—2023年北京市朝阳区报告肺结核病例数13 205例，其中肺结核病原学阳性比例为41.17%，呈增加趋势（Z= 4.395, P<0.001），尤其是2019年后。 报告病例以男性（61.55%）和青年组（15～＜30岁，32.15%）为主。 朝阳区报告肺结核发病率呈下降趋势（Z=−2.116，P=0.034），在男性45.28/10万，四分位数间距（IQR）：37.12/10万，48.76/10万和≥75岁组（104.70/10万，IQR：101.50/10万，118.56/10万）较高，且均呈下降趋势（Z男性=−2.816, P=0.005；Z≥75岁=−3.559, P<0.001），青年组发病率亦较高（55.00/10万，IQR：44.40/10万，55.30/10万），但下降趋势无显著性（Z=−1.232，P=0.218）；青年组患者占比下降（Z=−4.567, P<0.001），而老年组患者（60～岁）占比增加（Z=2.947, P=0.003）。 Serfling 回归模型拟合效果较好（R2=0.83），朝阳区肺结核疫情具有一定季节性，3月是固定流行月，而2020－2022年流行月份与往年不同，其中2021年流行月较多；朝阳区肺结核超额病例数为1245例（95%CI：473～2016例），超额比例为37.46%（95%CI：18.54%～49.25%），2020－2022年超额病例增加，占总超额病例的42.97%（95%CI：42.36%～45.56%）。结论2014－2023年北京市朝阳区肺结核疫情呈下降趋势，需关注春季、青年及老年人群的结核病防控和宣教。调整Serfling 回归模型能较好拟合朝阳区报告肺结核病例数变化趋势，2020－2022年朝阳区肺结核疾病负担增加，建议加强肺结核疫情监测和防控力度。

来源：2025年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

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