疾病监测

作者：刘婷婷,吴亮,顾志霞,宋川,张媛媛,赵红心,王玺

关键词：人类免疫缺陷病毒, 肺部感染, 病原谱

目的 分析人类免疫缺陷病毒（HIV）合并肺部感染患者在不同免疫水平状态下的病原谱特征，为HIV人群精准诊治及防控提供科学依据。方法 利用宏基因组测序技术，对2021年7月至2022年1月收治于首都医科大学附属北京地坛医院的50例HIV合并肺部感染患者的支气管镜肺泡灌洗液样本进行病原体检测，并分析其与CD4+ T细胞计数的相关性。 结果 共检出33种细菌（检出最高为嗜麦芽窄食单胞菌）、5种真菌（检出最高为耶氏肺孢子菌）和5种DNA病毒（检出最高为人巨细胞病毒）。 HIV合并肺部感染病原谱与CD4+ T细胞数量呈相关性（Mantel 检验，r>0.20, P<0.05），CD4+ T细胞计数≥350 细胞/μL时检出嗜麦芽窄食单胞菌等，350细胞/μL>CD4+ T细胞计数≥200 细胞/μL时主要检出肺孢子菌等，而在CD4+ T细胞计数＜200 细胞/μL时检出金黄色葡萄球菌等机会性感染病原体。结论 在不同免疫状态下，感染的病原微生物种类有所不同。 本研究结果为了解HIV合并肺部感染的病原谱特征及免疫状态对病原检出的影响提供了重要参考，强调了病原学诊断在临床管理中的关键作用。

来源：2025年第5期

《疾病监测》期刊编辑部

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