疾病监测

作者：李为翊,方博,高强,王一,毛宇明

关键词：伤害, 死亡率, 潜在减寿年数, 趋势分析, Joinpoint回归

目的分析1993—2021年上海市黄浦区伤害死亡流行特征及潜在减寿年数，掌握不同年份伤害死亡率、主要伤害死因变化情况及疾病负担，为伤害防控提供科学依据。方法伤害死亡数据来源于1993—2021年上海市死因登记系统数据，收集死因分类编码范围为V01～Y89（损伤与中毒的外部原因分类）的根本死因为伤害的死亡数据，采用粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）等指标分析居民伤害死亡和减寿情况。结果1993—2021年上海市黄浦区伤害年均粗死亡率为38.35/10万，年均标化死亡率为31.26/10万，全死因占比4.14%。 男性伤害粗死亡率（36.97/10万）、全死因占比（3.86%）低于女性（粗死亡率39.78/10万，全死因占比4.44%），标化死亡率（31.58/10万）高于女性（30.85/10万）。1993—2021年伤害标化死亡整体呈下降趋势，伤害标化死亡率的AAPC为–3.41%［95% 置信区间（CI）： −4.13%～−2.76%，P＜0.05］，其中1993—2012年伤害标化死亡率的APC为−5.23%（95%CI：−6.93%～−4.37%，P＜0.01）。 主要伤害死因标化后前4位依次为意外跌落（11.05/10万）、交通事故（5.26/10万）、自杀（4.09/10万）和意外中毒（1.84/10万）。 ≥65岁老年人群伤害粗死亡率（145.42/10万）明显高于其他年龄组。 伤害累计PYLL 89 518人年，AYLL 8.22年，PYLL率（PYLLR） 3.21‰，男性累计PYLL 60 328人年、AYLL 11.46年、PYLLR 4.35‰，均高于女性（PYLL 29 191人年，AYLL 5.19年，PYLLR 2.08‰）。 PYLL、PYLLR排前3位的伤害死因依次为交通事故、自杀和意外中毒。结论1993—2021年黄浦区居民伤害死亡整体呈下降趋势，社区伤害监测和干预工作初显成效。 意外跌落、交通事故、自杀和意外中毒是主要伤害死因，老年人群是伤害防制的重点对象。 通过建立完善“住院＋社区”的伤害综合监测体系，全面、动态掌握各类伤害死亡的流行特征和变化趋势，可有效减少伤害的发生、发展和死亡。

来源：2024年第12期

《疾病监测》期刊编辑部

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