疾病监测

作者：杨成运,王丹,贺志权,纪鹏慧,鲁德岭,钱丹,刘颖,李素华,周瑞敏,邓艳,张红卫

关键词：白蛉, 内脏利什曼原虫, 内转录间隔区1基因, 系统发育, 河南省

目的分析河南省部分县（区）利什曼原虫感染情况，评估河南省内脏利什曼病传播风险，为制定科学合理的防控措施提供依据。 方法收集整理国家传染病报告信息系统中2020—2022年河南省洛阳市新安县、孟津区、安阳市林州市报告病例信息，同时收集2022年新安县、孟津区、林州市、修武县和博爱县捕获的白蛉样本，提取DNA，聚合酶链式反应（PCR）检测利什曼原虫动基体靶基因，检测白蛉体内利什曼原虫感染情况。 对2020—2022年5个县（区）犬只利什曼原虫抗体检测数据进行收集并做统计学分析。 采用PCR方法对患者、阳性犬只和阳性白蛉DNA扩增内转录间隔区1基因并进行序列比对，构建系统进化树。结果林州市自2016年首先出现本地感染病例，2020—2022年共有17例本地感染病例。 新安县和孟津区自2020年出现本地感染病例，2020—2022年分别有4和1例本地感染病例。 修武县和博爱县目前还未出现本地感染病例。 2022年在新安县、孟津区、林州市、博爱县和修武县共捕获白蛉3778只，最低感染率为0.16%（6/3778），新安县、孟津区和林州市白蛉最低感染率分别为0.44%（2/457）、1.46%（2/137）和1.52%（2/132），修武县和博爱县的白蛉均为阴性。 新安县、孟津区和林州市3个县（区）白蛉利什曼原虫感染率差异无统计学意义（χ2=2.277，P=0.532）。 2020—2022年5个县（区）共检测犬只1025只，平均阳性率为14.24%（146/1025）。 其中，博爱县未进行犬只检测，修武县所有犬只检测均为阴性，新安县、孟津区和林州市犬只阳性率分别为15.50%（40/258）、17.24%（5/29）和15.17%（101/666），新安县、孟津区和林州市3县（区）的犬只阳性率差异无统计学意义（χ2=0.102，P=0.950），患者、阳性犬只和阳性白蛉ITS1基因序列一致，与婴儿利什曼原虫和杜氏利什曼原虫聚为一类。结论河南省部分县区存在内脏利什曼病的完整传播链，需采取综合性防控措施从“人类–动物–媒介”整体进行内脏利什曼病的防控，争取早日阻断内脏利什曼病在河南省的传播。

来源：2025年第3期

《疾病监测》期刊编辑部

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