疾病监测

作者：桂小龙,张春华,尹可在,谢小花,杨唯,杨海霞,李鹏斌,段赶时,郑佳瑞

关键词：艾滋病病毒感染儿童, 感染原因, 影响因素

目的 分析云南省经母婴传播人类免疫缺陷病毒（HIV）儿童的感染原因及影响因素，为减少儿童感染提供依据。方法 通过艾滋病综合防治信息系统选取云南省2016—2022年新报告的≤3岁HIV感染儿童，采用《云南省经母婴传播感染HIV儿童病例调查表》，收集感染儿童及其父、母亲基本情况、母亲孕产期保健服务及预防母婴传播服务情况等开展现况研究，同时通过预防母婴传播管理信息系统选取母婴传播阻断成功的HIV暴露儿童为研究对象开展病例-对照研究。 采用χ2检验进行单因素分析，采用logistic回归模型进行多因素分析。结果 云南省2016—2022年累计报告0～3岁经母婴传播感染HIV的儿童144例，52.77%的儿童父亲是感染者，37.50%的儿童母亲孕期未接受过HIV检测，53.47%的儿童母亲是临产时及产后才确诊HIV感染状态，81.94%的儿童母亲未接受过抗病毒治疗，53.47%的儿童未接受预防性治疗，64.58%的儿童是母乳喂养。单因素分析显示，儿童感染的原因主要有母亲未接受孕期保健、未接受HIV检测、诊断HIV感染的时期较晚、母亲未接受抗病毒治疗、儿童未接受预防性治疗、未行安全助产、非人工喂养。多因素分析显示，母亲接受孕期保健比值比（OR）=0.08，95%置信区间（CI）：0.01～0.67）、母亲接受过抗病毒治疗（OR=0.01，95% CI：0.00～0.08）、儿童接受过预防性治疗（OR =0.03，95% CI：0.00～0.65）、儿童人工喂养（OR=0.02，95% CI：0.00～0.17）都是避免感染的保护因素，人工破膜术是导致感染的危险因素（OR=19.69，95% CI：2.68～144.45）。结论 应落实孕产妇HIV早检测、早诊断、早治疗，持续开展配偶检测、单阳家庭随访管理、感染育龄妇女健康管理、提高HIV感染孕产妇孕早期抗病毒治疗比例，减少HIV母婴传播的发生。

来源：2025年第4期

《疾病监测》期刊编辑部

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