疾病监测

作者：刘东立,陈雅丽,张振才,丁全明,张铮,李斌,白洋,马琳,石一

关键词：霍乱弧菌, O139血清群, 核心基因组多位点序列分析, 核心基因组单核苷酸多态性分析

目的对2022年陕西省城固县1起霍乱疫情调查溯源。方法对病例进行个案调查，对现场环境进行卫生学调查，收集当地气温及降水资料。 采集病例、同餐人员及同期腹泻患者粪便或肛拭子样本，采集剩余食品、环境水体、水产品样本，进行霍乱弧菌核酸检测及分离培养。 对分离到的霍乱弧菌进行血清学和质谱鉴定，利用国家致病菌识别网药物敏感试验指南进行药敏试验，提取菌株DNA进行毒力基因检测，利用二代测序平台进行全基因组测序，用测序拼接数据进行毒力基因及耐药基因预测，与既往分离的霍乱弧菌、pubMLST下载的国内外霍乱弧菌基因组序列进行核心基因组多位点序列分析（cgMLST）及核心基因组单核苷酸多态性分析（cgSNP)。结果本起疫情从1例霍乱病例和1例带菌者中各分离到1株霍乱弧菌，均为O139群，携带ctxAB毒力基因，对磺胺类、碳青霉烯类、三代头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺类药物均敏感，而对氯霉素、多粘菌素类、四环素类、氨基糖苷类有抗药性； cgMLST分析结果显示，菌株为大流行菌克隆株序列型（ST）69型，与陕西省既往霍乱菌株无关联。 同餐人员及同期腹泻病例共106人均未检出霍乱弧菌。 水体样本96份，鱼类样本35份，环境样本7份，畜禽粪便样本7份。 经霍乱弧菌核酸检测阳性2份，分别为文川河某处采集的鱼类样本2份中检出霍乱弧菌hlyA、O139群基因核酸阳性，ctxAB毒力基因阴性。结论本起疫情为霍乱弧菌O139群引起的散发疫情，其病原为国内的大流行菌株，感染来源可能与水产品污染有关，高温、干旱等因素是霍乱发生的原因之一。

来源：2024年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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