疾病监测

作者：张美刚,赵娜娜,吴翠萍

关键词：危重疾病, 发热伴血小板减少综合征, 神经系统受累, 独立临床危险因素

目的探讨影响发热伴血小板减少综合症（SFTS）患者神经系统受累的危险因素。方法选取2018—2022年山东省潍坊市益都中心医院收治的SFTS患者。 分析两组患者临床资料及实验室检查，并对影响神经系统受累的危险因素进行logistic回归分析。结果106例患者分为单纯SFTS组（对照组，51例）和神经系统受累组（实验组，55例），实验组发热≥38.5 ℃、年龄≥65岁、尿蛋白≥2+、恶心呕吐方面的例数明显多于对照组（χ2=21.668、3.883、18.603、7.338，P＜0.05）；实验组血小板计数平均值低于对照组（t=6.770，P＜0.001）；实验组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、降钙素原等较对照组明显升高，且两组之间的差异有统计学意义（Z=−1.970、−3.614、−3.048、−3.386、−4.091、−2.586，P＜0.05）。 logistic回归分析结果显示：年龄≥65岁、尿蛋白≥2+及低水平的PLT是SFTS患者神经系统受累的独立危险因素。 年龄≥65岁，神经系统受累风险增加4.32倍；尿蛋白≥2+，神经系统受累的风险增加5.32倍；PLT每升高1个单位（1×109/L），神经系统受累的风险就降低6.00%。结论年龄≥65岁、尿蛋白≥2+、血小板是SFTS患者神经系统受累的独立临床危险因素。 因此，临床工作中应注意筛查上述指标，指导临床诊疗。

来源：2024年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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