疾病监测

作者：刘天,漆莉,李泊松,姚梦雷,赵婧

关键词：诺如病毒, 暴发疫情, 回顾性队列研究, 现场流行病学调查, 消费记录

目的利用消费记录开展一起发生在A工厂的诺如病毒感染暴发疫情的回顾性溯源调查，为类似暴发疫情调查提供参考。方法参照《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》开展现场流行病学调查和样本采样检测。 收集某年A工厂食堂进餐消费记录，利用消费记录开展回顾性队列溯源调查。结果此次疫情共报告病例78例，罹患率为1.32%（78/5 890）。 其中8例隐性感染者为食堂工作人员，其余70例为工厂工人。 70例工人病例分布在2个厂区11个部门。 流行曲线呈间歇同源暴露模式，可能的暴露时间为某年10月15日晚上至17日中午，期间共7个餐次。 所有病例均无饮用生水习惯。 回顾性队列研究显示：到食堂就餐为危险因素相对危险度 (RR)=8.35，95%置信区间(CI)：2.63～26.49）。 7个餐次中仅到餐饮X就餐为危险因素（RR=13.12，95%CI：5.22～32.93）。 7个可疑餐次中，16日中餐（RR=3.07，95%CI：1.64～5.73）和17日中餐（RR=2.21，95%CI：1.26～3.87）为可疑餐次；进一步叉生分析显示，16日中餐和17日中餐均为危险餐次。 实验室检测发现8例病例，以及餐饮X的3名厨师、5名切菜工诺如病毒GⅡ型阳性。 餐饮X餐具由切菜工、洗菜工、蒸菜工、杂工共11人负责清洗。结论16日和17日中餐供餐为危险因素，餐饮X多名餐厨人员携带诺如病毒污染餐具可能是引起暴发的主要原因。 利用消费记录可以较好地完成诺如病毒感染暴发疫情的溯源调查。

来源：2025年第4期

《疾病监测》期刊编辑部

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