疾病监测

作者：熊月琳,王浩,李洋,左玉婷,张佳京,王帅,刘聪,罗华堂

关键词：血吸虫病, 流行趋势, Jionpoint回归, 武汉市

目的分析2004—2022年湖北省武汉市血吸虫病疫情变化趋势，为制定消除血吸虫病策略提供参考。方法收集2004—2022年湖北省武汉市人、畜血吸虫病和钉螺调查等相关资料，采用Jionpoint回归模型分析血吸虫病疫情时间序列趋势变化，以及人、畜病情与螺情间的相关性。结果2004—2022年湖北省武汉市居民血吸虫感染率年均变化率为11.91%［平均年度变化百分比（AAPC）= −11.91%，P<0.05］，呈现3个阶段的波动，其中2004—2007年呈上升趋势［年度变化百分比（APC）=95.20%，P<0.05］，2007—2017年（APC= −34.52%，P<0.05）和2017—2022年（APC= –1.12%，P>0.05）均呈下降趋势。2004—2022年耕牛阳性率年均变化率为 24.59%（AAPC= −24.59%，P<0.05），变化趋势有3个阶段，其中2004—2011年（APC= −29.23%，P<0.05）和2011—2014年（APC= −61.58%，P<0.05）呈下降趋势，2014—2022年呈上升趋势，但趋势差异无统计学意义（APC= 2.66%，P>0.05）。 2004—2022年武汉市实有钉螺面积年均变化率为2.47%（AAPC= −2.47%，P<0.05），其中2004—2013年和2013—2022年均呈现下降趋势（APC=−0.80%、−4.11%，均P<0.05）。 2004—2022年武汉市活螺平均密度呈现持续下降趋势（APC=AAPC= −11.76%，P<0.05）。 2004—2022年武汉市钉螺感染率年均下降18.62%（AAPC= −18.62%，P<0.05），呈现3个阶段的波动，其中2004—2011年和2011—2014年呈现下降趋势（APC=−14.97%、−60.73%，均P<0.05），2014—2022年呈上升趋势，但趋势差异无统计学意义（APC=2.93%，P>0.05）。2013—2022年武汉市无本地感染的血吸虫病病例和家畜，未发现感染性钉螺。 2004—2022年，武汉市人群血吸虫感染率与实有钉螺面积（r=0.67，P<0.01）、钉螺感染率均呈显著正相关（r=0.78，P<0.01）；耕牛阳性率与实有钉螺面积（r=0.60，P<0.01）、活螺平均密度（r=0.95，P<0.01）、钉螺感染率（r=0.60，P<0.01）均呈显著正相关；实有钉螺面积与钉螺感染率（r=0.67，P<0.01）也呈正相关。结论 2004—2022年湖北省武汉市血吸虫病疫情呈现下降趋势，且人、畜病情与螺情显著相关。 持续压缩钉螺面积，降低活螺密度是武汉市迈向消除阶段的重点。

来源：2024年第10期

《疾病监测》期刊编辑部

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