疾病监测

作者：何吕芬,赵光强,林于金,王彬,李沙,王立程,钟山,朱雄

关键词：宏基因组二代测序技术, 支气管肺泡灌洗液, 肺部感染, 诊断价值

目的应用宏基因组学二代测序（mNGS）技术检测疑似肺部感染患者的病原体，评估mNGS筛查病原体的应用价值，提高临床对于肺部感染患者病原学特征的认识。方法收集2023年2－9月海南省三亚市人民医院收治的45例疑似肺部感染患者的肺泡灌洗液，采用 mNGS与常规微生物综合试验（CMT）方法筛选病原体,回顾性分析患者的下呼吸道微生物特征。 利用Spearman分析病原体每百万序列数（RPM）与炎症因子的相关性。结果在45 例患者中，利用mNGS技术，检出41例阳性，单一感染7例，混合感染34例 ，包括37例细菌、19例真菌、26例病毒、1例肺炎支原体和1例鹦鹉热衣原体阳性；检出46 种病原体，包括26 种细菌、8种真菌、10种病毒、2种其他病原体。 CMT检出23例阳性，单一感染13例，混合感染10例，包括14例细菌、16例真菌和3例病毒阳性。 采用 mNGS技术分离出的病原体中，细菌检出率居前5位的分别是铜绿假单胞菌（20.00%）、纹带棒杆菌（17.78%）、鲍曼不动杆菌（15.56%）、肺炎链球菌（13.33%）、肺炎克雷伯菌（11.11%），真菌和病毒检出率最高的分别是白色念珠菌（24.44%）和人类γ疱疹病毒4型（22.22%）。 病原体RPM与炎症因子呈一定的相关性。结论mNGS可以初步筛选肺泡灌洗液的病原体，能提高病原体检出率，炎症因子可为评估病原体感染提供参考，但需进一步验证。

来源：2024年第12期

《疾病监测》期刊编辑部

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