疾病监测

作者：刘凤凤,宋杨,孟欣,张洁,黄四平,王丽萍,张彦平,常昭瑞

关键词：手足口病, 疱疹性咽峡炎, 流行特征

目的了解中国手足口病和疱疹性咽峡炎流行特征及病原分布，为相关疾病防控策略制定提供依据。方法本研究采用描述性流行病学方法对2024年安徽省（华东地区）、重庆市（西南地区）、云南省（西南地区）、湖南省（华中地区）和河南省（华中地区）5个手足口病高发省（直辖市）手足口病和疱疹性咽峡炎哨点监测数据进行统计分析，采用χ2检验分析其流行特点及病原学差异。结果2024年5省（直辖市）共纳入监测病例1 961例，其中手足口病1 089例（55.53%），疱疹性咽峡炎872例（44.47%）。 两种疾病发病流行高峰均为15～26周，发病高峰时期手足口病病例占比为54.83%，疱疹性咽峡炎为45.17%。 手足口病肠道病毒阳性检出率（73.65%）高于疱疹性咽峡炎（51.49%），差异具有统计学意义（P<0.001）。 引起两种疾病的肠道病毒病原谱不同，差异有统计学意义（P<0.001）；手足口病优势病原为柯萨奇病毒A组16型（CVA16）（59.48%），其次为其他肠道病毒（20.32%）；疱疹性咽峡优势病原为其他肠道病毒（59.24%），其次为柯萨奇病毒A组10型（CVA10）（18.93%）。 5岁以下儿童在手足口病中占76.68%，在疱疹性咽峡炎中占83.07%。 男女性别比手足口病为1.51∶1，疱疹性咽峡炎为1.27∶1。 临床特征上CVA10感染病例发热比例为87.69%，高于CVA16（33.91%）和柯萨奇病毒A组6型（CVA6）（79.73%），CVA6感染患者出疹部位较CVA16和CVA10广泛；78.00%的疱疹性咽峡炎病例具有发热症状，2.57%～4.29%的病例具有嗜睡、惊厥、头痛、烦躁等神经系统症状。结论5省（直辖市）手足口病和疱疹性咽峡炎流行季节、发病人群等特征相似，但肠道病毒阳性检出率及优势病原谱具有差异。 建议加强疱疹性咽峡炎监测，为其防治策略制定提供依据。

来源：2025年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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