疾病监测

作者：陈相好,杨光武,田仁贵,冯群,姚仕菲,申美静

关键词：非伤寒沙门菌, 抗生素耐药, 血清型, 流行特征, 鼠伤寒沙门菌

目的了解贵州省遵义市非伤寒沙门菌（NTS）感染的流行特征、血清型分布、耐药性，为本地区的预防及治疗提供依据。方法对2020—2022年在遵义市第一人民医院分离到的NTS进行血清学分型、抗菌药物敏感试验，并进行流行特征分析。结果2020—2022年共分离到255株NTS，其中33株（12.94%）分离自血液样本，其余222株均为粪便样本分离，5—9月分离率较高（76.86%, 196株），1岁以下婴幼儿是易感人群（59.22%, 151株）。 鉴定出24种血清型，主要为鼠伤寒沙门菌（50.59%, 129株）、肠炎沙门菌 （10.59%, 27株）、都柏林沙门菌（6.67%, 17株）。 NTS对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高，分别为79.22%、68.63%；对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、厄他培南耐药率较低，分别为3.14%、5.88%、0.39%、0.39%。 鼠伤寒沙门菌对氨曲南、头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率分别为20.16%、23.26%、17.05%，比肠炎沙门菌高，差异有统计学意义（P<0.05）。 粪便分离到的NTS对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为83.33%、71.75%，比血液分离到的NTS高，差异有统计学意义（P<0.001, P=0.002）。结论遵义市NTS感染以夏秋季高发，主要分离自1岁以下婴幼儿，以鼠伤寒沙门菌为主，不同样本类型和血清型的NTS对抗生素耐药率有所差异，应结合血清型、样本类型及药敏结果综合慎重选择抗菌药物治疗。

来源：2024年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

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