疾病监测

作者：朱素娟,霍亮亮,孙昼,刘帅,金行一,徐敏捷

关键词：布鲁氏菌病, 职业人群, 监测, 流行趋势

目的对1987—2023年浙江省杭州市职业人群布鲁氏菌病（布病）监测情况及近20年疫情流行趋势进行分析，为做好职业人群布病防控工作提供参考。方法收集1987—2023年杭州市职业人群的监测信息和疫情资料，对血清学监测阳性率变化情况进行趋势分析，对自开展人间布病监测工作后首次报告布病以来2004—2023年前后十年确诊的职业人群布病病例三间分布、感染源、感染地及临床症状体征等进行对比分析。结果1987—2023年杭州市职业人群布病血清学监测平均阳性率为1.56%（229/14663），2015年达到最高（6.32%），后呈缓慢下降趋势（趋势χ2 =6.905，P=0.009）；比较2004—2023年前后十年血清学阳性率发现，后十年（2014—2023年）（3.02%，118/3907）明显高于前十年(1.78%，97/5452) （χ2 =15.618，P<0.001）；2004—2023年共确诊病例142例，新发感染者87例。 病例集中在年龄40～69岁的男性（63.38%，90/142），高发职业前3位分别为羊屠宰或贩卖（45.07%，64/142）、乳肉加工销售（26.06%，37/142）及羊饲养（18.31%，26/142）。 前后十年确诊的病例中从事羊饲养、乳肉加工销售构成比明显上升，从事羊屠宰或贩卖、牛饲养则明显下降（χ2＝24.947，P<0.001），且出现犬屠宰、羊油收购、动物无害化处理等新型职业。 冬春季是职业人群发病的高峰期（69.01%，98/142），疫区范围逐年扩大，疫区由羊屠宰场、奶牛场聚集地向羊养殖场聚集地扩散。结论职业人群血清学监测阳性率近年呈缓慢下降趋势，说明目前采取的防控措施取得一定成效，但随着家畜饲养量不断增加，产业链的不断转型导致布病高发人群职业构成有所改变，重点地区需结合本地疫情特点扩大职业人群监测范围，在流行季节加大职业人群主动监测力度。

来源：2024年第9期

《疾病监测》期刊编辑部

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