疾病监测

作者：李佳慧,于文欣,王艳伟,张瑞雪,张文增

关键词：发热呼吸道疾病, 聚集性疫情, 流行特征, 影响因素

目的分析2010—2023年北京市某区发热呼吸道疾病聚集性疫情流行病学特征，探讨疫情流行强度和持续时间的影响因素，为发热呼吸道疾病的防控工作提供实证依据。方法收集2010—2023年北京市某区发热呼吸道疾病聚集性疫情资料，对疫情流行特征进行描述性分析，应用χ2检验和非条件logistic回归模型分析疫情罹患率及持续时间的影响因素。结果2010—2023年北京市某区共报告发热呼吸道疾病聚集性疫情554起，平均罹患率为21.71%，中位持续时间为4 d，中位疫情规模为8人。 疫情高峰在11月至次年4月，共报告501起（90.43%）；城区罹患率高于农村，差异有统计学意义（χ2=169.801，P＜0.001）；中小学和托幼机构是疫情发生的主要场所，共报告544起（98.19%）；引起疫情病原体以流感病毒为主，占76.65%（384/501），其次是腺病毒，占2.20%（11/501）。 流感病毒引起的疫情中班级学生流感疫苗接种者罹患率低于未接种者，差异有统计学意义（χ2=296.350，P＜0.001）。 民办学校［比值比（OR）=5.06, 95%置信区间（95%CI）：1.79～14.27］、采取停课措施时间＞4 d（OR=3.92，95%CI：1.04～14.74）、响应时间2～ d（OR=2.91，95%CI：1.99～4.26）、响应时间≥4 d（OR=4.79，95%CI：2.18～10.54）、病原为乙型Victoria系（OR=3.76，95%CI：1.60～8.82）是疫情流行强度的影响因素；采取停课措施时间＞4 d（OR=47.12，95%CI：14.36～154.55）、响应时间2～ d（OR=2.14，95%CI：1.44～3.18）、响应时间≥4 d（OR=20.16，95%CI：6.85～59.33）、病原在当季流感疫苗组份中（OR=0.35，95%CI：0.13～0.96）、病原为乙型Victoria系（OR=5.25，95%CI:2.31～11.91）、乙型Yamagata系（OR=5.54，95%CI：1.76～17.45）、腺病毒（OR=6.72，95%CI：1.66～27.23）、其他病原（肺炎支原体、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒）（OR=4.41，95%CI：1.19～16.28）是疫情持续时间的影响因素。结论2010—2023年该区发热呼吸道疾病聚集性疫情季节性明显，城区罹患率高于农村，中小学和托幼机构疫情是疫情高发场所，流感病毒是最常见的病原体。 为降低疫情强度、缩短疫情持续时间，建议继续加强学校卫生管理工作，提高学生流感疫苗接种率，出现疫情及时报告并规范采取各项疫情防控措施。

来源：2025年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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