疾病监测

作者：刘伦皓,袁风顺,卓玛拉措,曾亚莉,李雪,何芳,刘小锦,徐梦娇,胡莹

关键词：人类免疫缺陷病毒, 抗体检测, 重复检测, 检测策略

目的分析四川省不同检测策略下人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测者的重复检测情况，为优化HIV 检测服务策略提供依据。方法本研究通过四川省健康档案云平台收集2024年四川省所有HIV检测点开展的HIV抗体检测个案记录，采用SPSS 26软件进行数据整理和统计分析，对HIV抗体重复检测进行一般及分布情况的统计描述；对不同检测策略的HIV抗体重复检测率以及不同样本来源重复检测率进行χ2检验，并采用Bonferroni法校正检验水准进行两两比较；计算不同检测策略的重复检测间隔时间的中位数和四分位数，采用Kruskal Wallis秩和检验比较重复检测间隔时间差异。结果2024年四川省共计33 395 867人接受了HIV抗体检测，全人群检测覆盖比例为39.91%，其中有10 449 020名HIV抗体检测者本年有过≥2次的HIV抗体检测，平均检测次数为2.73次，重复检测间隔时间的中位数为43 d，四分位数为14 d和110 d。 HIV抗体检测记录共计51 517 888人次，HIV抗体重复检测率为35.18%，男性重复检测率33.29%低于女性36.75%，<50岁重复检测率31.08%低于≥50岁38.04%。 不同地区重复检测率26.45% ～41.66%。 本研究将检测策略分为六类，不同HIV 检测策略的重复检测率由高到低依次为政策强制检测（88.06%）、临床诊疗相关医疗机构医务人员主动提供检测咨询 (PITC) ( 42.11 %）、自愿咨询检测（31.43 %）、基于社区以及社会网络动员的检测（30.05%）、全人群专项筛查（25.33%）、公共卫生服务相关PITC（23.94 %）；重复检测间隔时间中位数最小为政策强制检测（14 d），其次为全人群专项筛查（27 d）；PITC中重复检测率最高的样本来源为孕产期检查，为52.88%；其次为受血（制品）前检测，为48.46%，以及其他就诊者检测，为41.72%。结论四川省的重复检测率反映了不同检测策略中在检测量增加的同时HIV抗体检测服务覆盖未检测的人群效率不同，也表明HIV抗体检测服务中的个体重复检测现象有一定的普遍性，提示在重复检测方面关注及优化的方向，需要根据不同人群及检测来源进一步探究有差异的HIV抗体筛查频率。

来源：2025年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

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