疾病监测

作者：李国强,向国锋,韩霞,石琼,楚子辉,茹思聪,李保娣

关键词：手足口病, 病原学, 监测, 肠道病毒

目的了解甘肃省酒泉市2010—2022年手足口病（HFMD）病原学分布特征，为今后HFMD疫情防控工作提供科学依据。方法采集2010—2022年酒泉市各县区HFMD临床诊断病例的咽拭子标本，采用实时荧光反转录聚合酶链式反应进行检测，肠道病毒通用型引物检测阳性标本再进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）、柯萨奇病毒A组6型（Cox A6）、柯萨奇病毒A组10型（Cox A10）分型鉴定。结果2010—2022年共检测HFMD标本1 639份，肠道病毒通用型引物检测阳性1 175份，阳性率为71.69%，不同年间肠道病毒病原型别构成差异有统计学意义（2010—2015年：χ2=88.119，P<0.05；2017—2022年，χ2=210.864，P<0.05）。 13年内总体以Cox A16为优势株，占35.23%，其次为其他肠道病毒（28.94%）；2016年以后Cox A6逐渐成为优势株。 全年均有发病，每年呈现2个流行高峰，首峰较高，集中于5—7月，次峰为9—11月。 各年龄组病例肠道病毒通用型引物检测阳性率差异无统计学意义（χ2=12.207，P=0.142），但各型别肠道病毒构成差异有统计学意义（χ2=59.532，P<0.05），其中EV71阳性病例在4～岁组病例中占比最高（21.96%），在3～岁组中占比最低（11.04%）；Cox A6阳性病例在≥9岁组病例中占比最高（34.00%），在8～岁组占比最低（9.68%）；Cox A10阳性病例在3～岁组病例中占比最高（1.95%）；Cox A16阳性病例在6～岁组病例中占比最高（46.07%），在2～岁组占比最低（27.59%）；其他肠道病毒阳性病例在2～岁组病例中占比最高（41.38%），在4～岁组占比最低（22.75%）。结论酒泉市HFMD由多病原引起，不同年份优势肠道病毒型别不同，应加强其他肠道病毒分型鉴定，HFMD流行高峰期应加大监测预警、预防控制和宣传力度。

来源：2024年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

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