疾病监测

作者：郝广志,张冰莹,孙琳琳,董婷婷,董玉书

关键词：阿尔茨海默病, 老年人群, 疾病负担, 预测, 死亡率

目的分析1990—2021年中国老年人群阿尔茨海默病的死亡率变化趋势及流行病学变化特征，并预测2022—2031年死亡率变化。方法数据来源于全球疾病负担2021数据库（GBD 2021），采用Joinpoint回归模型识别死亡率变化的显著节点，评估各时间段的年度变化百分比（APC），以揭示不同年份间的趋势转变。 同时应用年龄–时期–队列模型分析年龄效应、时间效应和队列效应对死亡率的影响，深入探索各因素对死亡率的相对风险变化。 最后，基于Nordpred模型预测2022—2031年阿尔茨海默病的死亡率发展趋势。结果1990—2021年中国老年人群阿尔茨海默病死亡率呈逐年上升趋势，总体死亡病例数从1990年的109 829例增加至2021年的470 807例，粗死亡率从169.46/10万上升至240.2/10万。 女性死亡率持续高于男性，2021年女性粗死亡率达306.08/10万，男性为166.15/10万。 Joinpoint回归模型分析表明，1990—1999年死亡率有所下降，2019—2021年显著上升（APC=1.97%，P<0.001），尤其男性增长率更高（t =2.490，P<0.05）。 年龄–时期–队列模型显示，年龄和时间对阿尔茨海默病的死亡率有显著影响，但各时间段的相对风险基本稳定（相对危险度为0.97～1.01），提示尽管总死亡人数上升，但各时期的相对风险无剧烈波动。 预测结果表明，到2031年老年人群阿尔茨海默病死亡人数将增至约74.73万，粗死亡率和标化死亡率也将进一步增加。结论本研究结果显示，中国老年人群阿尔茨海默病的疾病负担在未来仍将加重，尤其是在女性和高龄人群中，死亡率显著高于男性和较低年龄者。 1990—2021年总体死亡率较为稳定，提示当前干预措施在一定程度上缓解了部分风险因素，但未来仍需制定针对高风险群体的预防策略。

来源：2025年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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