疾病监测

作者：李波,尚希钰,董雨萌,曹玉清,黄麦玲,马艳

关键词：结核, 肺, 耐药结核病, 流行特征, 趋势

目的分析耐药结核病的流行病学特征及不同特征患者的变化趋势，为今后制定耐药结核病防治策略提供参考。方法收集2019—2024年首都医科大学附属北京胸科医院医院管理信息系统中年龄15岁及以上住院的所有结核病病例及耐药结核病病例，分析结核病及耐药结核病患者性别、年龄、职业等变化趋势及耐药结核病的流行病学特征。结果住院结核病患者19957例，耐药结核病患者2349例（11.77%），耐药结核病比例总体呈下降趋势，每年下降约8.02%，差异具有统计学意义（P<0.001）。 其中，耐多药结核病/利福平耐药患者1260例（53.64%）最多，其次为单耐药结核病患者907例（38.61%）、广泛耐药结核病患者123例（5.24%）及多耐药结核病患者59例（2.51%）；男性患者为1531例（65.18%）；老年（≥60岁）患者529例（22.52%）；初治患者1154例（49.13%）；在不同职业人群中，无业人员570例（24.27%），其次为农民471例（20.05%）、其他职业人员456例（19.41%）、学生178例（7.58%）；患者来自29个省（自治区、直辖市），北京市最多为882例（37.55%）、东部地区1627例（69.26%）。 2019—2024年期间，耐药结核病患者中，男性（66.54%～69.49%）、老年（14.58%～33.08%）、无业人员（17.57%～30.51%）、其他职业人员（6.36%～37.94%）、初治（35.51%～54.62%）、耐多药结核病（47.29%～69.23%）以及东北地区（8.61%～18.21%）患者比例总体呈上升趋势，与结核病中老年、农民及无业人员等特征方面变化趋势较为一致。结论耐药结核病患者中，男性、老年、无业及其他职业人员、初治、耐多药结核病以及东北地区患者占比升高。 今后应针对重点人群开展精准防控，加强对耐药结核病的管理。

来源：2025年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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