疾病监测

作者：姚青奎,李玥臻,罗琪丹,朱蔓婷,姚梦馨,胡佳,姚娜,尹洁云

关键词：儿童慢性肾脏病, 0～14岁儿童, 疾病负担, 变化趋势, 全球, 伤残调整寿命年

目的分析1990—2019年全球0～14岁儿童慢性肾脏病（CKD）的现状及疾病负担情况，为儿童CKD的疾病预防控制策略提供科学依据。方法利用2019年全球疾病负担数据库（GBD 2019），分析204个国家和不同社会人口指数（SDI）水平的地区儿童CKD发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年率（DALYs）的现状及变化趋势，其中DALYs由早死损失寿命年（YLL）和伤残损失寿命年（YLD）两部分组成。 采用平均年度变化百分比（AAPC）综合评价1990—2019年全球0～14岁儿童CKD负担的变化趋势。结果2019年全球儿童慢性肾脏病发病率、患病率、死亡率和DALYs率分别为38.11/10万、483.6/10万、0.86/10万和92.99/10万；女童的发病率和患病率为39.72/10万和504.99/10万，分别高于男童的36.61/10万和463.55/10万；男童的死亡率和DALYs率为0.90/10万和95.59/10万，分别高于女童的0.83/10万和90.22/10万；＜1岁年龄组的发病率、死亡率和DALYs率均高于其他年龄组。 1990—2019年，儿童CKD的发病率和患病率呈增长趋势［AAPC=0.42%，95%置信区间（CI）：0.38%～0.46%；AAPC=0.55%，95%CI：0.52%～0.57%］，而死亡率和DALYs率呈下降趋势（AAPC=−2.02%，95%CI：−2.21%～−1.84%；AAPC=−1.62%，95%CI：−1.76%～−1.49%）；YLL率呈下降趋势（变化率=−0.46%，95%CI：−0.58%～−0.17%），而YLD率呈上升趋势（变化率=0.28%，95%CI：0.23%～0.33%）。 儿童CKD的负担更多集中于低、中低、中等SDI地区。结论全球儿童CKD的发病负担在增加，死亡负担在减少。 总的DALYs负担在下降，但考虑到YLD负担的增加，YLL负担降低带来的贡献可能更大。 儿童CKD的疾病负担在不同年龄、性别、国家和地区存在着较大差异。

来源：2024年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

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