疾病监测

作者：丘丹萍,覃美香,薛野,梁婵,张勇昌,刘康海,王欣,梁炎,罗铭

关键词：流行性脑脊髓膜炎, 脑膜炎奈瑟菌, Y血清群, 克隆群, 基因型, 药物敏感性试验

目的 分析广西壮族自治区玉林市Y群脑膜炎奈瑟菌（Nm）感染病例的病原学特点和流行病学特征。方法 玉林市疾病预防控制中心工作人员于2024年1月5日在疫情发生学校对密切接触者进行面对面的流行病调查，采集患者的血液、脑脊液和密切接触者的鼻咽拭子，进行Nm分离培养及鉴定、药物敏感性试验、荧光聚合酶链式反应、全基因组测序和单核苷酸多态性（SNP）分析。结果本次感染病例为2名15岁高中生，为双胞胎兄弟。 分离自2例患者及53名密切接触者的Nm菌株共16株，其中15株Nm血清群为Y群，1株Nm血清群为B群。 14株Y群Nm序列型（ST）均为ST-1655，属于ST-23克隆群（CC23），1株Y群Nm和1株B群Nm的序列型均为ST-7962，尚未归类到任何克隆群。 Nm分离株的基因组大小均为 2.07～2.08 Mbp，G+C含量为51.88%～51.91%。 全基因组SNP进化树分析发现，16株Nm分离株聚类在2个分支。 14株Y群Nm体外药物敏感性试验结果显示，复方新诺明敏感率为0.00%，左氧氟沙星敏感率为78.57%；其他9种抗菌药物均敏感，分别为青霉素、氨苄西林、美罗培南、头孢曲松、氯霉素、米诺环素、阿奇霉素、利福平和环丙沙星。结论 本研究报道玉林市Y群Nm CC23克隆群引起的流行性脑膜炎病例，健康人群中也出现Y群Nm CC23克隆群的携带；Y群流脑在玉林市存在潜在的流行趋势。 应加强Y群流脑的病原学监测，关注预防用药、治疗用药选择及疫苗接种的范畴。

来源：2025年第4期

《疾病监测》期刊编辑部

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