疾病监测

作者：杨增伟,王亚红,蔡静,徐莹,王虹元,同重湘,陈彦

关键词：结核病, 结核病诊断, 尿液, 肺泡灌洗液, 细胞因子

目的研究结核病患者尿液、肺泡灌洗液中细胞因子的水平，探讨细胞因子在结核病诊断中的作用。方法采用病例–对照的研究方法，选择2023年1月至2023年7月在甘肃省兰州市肺科医院就诊及体检筛查结核感染的人群，按照纳入和排除标准，共纳入153例患者做为研究对象，其中结核病病原学阳性确诊患者74例，纳入活动性结核组；体检筛查人群中γ-干扰素释放试验（IGRA）结果为阳性27例患者，纳入结核潜伏感染组；肺炎、支气管扩张及肿瘤等非结核病患者52例，经IGRA实验阴性后纳入阴性对照组。 对三组患者尿液和肺泡灌洗液样本，采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素22（IL-22）等8种细胞因子的表达水平。结果尿液样本中，活动性结核组IFN-γ、IL-2和IL-10均低于另两组水平，差异有统计学意义（P＜0.05），TNF-α，IL-4，IL-6，IL-17和IL-22在三组中差异无统计学意义（P＞0.05）；肺泡灌洗液样本中，活动性结核组IFN-γ、IL-2和IL-10均低于另两组水平，活动性结核组IL-6均高于另两组水平，差异有统计学意义（P＜0.05），TNF-α，IL-4，IL-17和IL-22在三组中差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论活动性结核病患者尿液和肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-2和IL-10表达水平降低以及肺泡灌洗液中IL-6表达水平升高，可为活动性结核病的诊断提供一定的参考价值。

来源：2024年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

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