疾病监测

作者：邬辉,赵玉芹,郭世成,杨宏,张艳妮,彭时辉,文海蓉,周珺

关键词：脊髓灰质炎, 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒, 环境监测, 疫苗接种, 应急处置

目的描述2023年江西省环境污水中首次检测到Ⅲ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）的应急处置过程，为无脊髓灰质炎（脊灰）维持工作提供相关建议。方法开展急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转质量评估、脊灰疫苗接种率调查，采集健康儿童粪便标本和环境污水标本进行脊灰病毒（PV）检测，开展脊灰疫苗查漏补种等措施。结果该Ⅲ型VDPV全长病毒蛋白1区共有11个核苷酸变异，变异率为1.22%；江西省2020—2022年AFP病例年均报告发病率为1.64/10万；249份健康儿童粪便标本及16份环境污水标本均未分离到相关PV，其中1名健康儿童粪便标本中检出了不相关的脊灰疫苗高变异株病毒；江西省适龄儿童各剂次脊灰疫苗免疫接种率均≥90%，900名常住儿童、210名流动儿童各剂次脊灰疫苗调查接种率均≥95%；脊灰疫苗补种率为96.48%；本次为单个Ⅲ型VDPV事件，应急处置措施快速有效，未发生VDPV循环。结论环境监测有助于VDPV早期发现与应对，维持高水平的脊灰疫苗接种率有助于阻断VDPV的传播。 建议进一步完善脊灰监测体系，加强PV监测预警，实现关口前移，同时应筑牢人群脊灰免疫屏障，维持我国无脊灰工作成果。

来源：2025年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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