疾病监测

作者：刘金凤,陈亿雄,李苑,马志锋,陈材,向海山,杨文英,洪烈城

关键词：急性出血性结膜炎, 学校, 暴发, 流行病学调查

目的调查2023年广东省深圳市宝安区一起学校急性出血性结膜炎暴发疫情，分析发病危险因素，提出针对性的防控建议。方法采用现场流行病学方法开展调查，用描述性流行病学方法描述2023年9月广东省深圳市宝安区一起学校急性出血性结膜炎暴发疫情，分析符合病例定义的3种病例的临床症状和三间分布特征，通过回顾性队列研究分析疫情暴发的危险因素。 采集病例结膜拭子、环境涂抹样本，采用实时荧光定量反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测肠道病毒70型（EV-A70）和柯萨奇病毒A组24型（CVA24）。结果共搜索病例123例，均为学生，罹患率为8.27%（123/1 487）。 病例症状以结膜充血（90.25%）、眼分泌物（74.80%）、眼异物感（51.22%）和眼刺痛（47.76%）为主。 病例分布在不同楼层、年级和班级，且组内罹患率总体差异有统计学意义（P<0.001）。 首末例病例发病时间分别为9月5日和9月21日，9月15日报告病例数最多（27例），流行曲线显示为人传人模式。 17份结膜拭子和1份水龙头把手环境涂抹样本检出CVA24阳性。 多因素log-binomial回归分析结果显示，同校兄弟姐妹有充血性结膜炎相对危险度（RR）=18.59，95%置信区间（CI）：3.69～93.80、与他人手部接触（RR=2.79，95%CI：1.25～6.23）、与充血性结膜炎症状同学玩耍（RR=2.30，95%CI：1.01～5.26）为危险因素，其他危险因素与发病关联差异无统计学意义（P>0.05）。结论该疫情为一起由CVA24变种引起学校急性出血性结膜炎暴发事件，主要通过密切接触传播，特别是与病例的直接玩耍和手部接触，同时家庭内的充血性结膜炎病例也成为部分班级和年级间传播的关键因素。 建议学生要避免与充血性结膜炎同学之间的手接触，同时要做好与家中充血性结膜炎兄弟姐妹的相对隔离和个人防护。

来源：2024年第12期

《疾病监测》期刊编辑部

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