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国内刊号：11-2928/R
国际刊号：1003-9961
发布日期:
作者：倪亚娟,周乐,徐娅雯,钱慧敏,朱立国,金辉,彭杰夫
关键词：肺炎克雷伯菌, 耐药性, 毒力因子, 全基因组测序, 系统发育分析, 基因组分析
目的了解2016—2024年江苏省扬州市临床高毒高耐药肺炎克雷伯菌（MDR-hvKP）的耐药、毒力等病原学特征。方法收集2016—2024年江苏省扬州市6家医院临床分离获得的肺炎克雷伯菌，根据微量肉汤稀释法和全基因组测序结果识别MDR-hvKP，并对MDR-hvKP的耐药表型、耐药基因携带情况、毒力因子携带情况、菌株亲缘关系以及携带blaKPC-12的质粒进行分析。结果本研究共收集358株肺炎克雷伯菌，其中分离出59株MDR-hvKP。 药敏试验结果显示，菌株对氯霉素类、磺胺类、头孢菌素类、氨苄西林–舒巴坦、单环内酰胺类、四环素类、喹诺酮类的耐药率>55.00%，对3种碳青霉烯类抗菌药物厄他培南、美罗培南、亚胺培南的耐药率均>40.00%。 检出38种耐药表型，其中18株菌对16种抗菌药物不敏感，共发现9类36种耐药基因。 主要毒力因子iucABCD、iroBCDN、rmpA、rmpA2和peg-344的检出率均>50.00%。 ST11为优势序列型（ST），ST700是近2年具有地区特异性的流行型别，同种ST的菌株及不同年份间的菌株均有明显聚集现象。 发现携带少见碳青霉烯类耐药基因blaKPC-12的潜在接合质粒。结论2016—2024年江苏省扬州市MDR-hvKP耐药和毒力情况严重，MDR-hvKP的流行主要由ST11型菌株引起，并且可能通过可移动元件导致MDR-hvKP近年来在该地区的持续存在与传播。
来源：2025年第8期
《疾病监测》期刊编辑部
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