疾病监测

作者：孔志芳,杨斌,胡伟丹,倪红霞,陈伟,章海斌,任丛汉,张丹

关键词：柯萨奇病毒A组6型, 手足口病, 脱甲症, 因素

目的了解宁海县柯萨奇病毒A组6型（CVA6）相关手足口病（HFMD）脱甲特征，为今后CVA6-HFMD防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统获取2018—2023年宁海县HFMD病例，按地理特征采集HFMD患者粪便、咽拭子、脱落甲碎片、未脱甲及新生甲标本，用荧光反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测肠道病毒通用型及基因亚型；CVA6阳性的所有病例纳入调查对象，同时开展24周脱甲随访调查。结果1 336例CVA6-HFMD病例中533例出现了不同数量脱甲，脱甲症发生率为39.90%，平均脱甲6.02个，手指平均脱甲（3.86±3.01）个，脚趾（2.17±2.80）个；脱甲时间平均33.56 d，70.36%脱甲发生在15～42 d（3～6周）；脱甲症与未脱甲病例发病时间、性别、地区间差异均无统计学意义（χ2=0.321，P=0.956；χ2=2.778，P=0.096；χ2=2.314，P=0.679），与病例年龄组、发热、热程、皮疹部位（除口外）差异均有统计学意义（均P<0.001）；RT-PCR检测55份脱落甲CVA6阳性率为94.55%，未脱甲及新生甲均为阴性，脱甲病例接触人员中未出现CVA6-HFMD。结论本研究CVA6-HFMD呈脱甲时间越早平均脱甲数越多特征；脱甲症与发病时间、地区、性别、微量元素、真菌无关，与病情严重程度、年龄有关，脱甲发生原因认为可能是CVA6直接对指（趾）甲侵害，脱甲可能存在病毒侵犯到指（趾）甲发生脱甲，不侵犯不发生脱甲，脱甲期间可能无传染性。

来源：2025年第4期

《疾病监测》期刊编辑部

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