疾病监测

作者：龚震宇,龚训良

关键词：地方性斑疹伤寒, 跳蚤, 啮齿动物, 媒介, 人兽共患病

地方性斑疹伤寒（跳蚤传播斑疹伤寒）是一种由伤寒立克次体引起的媒介传播人兽共患病，是一种中度严重但很少致命的疾病。 美国加利福尼亚州洛杉矶县的地方性斑疹伤寒病例从 2010 年的31例增加到2022年的171 例。 2022年6月、8月和10月，分别有3例患有基础疾病的成人病例死亡；重症病例表现包括噬血细胞性淋巴组织细胞增多症、心肌炎和脓毒性休克。 本报告描述了病例的临床表现、病程和诊断方法，提出了防控建议。 医护人员接诊曾在地方性流行地区生活、旅行的病例或曾接触宿主动物的病例且临床症状相符时，应考虑地方性斑疹伤寒感染的可能性；及时用多西环素治疗至关重要。 需要监测啮齿动物、负鼠、流浪猫和犬跳蚤侵扰情况以及受感染跳蚤的数量，以了解疾病生态学并采取更有效地干预措施以预防人类疾病。

来源：2024年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

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