疾病监测

作者：宋启飞,胡凤梅,其美卓嘎,肖丹,杨国锋,尼玛曲措

关键词：肺结核, 报告发病率, 西藏自治区, 趋势分析

目的 探讨2014—2023年西藏自治区（西藏）肺结核流行特征及趋势演变，为高原地区精准防控策略制定提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统子系统传染病报告信息管理系统收集2014—2023年西藏肺结核报告发病监测数据，描述性统计分析人群的性别、年龄和职业特征；并应用Joinpoint 5.3.0软件对全人群、不同性别、年龄组及地区肺结核报告发病率、不同职业报告发病数构成比和病原学阳性率进行趋势性分析。结果 2014—2023年西藏共报告肺结核患者51872例，年均报告发病率152.06/10万，报告发病率呈下降趋势平均年度变化百分比（AAPC）= −5.58%，2019年后降速加快年度变化百分比（APC）= −14.85%；昌都市年均报告发病率最高（251.20/10万）。 男性年均报告发病率（163.30/10万）高于女性（140.27/10万）（χ2＝297.604，P＜0.001）；在全年龄组中，男性的报告发病风险是女性的0.86～2.23倍，且随年龄递增；肺结核报告发病年龄风险呈现双峰分布，分别为15～＜25岁（309.35/10万）和≥65岁（296.91/10万）；0～＜15岁儿童报告发病率高达36.34/10万；报告病原学阳性率从2014年的21.26%上升至2023年的46.08%（AAPC = 8.14%）；职业分布中居前3位的依次是农民（26993例，占52.04%）、学生（11682例，占22.52%）和牧民（5321例，占10.26%），报告发病数构成比中农民呈持续下降趋势（AAPC=APC = −1.67%），学生呈先升后降趋势（2014—2021年APC=8.97%，2021—2023年APC= −19.97%），牧民呈先降后升趋势（2014—2021年APC= −5.60%，2021—2023年APC=29.64%）。结论 2014—2023年西藏肺结核报告发病率总体下降但仍高于全国平均水平。需分类施策，加强农牧区结核病防控、性别差异化干预，开展学生主动筛查及预防性治疗，推进老年人群重点监测，推广分子诊断，提升检测和防治能力，有效遏制高原地区结核病的流行。

来源：2025年第10期

《疾病监测》期刊编辑部

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