疾病监测

作者：拉巴仓拉,白玛央金,央金,次仁拉姆,孙剑,龚弘强,多吉旺姆

关键词：人类免疫缺陷病毒, 流行特征, 疫情分析, 晚发现

目的了解西藏自治区2015－2024年艾滋病疫情的流行趋势及晚发现状况，为西藏自治区制定有针对性的防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015－2024年期间现住址为西藏自治区新报告的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）的病例资料，将HIV确诊后半年内首次CD4 +T淋巴细胞计数<350个/µL、出现艾滋病定义性事件或未做过CD4+T淋巴细胞检测但确诊后半年内死亡的患者定义为晚发现病例。 单因素分析采用χ2 检验，多因素分析采用logistic回归分析，Joinpoint回归模型对晚发现比例的时间趋势进行分析。 结果2015－2024年西藏自治区共报告HIV/AIDS病例1414例，其中晚发现病例556例，晚发现比例为39.32%。 HIV/AIDS 病例男女性别比为1.55∶1，人群以 25～50 岁（占 75.46%）、藏族（占 73.06%）、西藏自治区户籍（占 75.46%）、拉萨市（占 48.51%）、常住人口（占 67.89%）、已婚有配偶（占 52.40%）、农牧民（占 31.26%）为主，大专及以上学历者占 26.66%；病例多经医疗机构检测发现（占 64.85%），传播途径以异性传播为主（占 89.25%），有性病史者占 9.83%。年报告病例数从2015年的89例增加至2024年的275例。Joinpoint 回归分析显示报告病例数整体呈上升趋势（平均年度变化百分比=12.04%，P<0.05）。 单因素分析结果显示不同性别、年龄、职业、民族、传播途径、户籍和市（地）的晚发现比例差异有统计学意义（P<0.05），多因素logistic回归分析结果显示年龄≥25岁（25～50岁, OR=1.83，95%CI：1.29～2.61；>50岁, OR=2.05, 95%CI：1.24～3.39）的HIV/AIDS病例晚发现风险较高。结论2015－2024年西藏自治区艾滋病整体呈低流行上升趋势，晚发现比例39.32%，年龄是影响西藏自治区HIV/AIDS病例晚发现的重要因素。

来源：2025年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

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