疾病监测

作者：刘海韵,崔伟红,徐迎春

关键词：恶性肿瘤, 发病率, 生存率, 趋势, 影响因素

目的了解山东省烟台市居民恶性肿瘤发病趋势、生存状况及其影响因素，为肿瘤预后评价和防治提供数据支持。方法利用2012—2021年烟台市肿瘤随访登记资料，计算发病率及构成等指标；采用年度变化百分比（APC）进行发病率变化趋势分析；采用 Kaplan-Meier 法计算生存率及中位生存时间；两组或多组生存率比较采用Log-Rank检验；采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果2012—2021年烟台市共报告新发恶性肿瘤233 097例，粗发病率为357.16/10万，中国标化死亡率（中标率）为224.63/10万，世界标化死亡率（世标率）为222.23/10万；粗发病率、中标率和世标率均逐年上升（APC粗=4.67%，APC中=4.85%，APC世=4.90%，均P<0.001）。 全市恶性肿瘤发病率男性、农村分别高于女性和城市（χ2=4 022.551、χ2=330.024，均P<0.001），但女性（APC=5.66%，P<0.001）和城市（APC=6.69%，P<0.001）增幅大于男性（APC=3.950%，P<0.001）和农村（APC=3.28%，P=0.004）；发病率随年龄组增加不断上升（趋势χ2=383 334.330，P<0.001），65～74岁（APC=7.30%，P<0.001）和<35岁（APC=6.71%，P=0.001）年龄组发病率增幅居前；发病率最高的病理类型是上皮性肿瘤（204.27/10万），且增幅最大（APC=9.85%，P<0.001）。 所有患者中位生存时间为2.05（95%置信区间：2.03～2.07）年，5年生存率为41.74%，其中，乳腺癌（81.12%）最高，胰腺癌（11.01%）最低。 Cox回归分析显示，诊断时期、性别、地区、年龄和病理类型均为恶性肿瘤患者生存状况的影响因素（均P<0.05）。结论2012—2021年山东省烟台市恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势，并呈现年轻化，但生存状况明显改善，今后需加强重点癌种及生存劣势患者的综合防治。

来源：2024年第10期

《疾病监测》期刊编辑部

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