疾病监测

作者：史宏博,谭诗文,叶泽豪,姜海波,潘兴强,褚堃,杨建辉,张丹丹

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者, 传播风险, 队列研究

目的了解与分析浙江省宁波市HIV/AIDS高传播风险发生率及影响因素，为HIV/AIDS人群制定精准防控策略提供科学依据。方法采用队列研究方法，纳入2017年3月现住址在宁波市风险评估为低传播风险的HIV/AIDS，建立队列，每年进行1次传播风险评估调查，观察终点日期为2022年3月。 调查内容包括一般人口学特征、实验室检测信息等。 以随访过程中纳入对象变为高传播风险者为结局变量，采用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS高传播风险发生率及影响因素。结果共招募HIV/AIDS 2 671例，纳入随访队列2 371例，转为高传播风险806例，队列随访累计观察时间8 615.00人年，高传播风险发生率为9.35/100人年。 多因素Cox比例风险回归分析显示，男性风险比（HR） =1.46，95%置信区间（CI）：1.15～1.86、婚姻状况为未婚（HR=1.42，95%CI：1.16～1.73）和离异或丧偶（HR=1.34，95%CI：1.10～1.62）、同性性接触传播者（HR=1.62，95%CI：1.36～1.92）是高传播风险结局出现的危险因素，职业为农民（HR=0.70，95%CI：0.54～0.90）是高传播风险结局出现的保护因素。 转为高传播风险者中，发生高危性行为史的占39.83%，平均出现时间为3.25（1.25～3.25）年；梅毒感染占47.77%，平均出现时间为1.25（0.25～3.25）年；中断或停止治疗占3.47%，平均出现时间为1.25（1.25～2.25）年；病毒载量升高或未接受病毒载量检测的平均出现时间为0.25（0.25～1.25）年，4种因素出现时间差异具有统计学意义（K-W检验=125.231，P<0.05）。结论宁波市HIV/AIDS高传播风险发生率较低。 经过长期随访管理，低传播风险的HIV/AIDS有一定概率会发生高危性行为，并出现梅毒感染、抗病毒治疗失败等情况。 建议在今后随访管理过程中，定期开展HIV/AIDS传播风险评估全覆盖，及时发现高传播风险者进行持续性干预，进一步减少疾病的传播。

来源：2024年第10期

《疾病监测》期刊编辑部

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