疾病监测

作者：李婷,刘双,王丹霞,逯嘉,程钎钎,夏岚

关键词：结核，肺, 儿童, 登记率, 数据说明, 统计, 流行病学研究

目的分析2007—2021年四川省0～14岁儿童肺结核登记变化趋势与流行病学特征，为儿童结核病防控提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的“监测报告管理”模块中收集四川省2007—2021年的肺结核患者登记个案资料，采用回顾性描述的方法和Joinpoint回归模型分析儿童肺结核登记率的三间分布和变化趋势以及儿童肺结核患者登记治疗特征。结果四川省2007—2021年共登记儿童肺结核11709例，年均登记率5.61/10万，占全人群患者的1.40%。 登记率总体呈上升趋势，平均每年上升3.35%［95%置信区间（CI）：0.78%～5.83%，P<0.05］。 第三季度登记率在全年中的占比最高（28.91%）。 10～岁组儿童肺结核登记率平均每年上升4.58%(95%CI：1.99%～7.08%，P<0.05)，其他年龄段儿童的整体变化趋势不明显（均P＞0.05）。 10～岁组登记率女性高于男性（χ2=55.122，P<0.001）。 与全人群相比，儿童女性（48.87%）、血型播散性肺结核（6.18%）的占比明显高于全人群（分别为29.71%、1.62%）（性别χ2=2019.501，P<0.001；诊断分型χ2=36550.903，P<0.001），而本地户籍（81.83%）、病原学阳性（23.75%）、汉族（62.53%）占比明显更低（户籍类别χ2=1312.728，P<0.001；诊断结果χ2=4707.627，P<0.001；民族χ2=9317.036，P<0.001）。 儿童患者就诊延迟时间为23（9，52）d，确诊延迟时间为0（0，3） d，均明显低于全人群的29（10，62） d和1（0，4） d ，差异有统计学意义（就诊延迟Z=−14.160，P<0.001；就诊延迟Z=−17.625，P<0.001）。结论近15年间四川省儿童肺结核登记率较高且呈上升趋势。 应关注流动就诊儿童肺结核患者并重视1岁以内婴儿和大龄女童肺结核发病。 加强儿童结核病的病原学检测，密切监控、预防重症发生。 加强肺结核患者家庭内密切接触者筛查。 通过加大投入、加强培训、强化宣教等一系列措施及时发现和治疗儿童肺结核患者。

来源：2024年第9期

《疾病监测》期刊编辑部

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