疾病监测

作者：王平贵,何爱伟,牛丽霞,周晓艳,赵琦,马明辉,关宏,冯宇

关键词：布鲁氏菌病, 检测能力, 监测

目的调查分析2018—2022年甘肃省医疗卫生机构布鲁氏菌病（布病）实验室检测能力现状，以及其对布病监测系统敏感性的影响，为制定布病防控对策提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法选取甘肃省7个市（州）11个县（区）作为调查点，现场调查医疗卫生机构布病实验室检测能力，回顾性调查2018—2022年县级医疗卫生机构布病检测情况，收集传染病报告系统人间布病报告发病数和发病率数据，分析县级医疗机构布病实验室检测数量与全省布病报告发病率的相关性。结果调查的市、县疾病预防控制中心均具备布病初筛和确诊实验检测能力，具备病原学检验能力机构比例分别为57.14%、9.09%。 市级医院有60.00%的综合性医院和16.67%的专科医院具备布病确诊实验和病原学检验能力，县级医院有45.45%的具备布病血清学初筛和确诊实验能力。 只有4.55%的乡镇卫生院有布病初筛检验能力。 市、县级疾病预防控制中心参控实验室盲样检测结果正确率均在95.24%以上。 2018—2022年，调查地区（县）级医疗机构开展布病确诊实验检测的机构比例从8.70%增加到了43.48%，年检测数量从55份增加到了13465份，检测阳性数从39份增加到了3220份，检测阳性率从70.91%下降到了23.92%。 全省布病监测系统敏感性升高，报告发病率从2018年的5.77 /10万增加到了2022年的20.03 /10万。 近5年实验室布病检测数量与全省布病报告发病率存在强相关性（r=0.981，P＜0.01），为正相关关系。结论甘肃省开展布病实验室检测的县级及以下医疗机构比例低，近几年甘肃省人间布病疫情实际流行程度比监测系统报告情况严重。 建议进一步提升基层医疗机构布病实验室检测能力，加强疫情源头防控工作。

来源：2024年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

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