疾病监测

作者：王哲,王乙,陶明勇,金新叶,段晓健,王婧,刘牧文,杨旭辉,孙昼

关键词：流感样病例, 流行特征, 趋势分析, Joinpoint回归

目的掌握2014—2023年度浙江省杭州市流感样病例（ILI）的流行特征和趋势，为今后流行性感冒（流感）防控提供科学依据和理论基础。方法收集整理2014—2023年度杭州市哨点医院流感监测数据，采用描述统计方法描述流行特征；构建以年度为自变量、ILI占门急诊病例总数的百分比（ILI%）为因变量的分段点线性Joinpoint回归模型，探索ILI流行趋势。结果2014—2023年度杭州市15家流感哨点医院累计报告ILI 1 788 669例，ILI%为2.85%，15岁以下年龄组ILI占比最高（53.11%），各年度城区ILI%（3.38%）均高于郊区地区（2.26%）（P＜0.001）。 10年间在2家国家级哨点医院中共采集ILI咽拭子样本23 471份，其中流感病毒阳性样本4 346份，病原学阳性率（PR）为18.52%，以甲型H3N2、乙型Victoria系和甲型H1N1（pdm09）为主，2019年后未监测到乙型Yamagata系病毒。 流感流行主要集中在冬春季，部分年份存在夏季小高峰；ILI%和PR有较强的相关性，时间交叉相关性分析结果显示，相较于PR，ILI%能提前1周反映高峰。 Joinpoint回归分析结果显示，10年间ILI%无转折点，总体呈现上升趋势，平均年度变化百分比（AAPC）=8.48%（P=0.007）；城区和郊区的ILI%均呈上升趋势，但变化不平衡（P<0.001），城区变化幅度（AAPC=3.58%，P=0.268）小于郊区地区（AAPC=19.07%，P=0.001），城区与郊区均无转折点。结论杭州市ILI以冬春季流行为主，部分年度存在夏季小高峰，流行强度较北方地区强，但略低于纬度更低的南方地区，15岁以下儿童是防控的重点人群；ILI%可以提前1周反映流行高峰，在10年间ILI%呈现逐年增高的趋势，郊区地区快速上升，逐步接近城区水平，需引起关注。

来源：2025年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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