疾病监测

作者：陈亿雄,王梓琪,钟健湖,李苑,李晶晶,茌静

关键词：人腺病毒3型, 暴发, 分子流行病学, 进化分析

目的探讨2023年广东省深圳市某学校一起3型腺病毒感染暴发疫情的流行病学及病原学特点。方法采用现场流行病学调查方法，用描述性流行病学和病例–对照研究方法分析可能的危险因素，采集咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应方法检测常见呼吸道病毒，对腺病毒核酸阳性样本进行序列扩增及测定，测序结果在GenBank上进行序列比较，并进行系统进化分析。结果此次疫情共发现疑似病例27例，确诊病例17例，合计44例。 全部病例均为学生，年龄分布在6～9岁，中位数为7.50岁，男生24例（罹患率2.48%），女生20例（罹患率2.25%），男女性罹患率差异无统计学意义（χ2=0.105，P=0.745）。 全部病例均有不同程度的发热。确诊病例中，发热39 ℃以上者占47.06%（8/17），有咳嗽、咽痛等呼吸道症状者占64.71%(11/17) ，有呕吐、腹泻等胃肠道症状者占52.94%（9/17）。 其中15份确诊病例样本经检测为腺病毒B亚属3型，系统进化树结果显示,毒株hexon基因序列与广东省、重庆市等分离的毒株同源性达99.54%，基因变异程度较小。 病例对照研究结果显示,大扫除后未规范洗手（比值比=6.37，95%置信区间：1.04～39.15）是该起疫情的独立危险因素。结论本次事件为一起腺病毒B亚属3型引起的学校暴发，可能通过接触被污染的手间接传播，应重点关注学生手卫生及人腺病毒感染的早诊断、隔离及报告。

来源：2024年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

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