疾病监测

作者：丁邱,刘威威,傅颖,张晓龙,崔彩岩,王禹,王斐娴,张钦准,朱昆鹏,蒋骏

关键词：不良转归, 肺结核, 回顾性队列, Cox风险模型

目的分析2019—2023年江苏省苏州市18～65岁肺结核患者不良转归的流行特征并揭示其影响因素，进而为降低该年龄组肺结核患者的不良转归发生率提供新的科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统结核病管理系统收集数据，采用回顾性队列分析其特征，构建Cox风险模型分析转归的影响因素。结果2019年1月至2023年6月，苏州市18～65岁男、女性肺结核病例分别是6365例（68.05%）和2989例（31.95%）；全部患者发生不良转归的比例为4.75%。 不良转归组和良好转归组年龄分别为（41.90 ± 13.66）岁和（38.21 ± 13.24）岁，差异有统计学意义（P<0.001）。 多因素Cox模型显示，复治肺结核风险比（HR）=2.37, 95%CI： 1.78～3.14、非标准的治疗方案（HR=1.42, 95%CI：1.15～1.75）、患者的年龄越大（HR=1.01, 95%CI： 1.00～1.02）、患者自主服药（HR=9.82, 95%CI：7.10～13.57）、病原学结果阳性（HR=3.54, 95%CI：2.62～4.78）、常居住地为城镇（HR=1.32, 95%CI：1.05～1.64）是18～65岁患者发生不良转归的危险因素。结论2019—2023年，苏州市18～65岁肺结核患者治疗的良好转归率是95.25%，略高于中国2022年新发和复发患者的平均成功治疗率。 但治疗管理方式、治疗方案、患者的居住环境、大龄患者等因素是防治的困难和挑战，应重点关注上述影响因素的患者群体。

来源：2025年第10期

《疾病监测》期刊编辑部

查看疾病监测杂志2025年第10期