疾病监测

作者：廖静,王梓琪,陈霖祥,郭聪锐,段利娜,朱启诚,吕子全,许玉成

关键词：肺炎, 支原体, 队列研究, 通风, 疾病暴发流行, 现场流行病学

目的 对2023年广东省深圳市某小学一起肺炎支原体肺炎（支原体肺炎）暴发疫情开展现场流行病学调查，为今后同类型疫情现场防控提供科学依据。方法 收集病例基本信息、症状体征等数据，开展卫生学调查和回顾性队列研究，采集咽拭子检测肺炎支原体DNA，并现场检测风速、温度和湿度。结果 支原体肺炎共52例，罹患率4.80%。 病例主要临床表现为咳嗽（98.08%）和发热（92.31%）。 流行曲线呈现增殖模式，首发病例在2023年4月16日发病，疫情持续73 d。 病例聚集在2楼、A栋。 现场检测显示，A栋风速为（0.06±0.05） m/s，显著低于B栋风速（0.12±0.09） m/s（t=−2.219，P=0.041）。 不同楼层风速比较，差异有统计学意义（F=4.030，P=0.033），其中2楼通风最差。 A栋和2楼存在通风不良的建筑布局。 回顾性队列研究提示,国际象棋第二课堂是疫情传播的危险因素（相对危险度=4.00，95%置信区间：1.08～14.82）。 38份咽拭子样本检出8份肺炎支原体DNA阳性。 通过2次闭环式现场处置（风险研判＋提出措施＋追踪落实），疫情得到有效控制。结论 本次疫情是一起支原体肺炎暴发疫情，传播途径可能为飞沫传播。 建议开展风险研判，及时做好病例报告和隔离，加强通风和个人防护。

来源：2024年第10期

《疾病监测》期刊编辑部

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