疾病监测

作者：薛婷,邓泽南,袁媛,胡屹,汤海英,徐海峰

关键词：慢性阻塞性肺疾病, 死亡率, 年龄–时期–队列模型, 上海

目的了解2011—2021年上海市奉贤区慢性阻塞性肺疾病（COPD）死亡率变化趋势，为制定COPD的防控政策提供基础数据。方法选择 2011—2021 年上海市奉贤区户籍居民死因监测数据，计算COPD的粗死亡率、标化死亡率，通过计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）分析标化死亡率与总体变化趋势，应用年龄–时期–队列模型分析不同年龄、时期、出生队列人群的COPD死亡风险。结果2011—2021年上海市奉贤区报告COPD死亡共计4 587例，粗死亡率78.27/10万，标化死亡率46.87/10万，标化死亡率呈下降趋势（AAPC= −8.47%，P<0.001）。 男性的COPD粗死亡率（99.22/10万）、标化死亡率（65.47/10 万）均高于女性（粗死亡率57.79/10万、标化死亡率32.09/10万）（P<0.001）。 COPD死亡风险随着年龄增长而增长，超高龄段老人COPD死亡风险快速上升；2011—2021年全人群和男女性的时期效应系数呈下降趋势，女性在2011—2014年的效应系数（APC= −0.20%, P<0.05）下降快于2014—2021年（APC= −0.10%, P<0.05）；1921—1940出生人群COPD死亡风险显著下降，1940年后出生人群的COPD死亡风险变化无统计学意义（P>0.05），1911—1913年男性出生队列的效应系数显著上升（β=1.93，P<0.05），1926—1943年出男性出生队列死亡风险显著下降（β= −0.23，P<0.05）。结论2011—2021年上海市奉贤区COPD的死亡风险虽然持续下降，但随出生队列推移下降速度放缓，需要通过对目标人群早期筛查、主动干预、健康教育、分类管理等措施以进一步预防COPD的发生、发展，改善患者生存质量。

来源：2024年第12期

《疾病监测》期刊编辑部

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